糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肺大疱是一种常见的呼吸系统疾病，其病因复杂多样，了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

一、先天性支气管发育异常

先天性支气管发育异常是导致肺大疱的主要原因之一。这种异常可能发生在胚胎发育阶段，导致支气管壁结构异常，易发生破裂和扩张，形成肺大疱。先天性肺大疱多见于婴幼儿，但也可能发生在成人。

二、感染性疾病

感染性疾病如肺炎、支气管扩张等，可能导致肺泡壁损伤，引起肺大疱的形成。特别是慢性支气管炎和支气管哮喘等疾病，长期炎症刺激可能诱发肺大疱。

三、肺气肿

肺气肿是肺大疱的常见并发症。肺气肿患者肺组织过度膨胀，肺泡壁破坏，容易形成肺大疱。肺气肿患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

四、吸烟

吸烟是导致肺大疱的重要因素之一。烟草中的有害物质会损伤肺泡壁，导致肺大疱形成。长期吸烟者肺大疱发病率明显升高。

五、其他因素

除了上述原因外，还有一些其他因素可能诱发肺大疱，如空气污染、过敏、遗传等。

了解肺大疱的病因有助于我们采取相应的预防措施。以下是一些预防和治疗肺大疱的建议：

1. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯；

2. 避免接触空气污染和过敏原；

3. 积极治疗慢性呼吸道疾病；

4. 定期进行肺功能检查，及时发现肺大疱；

5. 肺大疱患者应遵医嘱进行治疗，如手术治疗、药物治疗等。

肺大泡是一种常见的肺部疾病，当肺大泡体积不断增大时，会对肺部功能造成严重影响。本文将详细介绍肺大泡加重的三个症状，并从疾病、治疗、日常保养等方面提供相关建议。

一、肺大泡加重的三个症状

1. 肺部压缩症状

随着肺大泡体积的增加，周围的肺部组织会被压缩，导致X光胸片上出现肺大泡周围密度增加的阴影。这种症状可能与慢性支气管炎、小叶中央型肺气肿等疾病有关。

2. 肺功能障碍症状

肺大泡增大、增多或新出现肺大泡会导致肺功能障碍，表现为胸闷、气短等症状。当肺大泡突然增大并破裂时，会出现自发性气胸、严重呼吸困难和胸痛等症状。

3. 继发性感染症状

肺大泡患者合并慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿时，容易出现继发性感染，表现为咳嗽、咳痰、寒战、发热等症状，严重者可出现发绀。如果引流支气管阻塞肺大泡腔，肺大泡可能会消失。

二、肺大泡的治疗

1. 药物治疗

针对慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可使用相应的药物进行治疗。

2. 手术治疗

对于较大的肺大泡，可以考虑手术治疗，如肺大泡切除术等。

三、肺大泡的日常保养

1. 戒烟

吸烟是肺大泡的主要原因之一，戒烟有助于控制和降低慢性阻塞性肺部疾病的发生。

2. 避免接触刺激性气体

长期吸入刺激性气体可能导致肺大泡加重，应尽量避免接触。

3. 适度锻炼

适度锻炼有助于提高肺功能，但应注意不要过度疲劳。

4. 保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，有助于预防肺大泡加重。

四、肺大泡的预防

1. 注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯，预防呼吸道感染。

2. 避免接触刺激性气体

尽量避免接触刺激性气体，如烟草烟雾、工业废气等。

3. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗肺大泡等肺部疾病。

五、肺大泡就诊科室

肺大泡属于呼吸系统疾病，患者可前往呼吸内科就诊。

肺大泡与肺炎是两种常见的肺部疾病，虽然症状相似，但病因、治疗方法等方面存在明显差异。本文将为您详细解析肺大泡与肺炎的区别，帮助您正确认识这两种疾病。

一、肺大泡与肺炎的区别

1. 病因不同

肺大泡是由于肺泡内部压力增高，导致肺泡过度膨胀并破裂融合形成的囊泡，常见于吸烟者。而肺炎则是肺部感染，由细菌、病毒、真菌等微生物引起，也可能由吸入性异物、放射性损伤等导致。

2. 症状不同

肺大泡早期症状轻微，表现为气短、呼吸困难等。严重时，可发生张力性气胸，危及生命。肺炎症状明显，包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。部分肺炎患者痰中带血，呼吸困难等症状较为严重。

3. 治疗方法不同

肺大泡治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗用于控制症状，手术治疗适用于肺大泡较大、破裂或反复发作的患者。肺炎治疗以抗感染为主，根据病原菌选择合适的抗生素，并注意休息、补充水分等。

二、肺大泡与肺炎的鉴别方法

1. 影像学检查

胸部X光片、CT等影像学检查可以清晰显示肺大泡和肺炎的影像特征，有助于鉴别诊断。

2. 血常规检查

肺炎患者血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。肺大泡患者血常规检查无明显异常。

3. 呼吸功能检查

肺大泡患者呼吸功能检查可见肺功能下降，肺大泡容积增大。肺炎患者呼吸功能检查可见肺通气功能下降。

三、预防与日常保养

1. 戒烟限酒

吸烟是导致肺大泡的重要因素，戒烟限酒有助于预防肺大泡的发生。

2. 注意个人卫生

保持室内空气流通，避免接触过敏原，减少呼吸道感染的风险。

3. 加强体育锻炼

增强体质，提高免疫力，有助于预防肺部疾病。

4. 定期体检

及时发现肺部疾病，早期治疗。

总之，了解肺大泡与肺炎的区别，有助于我们正确认识这两种疾病，提高对肺部疾病的预防和治疗意识。

肺大泡作为一种常见的呼吸系统疾病，常常给患者带来胸闷、气短等不适感。为了有效缓解症状，患者应及时就医，寻求专业的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

