糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

你是否经常感到饥饿，即使刚刚吃过饭？这可能是身体发出的一个信号，提示我们可能存在某些健康问题。

首先，让我们来了解一下饥饿的原因。饥饿是一种生理反应，当血糖浓度下降时，人体会感到饥饿。血糖来自食物，经过消化吸收后进入血液，为身体提供能量。因此，饥饿是身体在提醒我们需要补充能量。

导致经常感到饥饿的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 饮食结构不合理：过多摄入低热量食物，如蔬菜、水果，导致摄入的总热量不足，从而引发饥饿感。

2. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖控制不稳定，容易出现饥饿感。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，能量消耗增加，从而引发饥饿感。

4. 肠道疾病：如肠炎、消化不良等，导致食物消化吸收不良，无法为身体提供足够的能量，从而引发饥饿感。

5. 药物因素：某些药物，如利尿剂、抗抑郁药等，可能导致食欲下降，引发饥饿感。

针对经常感到饥饿的情况，以下是一些建议：

1. 调整饮食结构：增加高热量、高蛋白、高维生素的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类、奶制品和新鲜蔬菜水果。

2. 定时定量进食：保持规律的饮食，避免暴饮暴食或长时间不吃。

3. 适当运动：适量运动有助于提高新陈代谢，增加能量消耗。

4. 排查疾病：如有疑似疾病症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

5. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等负面情绪，保持身心愉悦。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其早期症状往往并不明显，容易被忽视。据统计，我国和西方工业国家都存在大量糖尿病患者未能及时得到诊断和治疗。因此，了解糖尿病早期症状，对于及时预防和治疗具有重要意义。

糖尿病早期，患者可能会出现以下三种典型症状：

1. 视力模糊：糖尿病会导致眼睛疲劳、视力下降，甚至出现近视或老花眼等症状。如果出现视力模糊，应及时进行眼科检查。

2. 饥饿感：由于血糖水平升高，身体无法正常利用糖分，导致能量供应不足，患者会出现饥饿感，食量大增，但仍然感到饥饿。

3. 手脚麻木：糖尿病会导致神经病变，患者可能会出现手脚麻木、发抖、疼痛等症状。如果出现这些症状，应及时就医。

除了以上三种典型症状外，糖尿病早期还可能伴随以下症状：

1. 常感疲劳：血糖水平升高会导致身体能量供应不足，患者会出现疲劳感。

2. 伤口愈合缓慢：糖尿病会影响伤口愈合，患者可能会出现伤口愈合缓慢、容易感染等症状。

3. 尿频：血糖水平升高会导致尿量增加，患者可能会出现尿频、尿急等症状。

为了预防和控制糖尿病，建议做到以下几点：

1. 健康饮食：保持饮食均衡，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 适量运动：坚持适量运动，有助于控制体重，改善血糖水平。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现糖尿病早期症状。

4. 积极治疗：如果确诊为糖尿病，应积极进行治疗，包括饮食控制、运动、药物治疗等。

在日常生活中，我们常常提到物质饥饿，即身体对食物和营养的需求。然而，人类还有一种更为深层次的饥饿——精神饥饿。这种饥饿并非指生理需求，而是指心理层面的满足和成长。

对于宝宝来说，精神饥饿同样存在。随着大脑的迅速发育和对外界的接触，宝宝不仅身体在成长，心理活动也开始萌芽。精神饥饿会影响到宝宝的体格和智力发育。

那么，宝宝的精神饥饿有哪些表现呢？以下将从四个方面进行介绍：

1. 心理饥饿

宝宝的心理需求最基本的是父母的爱，尤其是母亲的爱。当宝宝听到母亲的声音或看到母亲的微笑时，会表现出强烈的依恋，甚至用哭声来寻求母亲的怀抱。母亲的怀抱和关爱可以满足宝宝的心理饥饿，有助于宝宝情绪和个性的形成。

