糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着社会的发展，肿瘤疾病已经成为威胁人类健康的重要杀手。据最新数据显示，每4个死亡人中就有1人死于肿瘤，这一数据令人触目惊心。为了提高人们对肿瘤疾病的认识，预防肿瘤疾病的发生，本文将从肿瘤疾病的成因、预防、治疗等方面进行科普，帮助大家更好地了解肿瘤疾病。

一、肿瘤疾病的成因

肿瘤疾病的成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 环境因素：环境污染、职业暴露、不良生活习惯等都是肿瘤疾病的重要诱因。

2. 遗传因素：部分肿瘤疾病具有遗传倾向，家族史是重要的危险因素。

3. 免疫因素：免疫功能低下的人更容易发生肿瘤。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，人体细胞发生突变的风险增加，肿瘤疾病的发病率也随之上升。

二、肿瘤疾病的预防

1. 改善生活环境：减少环境污染，避免接触有害物质。

2. 调整饮食习惯：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌、口腔癌等多种癌症的主要因素，饮酒也会增加口腔癌、食管癌等癌症的风险。

4. 保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

5. 定期体检：及时发现并治疗肿瘤疾病。

三、肿瘤疾病的治疗

1. 手术治疗：适用于早期肿瘤，切除肿瘤组织。

2. 放疗治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞。

3. 化学治疗：使用化疗药物杀死肿瘤细胞。

4. 免疫治疗：激活人体免疫系统，杀死肿瘤细胞。

5. 中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体，缓解症状。

四、医院与科室

肿瘤疾病的治疗需要专业的医生和先进的医疗设备。目前，我国各大医院的肿瘤科都具备较高的诊疗水平，可以为患者提供全面的治疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着，直到接到医院的电话，告知我父亲在手术中发现肿瘤。那一刻，我的世界仿佛崩塌了。

由于父亲的身体状况并不理想，我担心他承受不了长途跋涉，于是决定在网上寻求专家的帮助。在一家名为***的互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的父亲的病情，并仔细阅读了检查报告。他告诉我，肿瘤位于左侧眼球，大小约15x9mm，增强明显强化，部分与眼球后壁相连。他建议我们先进行全身检查，明确是否有转移，并根据肿瘤的大小决定治疗方案。

医生还告诉我，国内同仁医院魏文斌和北大人民医院梁建宏是看这个病的顶尖专家。他建议我可以带着检查报告去这些医院咨询，或者让父亲在当地进行检查，拿着报告去各城市找专家诊断。

在医生的鼓励下，我决定带着父亲去同仁医院和北大人民医院就诊。虽然路途遥远，但为了父亲的健康，我们义无反顾。

在同仁医院，我们遇到了杨华胜医生。他耐心地询问了父亲的病情，并仔细阅读了检查报告。他告诉我们，父亲的肿瘤属于早期，建议进行切除手术。在北大人民医院，我们遇到了何为民医生。他也给出了同样的建议。

虽然手术风险很大，但为了父亲的健康，我们还是决定进行手术。如今，手术已经成功完成，父亲正在康复中。

感谢***互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心，让我和父亲走出了困境。我相信，在他们的帮助下，父亲一定会战胜病魔。

最近一段时间，我的身体一直不太舒服。去年夏天，我突然感到腹部疼痛，当时医生做了彩超，说是阑尾炎。打了几天的吊水后，疼痛就消失了，也就没有继续治疗。

然而，前几天我从外地回来后，腹部疼痛又开始了。我又去了本地医院，这次医生又给我做了彩超，结果说可能是肿瘤。我感到非常害怕，因为去年我几乎就因为这个病差点失去生命。

医生给我安排了CT检查，今天上午刚刚做完。我迫不及待地想要知道结果，于是联系了医生进行线上问诊。医生问我目前的状况，我告诉他身体还算好，但心里很焦虑。

医生仔细看了我的检查报告，然后告诉我，目前考虑回盲部肿瘤的可能性较大。我问他活检结果什么时候出来，他说今天刚做的，下周二才能拿到结果。

我担心得很，便询问国内哪里看这种病比较好，医生给我推荐了中山大学附属肿瘤医院、上海复旦大学附属肿瘤医院和北京大学附属肿瘤医院。我决定回复旦大学医院，带上县医院的检查结果，看看是否需要重复检查。