首先，药物治疗是肺大泡治疗的重要手段之一。针对肺大泡患者，医生会根据病情的严重程度和患者的具体状况，选择合适的药物进行治疗。例如，对于伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，医生可能会开具抗生素药物进行辅助治疗。

其次，手术治疗是治疗严重肺大泡的有效方法。手术切除肺大泡可以使受压的肺组织得到复张，从而改善呼吸功能，提高血氧分压，降低气道阻力。术后，患者还需遵医嘱，使用抗生素等药物进行辅助治疗。

此外，中药调理也是治疗肺大泡的一种方法。在中医师的指导下，患者可以选择使用一些具有宣肺平喘、消痰止咳、通气活血功效的中药，如生脉散等。这些药物可以帮助缓解肺大泡症状，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞，达到标本兼治的效果。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养对于肺大泡患者的康复也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，多卧床休息，避免过度劳累。在饮食方面，应注重营养均衡，多吃富含维生素的食物，以增强体质。

总之，肺大泡患者应及时就医，在专业医生的指导下进行科学合理的治疗。通过综合治疗，多数患者可以恢复健康。同时，患者及家属也不必过于担心，只要积极配合治疗，相信病情一定会得到有效控制。

肺大泡气胸，作为一种常见的胸外科疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗方案可以控制病情发展，降低风险。

一、肺大泡气胸的危害有哪些？

1. 下呼吸道和肺部感染：肺大泡气胸患者免疫力下降，容易受到呼吸道感染的影响。

2. 水电解质和酸碱失衡：肺大泡气胸发作时，患者会出现缺氧、摄食不足、脱水等症状，进而导致体内水电解质和酸碱失衡。

3. 刺激性咳嗽：感染、通气不足、治疗不当等因素可能导致气胸、肺不张和肺水肿等并发症，引发刺激性咳嗽。

4. 脏器功能不全：严重感染、酸碱失衡、消化道出血等并发症可能导致脏器功能不全，甚至衰竭。

二、如何预防肺大泡气胸的危害？

1. 日常生活中，患者应避免剧烈咳嗽、抬举重物、便秘等行为，以免加重病情。

2. 适当运动：进行慢跑、打太极拳、步行等缓和的运动，增强免疫力，减少呼吸道感染。

3. 随季节变化增减衣物：避免受凉感冒，减少呼吸道感染的风险。

4. 增强体质：多晒太阳，进行耐寒训练，提高自身免疫力。

三、如何选择合适的治疗方案？

1. 保守治疗：对于病情较轻的患者，可采取保守治疗，如吸氧、抗生素治疗等。

2. 手术治疗：对于病情较重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肺大泡切除术等。

巨大肺大疱是一种常见的肺部疾病，根据病因可分为先天性和后天性两种类型。先天性肺大疱是由于肺泡壁破裂，相互融合形成的含气囊的腔隙，后天性肺大疱则多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等疾病引起。

针对先天性肺大疱，治疗主要以胸腔镜手术为主，通过切除病变部位，修复肺泡壁，恢复肺功能。后天性肺大疱的治疗则更为复杂，需要根据具体病因采取不同的治疗方案。

以下是针对巨大肺大疱的几种治疗方法：

1. 慢性阻塞性肺疾病：对于伴有慢性阻塞性肺疾病的肺大疱患者，首先应积极治疗原发病，如戒烟、使用支气管扩张剂等。在病情稳定后，再考虑手术治疗。

2. 继发感染：若肺大疱继发感染，应使用抗生素治疗，同时可通过胸腔穿刺术和胸部闭合术清除感染灶。术后可使用四环素或2%碘剂预防胸膜粘连，防止气胸复发。

3. 无症状性肺大疱：对于无症状性肺大疱，可定期观察，无需特殊治疗。若出现呼吸困难等症状，应及时就医，评估是否需要手术治疗。

4. 气胸：肺大疱破裂后可形成气胸，此时需进行胸腔闭式引流，必要时进行胸腔镜或外科手术，去除肺大疱，缝合胸膜破裂，防止气胸复发。

巨大肺大疱的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，同时加强日常保养，预防疾病复发。

肺大疱是一种常见的肺部疾病，其形成原因复杂，通常与肺部感染、吸烟等因素有关。肺大疱的形成会导致肺部功能受损，出现胸闷、气短等症状。为了预防和治疗肺大疱，以下四点需要注意：

1. **心理调适**：肺大疱患者往往容易焦虑、担忧，这不利于疾病的恢复。因此，患者需要保持积极乐观的心态，可以通过观看喜剧电影、散步等方式转移注意力，缓解不良情绪。

2. **饮食控制**：肺大疱患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、腌制食品等。这些食物可能会刺激肺部，加重症状。

3. **戒烟戒酒**：吸烟和饮酒是导致肺大疱的重要因素。因此，患者应立即戒烟戒酒，以减少肺部损害。

4. **适度锻炼**：肺大疱患者可以进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动，以免加重症状。

除了以上四点，肺大疱患者还应定期进行肺部检查，及时了解病情变化。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。

肺大疱的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和呼吸康复训练等。药物治疗可以缓解症状，手术治疗可以切除肺大疱，呼吸康复训练可以帮助患者改善呼吸功能。

总之，肺大疱患者需要积极治疗，并注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。