2. 皮肤饥饿

皮肤饥饿是指宝宝渴望得到大人的拥抱和亲吻。这种肌肤之亲可以满足宝宝的心理需求，有助于宝宝的身心健康发展。缺乏肌肤之亲的宝宝可能会出现情绪抑郁、孤僻等问题。

3. 感觉饥饿

宝宝对新鲜事物充满好奇，渴望探索世界。大自然的声音、光线、色彩等可以满足宝宝的感觉饥饿，促进宝宝的感官发展和智力成长。

4. 语言饥饿

宝宝在语言发展过程中，对语言信息有着迫切的需求。父母与宝宝进行语言交流，可以满足宝宝的语言饥饿，促进宝宝的智力发展。

因此，作为父母，要关注宝宝的精神需求，给予他们足够的关爱和陪伴，帮助他们健康成长。

你是否也有这样的经历，一顿丰盛的食物，却总是很快就感到饿？这并非只是个人习惯，而是身体发出的信号。今天，我们就来探讨一下，适当饿肚子对人体健康的益处，以及肚子老饿可能隐藏的五种疾病。

适当饿肚子，益处多多

传统养生观念认为，“食饮有节”是长寿的关键。《黄帝内经》中就有“食饮有节”的说法。现代医学也证实，适度的饥饿有助于身体健康，延年益寿。

首先，饥饿可以促进新陈代谢，提高身体免疫力。其次，饥饿可以减少体内脂肪积累，降低患肥胖、糖尿病等疾病的风险。最后，饥饿还可以刺激大脑分泌内啡肽，改善心情，缓解压力。

肚子老饿，警惕这5种疾病

如果你经常感到饥饿，除了饮食因素外，还可能是以下疾病发出的信号：

1. **甲亢**：甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，食欲亢进，体重下降。

2. **糖尿病**：胰岛素分泌不足，导致血糖升高，糖分无法被有效利用，身体处于饥饿状态。

3. **胃火过旺**：饮食不节，过食辛辣、油腻食物，导致胃火旺盛，食欲亢进。

4. **肝功能异常**：肝脏无法正常分解糖分，导致血糖浓度降低，出现饥饿感。

5. **血糖浓度低**：血糖浓度低于正常水平，导致身体能量供应不足，出现饥饿感。

如果你经常感到饥饿，建议及时就医，排查病因，并进行针对性的治疗。

如何保持健康的饮食习惯

为了保持健康的饮食习惯，建议遵循以下原则：

1. **定时定量**：每天定时吃饭，控制食量，避免暴饮暴食。

2. **均衡饮食**：保证饮食多样化，摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

3. **细嚼慢咽**：慢慢吃饭，充分咀嚼，有利于食物消化吸收。

4. **避免辛辣、油腻食物**：减少胃火过旺的风险。

5. **适量运动**：促进新陈代谢，提高身体免疫力。

总之，适当饿肚子可以带来诸多益处，但肚子老饿也可能是身体发出的警告。保持健康的饮食习惯，才能拥有健康的身体。

冬天，是一个让人容易发胖的季节，很多人都会选择在这个时候开始减肥。那么，在冬天减肥，晚上吃什么最好呢？以下几种食物，都是不错的选择：

1. 苹果

苹果是公认的减肥水果，含有丰富的维生素和矿物质，热量较低。晚上吃苹果，可以增加饱腹感，减少其他食物的摄入。需要注意的是，苹果的果皮含有丰富的营养成分，建议不要削皮食用。

2. 酸奶

酸奶具有很好的饱腹感，可以帮助控制食欲。但市面上很多酸奶含糖量较高，建议选择无糖酸奶。酸奶中的益生菌可以帮助改善肠道环境，促进消化吸收，有利于减肥。

3. 鸡蛋

鸡蛋是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。晚上吃水煮蛋，可以提供充足的能量，同时不会增加过多热量。鸡蛋的烹饪方式简单，适合晚上食用。

4. 冬瓜汤

冬瓜具有很好的利尿消肿作用，可以促进身体水分代谢，有助于减肥。晚上喝一碗冬瓜汤，可以增加饱腹感，减少其他食物的摄入。

5. 蔬菜沙拉

蔬菜沙拉热量低，营养丰富，可以提供丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，促进消化吸收。但要注意沙拉酱的选择，尽量选择低热量、低脂肪的沙拉酱。