医生还提醒我，可能需要病理会诊。虽然我心里有些忐忑，但我知道，这位医生非常专业，他一定会给我最好的建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利。不用出门，就能和医生进行面对面的交流，真是太方便了。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样，坐在家中，等待着医生的在线问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生，他总是那么和蔼可亲，让人倍感安心。

医生询问了我右耳下的肿块情况，我如实相告，肿块已经有一年多了，不痛不痒，大小也没有变化。医生听后，细心地询问了我一些其他的问题，比如有没有做过检查，有没有其他不舒服的地方。

医生告诉我，根据我的症状，恶性的可能性很小。他建议我去做一个超声检查，以明确肿块的性质。他还告诉我，对于这一类良性的肿块，治疗以手术为主，中草药作用不大，不推荐使用。

听到这里，我有些担心，但是医生安慰我说，只要做了检查，明确了性质，就可以放心了。他还告诉我，具体是什么性质，只有通过进一步的检查，特别是病理才能明确。

在医生的指导下，我预约了医院的超声检查，心里也踏实了许多。我知道，只要有医生在，我就不会感到孤单和害怕。

这次的线上问诊，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，只要我按照医生的建议去做，一切都会好起来的。

那天，我拖着疲惫的身躯回到家中，心里一直挂念着身上的不适。第二天，我赶紧预约了线上问诊，选择了在京东互联网医院的一位专业医生进行咨询。

医生询问了我的症状，包括右腹痛、定期拉肚子等，并详细了解了病情。他耐心地为我分析，指出回盲部肠管病变不太像常见的恶性肿瘤。听到这里，我心中多少有些安慰。

然而，当我提到肝部可能存在肿瘤时，医生的回答让我更加紧张。他说肝脏是囊肿，不是肿瘤，但血像高，伴有头晕、小肚子涨疼等症状，需要进一步检查。我担心地问，这是否意味着需要手术？医生告诉我，肠镜可以帮助诊断，但他也建议最好能做肠镜看看。

我担心肠镜会弄坏肿瘤，但医生耐心解释，肠镜主要是帮助诊断。我还提到肝部有病变可能是肿瘤转移，但医生表示直觉感觉没那么严重，低密度应该里面是液体不是肿瘤。我向他请教，根据他的经验，肿瘤的可能性有多大？他告诉我，不太像常见的肠癌或淋巴瘤等恶性肿瘤，但很难排除肿瘤，所以为了明确诊断，手术也是方法之一。

医生的建议让我感到既安心又担忧。我告诉他，我只需要他专业的分析，不需要他为此负责。他表示即使有出入也是正常的，因为需要多种手段才能确证。

几天后，我再次进行了线上咨询。医生告诉我，术前评估的结果还好。我问他肠镜做了吗？他说做了，老大帮忙看了，感觉判断得很准，但还是要等肠镜病理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给予了我专业的诊断，还给了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，提出了自己的病情并得到了专业的医生建议。通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我倍感温暖。

在进行线上问诊之前，我首先注意到了医生提醒事项，他们必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业程度产生了信任。而且，医生非常细心地提醒了我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到了医生对患者安全的关心。

在进行问诊时，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的病情并给予了专业的建议。他们不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感受到了温暖和安心。

在问诊过程中，医生给予了我非常详细的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他们客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案，让我感受到了医生的专业和责任。

在问诊结束后，医生还为我制定了随访计划，让我感受到了医生对我的关心和负责的态度。他们还给我发送了7日复诊提醒，让我感受到了医生对我的关注和细心。

癌症，这个人类健康的大敌，一直是医学研究的热点。近年来，随着科学技术的不断发展，许多新的防癌抗癌方法不断涌现。本文将介绍一些最新的研究成果，希望能为大家提供一些有益的信息。

纳米胶囊精准打击癌细胞

日本东京大学近期研发了一种纳米胶囊，这种胶囊能够精准定位癌细胞，并在其周围聚集，从而对恶性肿瘤进行围剿。研究表明，纳米胶囊主要累积在肿瘤新生血管中，24小时后仍有大量残留，这表明其在药物输送和肿瘤磁共振成像方面具有巨大潜力。目前，该技术已在动物实验中取得显著效果，预计5年内将实现临床应用。

