糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

孕妇在孕期补充叶酸，一直是医学界关注的焦点。叶酸作为一种重要的维生素，对孕妇和胎儿的健康有着至关重要的作用。

然而，许多孕妇对于补充叶酸的量存在误区，认为越多越好。事实上，叶酸的补充量并非越多越好，过量补充反而可能对孕妇和胎儿造成不利影响。

首先，我们来了解一下叶酸的作用。叶酸可以预防胎儿神经管畸形，降低胎儿畸形的风险。同时，叶酸还能促进胎儿的生长发育，提高胎儿的智力水平。

那么，孕妇应该如何正确补充叶酸呢？一般来说，孕妇在孕期每天需要补充400微克的叶酸。这个量既能满足孕妇和胎儿的需求，又不会造成过量。

然而，有些孕妇担心自己摄入的叶酸不足，于是盲目增加叶酸的摄入量。实际上，过量补充叶酸可能导致以下问题：

1. 影响胎儿发育：过量的叶酸可能导致胎儿发育不良，甚至引起胎儿畸形。

2. 影响孕妇健康：过量的叶酸可能导致孕妇出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

3. 影响药物疗效：过量补充叶酸可能会影响其他药物的疗效。

因此，孕妇在补充叶酸时，一定要遵循医生的建议，切勿盲目增加摄入量。

除了药物补充，孕妇还可以通过日常饮食来摄入叶酸。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、坚果、全谷物等。孕妇在孕期应该注意均衡饮食，保证充足的叶酸摄入。

总之，孕妇补充叶酸并非越多越好，适量补充才能保证孕妇和胎儿的健康。

我怀孕23周了，今天下午突然肚子啪的一声响，吓了我一跳。宝宝还在动，内裤也没有水流出，但我还是很担心。于是我通过京东互联网医院联系了医生，描述了我的情况。医生告诉我可能是胎动或者肠胀气引起的，只要胎心音正常，没有宫缩和阴道流血流水就不用太担心。医生还说宝宝踢了一脚也可能会有这种声音，但一般不会有问题。听到医生的解释，我放心了很多。医生建议我去医院检查胎心音，并且注意观察阴道流血流水、宫缩和胎动等情况。医生还提醒我，孕期情绪波动也可能会影响胎动频率。听完医生的建议，我决定去医院做进一步检查，确保宝宝的健康。

我怀孕14周加4天，最近总是吃不下东西，感觉很不舒服。上次去医院检查，第二聚体指标高，医生让我打肝素。可我担心这个药对宝宝有影响，于是来到京东互联网医院咨询医生。医生告诉我，二聚体的变化并不是那么快，至少需要两周左右才能看到明显的效果。同时，医生也关心了我妻子的血型，询问她是否为RH阳性。由于我们这儿的医院没有ABO溶血的检查项目，医生建议我们可以去福州做这个检查，或者等孩子生下来再查。对于我的担忧，医生解释说，二聚体主要反映孕妇的凝血状态，高了可能会影响胎盘局部血供，甚至诱发血栓等问题。但是，如果孕妇状态好了，能正常饮食活动了，可以先观察一段时间，不用查那么频繁。医生还提醒我，适当活动和加强营养对孕妇和胎儿都有好处。听了医生的建议，我决定放松心情，按照医生的指导去做，希望宝宝能健康成长。

我怀孕了，然而这段时间我却被频繁大便、肚子胀气和排气所困扰。每天上厕所的次数都在三四次以上，虽然不是拉肚子，但也让我感到非常不适。小腹总是咕噜噜地响，排气也已经持续了几天。这种情况让我非常担心，会不会对我未出生的宝宝有影响？

我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，这种情况可能是由于消化不良引起的，建议我少吃饭，多喝水，并可以尝试服用蒙脱石散来缓解症状。同时，医生也安慰我说，这种情况对胎儿的影响不大，不用过于担心。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食习惯，少吃零食，多吃新鲜水果和蔬菜。同时，我也注意保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。经过一段时间的调理，我的症状逐渐缓解，肚子也不再那么难受了。

这次经历让我深刻体会到，作为一名准妈妈，关注自己的健康状况是非常重要的。同时，线上问诊平台也为我提供了便捷的就医途径，让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我怀孕了，乳晕湿疹用皮炎平没效果，怎么办？这个问题困扰了我很久。每当我看到其他准妈妈们都在享受着孕期的美好时光，而我却被乳晕湿疹的痒痛折磨着，心中不免有些失落和焦虑。尤其是在夜深人静的时候，痒痛感更是让人难以入眠。曾经尝试过使用皮炎平软膏，但效果并不理想。现在怀孕了，更加不敢随意使用药物，生怕会对宝宝产生不良影响。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我上传了相关的照片以便更好地了解病情。经过初步的诊断，医生建议我使用除湿止痒软膏，这是一种中成药，不含激素，适合孕妇使用。同时，医生也提醒我注意保持乳房的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持使用了几天后，乳晕湿疹的症状逐渐减轻，痒痛感也大大缓解。现在我可以安心地度过孕期，享受与宝宝相伴的美好时光。

我还记得那个夜晚，躺在床上，内裤湿透了，心中充满了恐惧和焦虑。怀孕16周的我，突然出现了阴道分泌物增多和尿频的症状。起初，我以为只是正常的孕期反应，但情况越来越严重，卫生纸也无法吸收所有的液体。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的其他症状。虽然我没有出现肚子胀或疼痛的情况，但医生仍然建议我去医院检查，以排除胎膜破裂的可能性。医生的专业建议让我感到安心，也让我意识到即使在家中也可以获得高质量的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。现在，我已经恢复了正常，宝宝也健康成长。感谢京东互联网医院，让我在孕期中也能享受到优质的医疗服务。

我怀孕37周了，宝宝的双顶径小，已经入盆了。这几天我一直很焦虑，担心宝宝的健康问题。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。经过一番搜索，我找到了一个经验丰富的医生。

在我们的对话中，医生首先安慰了我，告诉我宝宝的股骨长和腹围都还可以，头径虽然稍小，但足月达8.8CM以上是正常的。医生建议我做好胎心监护，耐心等待自然临产。听完医生的建议，我终于松了一口气，决定遵循医生的建议，继续做好产前检查和胎心监护。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院等待的不便。对于像我这样的孕妇来说，尤其重要。