除了饮食，运动也是减肥的重要手段。在晚上可以选择散步、慢跑等方式进行锻炼，帮助燃烧热量，达到减肥的目的。

运动后，很多人都会有强烈的饥饿感，这往往会导致摄入过多的热量，从而影响减肥效果。那么，如何避免这种情况呢？以下是一些建议：

1. 评估真实饥饿感

运动后感到饥饿是很正常的，但首先要评估自己是否真的饿了。有时候，口渴或疲劳也可能被误认为是饥饿。建议先喝一杯水，观察一下是否真的饿了。

2. 选择健康食物

如果确实饿了，可以选择一些健康的食物，如低脂酸奶、水果等，这些食物既能满足饥饿感，又不会摄入过多的热量。

3. 规律饮食

保持规律的饮食有助于维持血糖水平稳定，减少暴饮暴食的风险。减肥者可以采用平衡的三餐，并在两次正餐之间适量加餐。

4. 增加蛋白质摄入

蛋白质比碳水化合物和脂肪更能增加饱腹感，减少饥饿感。富含蛋白质的食物包括瘦肉、鱼、奶制品、坚果、豆类等。

5. 注意运动强度

运动过度会导致身体疲劳，从而增加饥饿感。建议根据自己的体能状况逐渐增加运动强度，避免过度运动。

6. 运动前补充能量

运动前2-3小时，可以适量补充碳水化合物和蛋白质，为运动提供能量，但避免高脂肪食物。

7. 补充水分

运动前后都要注意补充水分，保持身体水分平衡，促进新陈代谢。

在忙碌的生活中，我们常常会因为工作繁忙或时间紧迫而忽略了饮食的规律性。‘饥不择食’这个成语形象地描绘了人们在饥饿状态下对食物的迫切需求。然而，这种情况下盲目进食，对身体健康却可能造成严重危害。

空腹状态下，人体对食物的吸收速度加快，但同时也更容易对某些食物产生不良影响。以下几种食物，在饥饿状态下应尽量避免食用：

1. 柿子：柿子中含有较多的果胶和单宁酸，这些物质与胃酸反应后，会形成难以消化的凝胶块，易引发胃结石。

2. 冷饮：空腹饮用冷饮会刺激胃肠发生挛缩，导致消化酶活性降低，引发肠胃疾病，尤其在月经期间，还可能导致月经紊乱。

3. 香蕉：香蕉中含有较多的镁元素，空腹食用会导致血液中镁含量升高，破坏镁钙平衡，对心血管产生抑制作用，不利于身体健康。

4. 山楂：山楂中含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引发胃胀、嗳气、吐酸水等症状。

5. 牛奶：牛奶中含有大量的蛋白质，空腹饮用会导致蛋白质转化为热能，无法发挥其营养滋补作用。正确的饮用方法是与面食、点心等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前饮用。

6. 糖：糖是一种极易消化吸收的食品，空腹大量摄入糖分，会导致血糖短时间内升高，引发眼疾。同时，糖属于酸性食品，空腹食用会破坏体内酸碱平衡和微生物平衡，对健康不利。

7. 酸奶：空腹饮用酸奶会减弱其保健作用，而饭后两小时饮用或睡前饮用，则具有滋补保健、促进消化、排气通便等作用。

8. 白薯：白薯中含有单宁和胶质，会刺激胃壁分泌更多胃酸，引发烧心等不适感。

9. 西红柿：西红柿中含有较多的果胶和单宁酸，与胃酸反应后，会形成难以溶解的凝胶块，易引发胃结石。

10. 桔子：桔子中含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引发胃胀、嗳气、吐酸水等症状。

11. 豆浆：豆浆中含有大量的蛋白质，空腹饮用会导致蛋白质转化为热能，无法发挥其营养滋补作用。正确的饮用方法是与面食、点心等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前饮用。

在四川泸州，一位名叫陈建民的资深中医师近期完成了一场引人关注的“绝食挑战”。他在一个16平方米的特制玻璃房中进行了长达49天的绝食，体重减轻了15公斤。这一壮举引起了社会各界的广泛关注和热议。

陈建民表示，他通过这场绝食挑战，旨在弘扬中医养生之道，并验证自己的养生理论。他曾在20年前进行过三次自我控制性的绝食试验，最长一次绝食81天。这次绝食挑战，他在玻璃房内进行常规锻炼，每天喝水3500毫升左右，并坚持看书学习。