癌症腕带主动搜寻癌细胞

谷歌X实验室正在研发一种新型技术——癌症腕带。这种腕带能够主动搜寻人体内的癌细胞。通过口服纳米粒子，它们会附着在癌细胞上，并通过磁力腕带收集这些粒子，从而实现癌细胞的检测。虽然目前还处于研究早期，但这一技术的成功将极大提高癌症的早期诊断率。

癌症预防从日常做起

除了这些新型治疗方法，预防癌症同样重要。以下是一些预防癌症的建议：

• 保持健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。
• 定期进行体检，特别是针对癌症的筛查。
• 避免长期暴露于致癌物质，如辐射、污染等。
• 保持积极乐观的心态。

癌症治疗多样化

目前，癌症治疗手段已经越来越多样化。除了传统的手术、放疗、化疗外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在逐渐崭露头角。针对不同类型的癌症，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，癌症虽然可怕，但并非不可战胜。通过科学的预防和治疗，我们相信，癌症将成为人类健康的一大威胁。

英国厨师发现完美圆形鸡蛋

近日，在康沃尔布里斯托尔酒店工作的厨师詹姆斯·彻奇在准备早餐时，意外发现一枚形状奇特的鸡蛋。这枚鸡蛋并非常见的椭圆形，而是一枚完美的圆形，令人称奇。

据彻奇介绍，他从事厨师工作多年，每天都要处理大量鸡蛋，但如此形状的鸡蛋还是第一次见到。据了解，圆形鸡蛋的出现几率甚至只有10亿分之一，堪称罕见。

在医学领域，鸡蛋是常见的食材，富含蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分。然而，关于鸡蛋形状的研究却鲜有报道。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关研究提供新的线索。

从疾病防治的角度来看，鸡蛋是优质蛋白的来源，对提高免疫力、预防疾病具有一定的积极作用。然而，鸡蛋的摄入量也需要适度，过量食用可能导致胆固醇升高，引发心血管疾病等健康问题。

在药品方面，鸡蛋提取物也被用于一些药物的研发和生产。例如，鸡蛋清可以用于制备疫苗、抗凝血剂等药物。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关药物的研发提供新的思路。

在治疗建议方面，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。对于鸡蛋的摄入，患者应遵循医嘱，合理搭配饮食，确保营养均衡。

此外，鸡蛋还具有很高的观赏价值。这枚圆形鸡蛋的发现，也为人们带来了美的享受。

总之，这枚圆形鸡蛋的发现，不仅令人称奇，也为医学、药物、治疗等方面提供了新的研究方向。

在这个忙碌的世界里，我们时常会面对各种健康问题，而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。通过与医生在线沟通，我们可以及时了解自身健康状况并得到专业建议。

一天，一个患者在京东互联网医院上线上问诊，向医生描述了自己的症状和困惑。医生助理耐心地解释了问诊的流程，并感谢患者的配合。问诊正式开始，医生询问患者当前的情况，患者描述了自己的身体感觉良好，却又提到了患有肝硬化和白细胞下降的情况。

医生在听取患者的主诉后，客观评价了患者的病情，并提出了可能的诊疗建议。患者对于移植的费用和手术肝源问题表示担忧，医生则耐心解释了手术的必要性和日常生活中需要注意的事项。

最终，医生给患者开具了药物建议，并建议患者定期复查。患者感谢医生的建议，表示会遵循医嘱，并离开了线上问诊的平台。

希望这篇文章能够体现医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供及时、专业的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。在沟通的过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常细心，总能注意到我的一些细节问题。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，如果我的病理结果显示有EGFR突变，我可以服用吉非替尼。但如果没有进行基因检测，这个药可能对我无效。听到这里，我意识到自己需要尽快进行基因检测。

医生建议我使用病理标本进行基因检测，并告诉我这并不昂贵。我对医生的这种专业和细致感到非常放心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这让我对医生的专业能力更加信任，也对京东互联网医院的服务有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对未来的治疗充满信心。