然而，这场绝食挑战也引发了不少争议。有专家表示，现代医学研究表明，人在饥饿状态下的生命极限最多7天，而陈建民创造的绝食81天的纪录，显然是不可能的。

尽管如此，陈建民的行为也引发了人们对中医养生之道的关注。中医养生强调“天人合一”，注重调整人体内外环境的平衡，以达到健康长寿的目的。绝食作为一种养生方式，在中医理论中也有一定的依据。但需要注意的是，绝食养生并非适合所有人，应在专业医生的指导下进行。

这场绝食挑战引发了人们对中医养生之道的思考。中医养生是一门博大精深的学问，需要我们不断学习和探索。在追求健康长寿的过程中，我们应该理性看待各种养生方法，并结合自身实际情况，选择适合自己的养生方式。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注度也在不断提升。然而，有一种隐性的饥饿问题，却常常被人们忽视，那就是微量元素摄入不足导致的“隐性饥饿”。本文将围绕隐性饥饿的危害、现状、解决方法等方面进行探讨，帮助大家了解这一健康问题。

一、什么是隐性饥饿？

隐性饥饿是指人体长期缺乏某些必需的微量元素，如铁、锌、钙、维生素A等，这些营养素虽然对人体健康至关重要，但并不会像蛋白质、脂肪、碳水化合物那样引发明显的饥饿感。因此，即使外表看起来健康状况良好，也可能存在隐性饥饿问题。

二、隐性饥饿的危害

1. 影响生长发育：儿童和青少年处于生长发育的关键时期，微量元素摄入不足会影响骨骼、牙齿的生长发育，导致身材矮小、牙齿发育不良等问题。

2. 导致免疫力下降：微量元素参与人体免疫系统的构成，缺乏时会导致免疫力下降，容易感染各种疾病。

3. 诱发慢性疾病：长期缺乏微量元素会增加患高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。

4. 影响智力发展：微量元素对大脑发育至关重要，缺乏时会影响智力发展，导致记忆力减退、注意力不集中等问题。

三、隐性饥饿的现状

我国是一个人口众多的国家，隐性饥饿问题十分普遍。特别是农村地区，由于经济条件有限，饮食结构单一，微量元素摄入不足的问题更加突出。

四、如何解决隐性饥饿问题？

1. 改善饮食习惯：多摄入富含微量元素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、坚果等。

2. 补充微量元素：在医生指导下，适量补充微量元素，如铁剂、锌剂、钙剂、维生素A等。

3. 食物强化：通过食物强化技术，提高食品中微量元素的含量，如碘盐、铁强化酱油等。

4. 健康教育：加强健康教育，提高人们对隐性饥饿问题的认识，养成良好的饮食习惯。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。许多人为了减肥，尝试了各种方法，其中运动减肥是较为流行的方式之一。然而，很多人认为运动后食欲会增加，从而影响减肥效果。事实上，最新的研究表明，运动类型与食欲之间并没有必然的联系。

英国拉夫巴勒大学的研究发现，不同类型的运动对人体饥饿感和食物需求的影响存在显著差异。例如，慢跑可以抑制食欲，使人只想吃水果等水分多但不易填饱肚子的食物；而游泳则会让人感到饥饿，想吃脂肪含量较高的食物。此外，运动环境也会影响人体饥饿感，如在冷水中游泳会使人感到饥饿和想吃高脂肪食物，而在温暖天气跑步则效果相反。

这一研究成果推翻了“运动越多必然吃得越多”的普遍观点。研究表明，不同运动对人体内控制食欲的“饥饿激素”分泌量的影响不同。例如，高强度运动在炎热环境下可能抑制“饥饿激素”分泌，而在冷水中游泳则产生相反效果。而中低强度的运动对“饥饿激素”分泌基本不起作用。

此外，跑步等项目对食欲的抑制作用通常持续至运动结束后数小时。因此，想要瘦身的人可以选择跑步，不必担心运动过后食欲大增。

总之，运动减肥并非“越运动越饿”，而是要选择适合自己的运动项目。通过科学合理的运动，不仅可以达到减肥的目的，还能保持良好的食欲。