糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入睡。我已经连续多天夜里起夜频繁，每次起来都感到小腹发胀，尿急得不行，但就是尿不出来，下面感觉堵得慌，真是痛苦不堪。性欲减退，射精也不通畅，感觉尿道里好像有什么东西堵住一样。之前去过医院检查，泌尿系统没有任何问题，但就是没有解决我的问题。

保定市的天气渐渐转凉，我实在忍受不了这种痛苦，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生通过视频通话，耐心地倾听我的每一个细节，并给予我专业的建议。

医生询问了我之前是否有过手淫史、性生活是否频繁、是否经常熬夜等问题，然后根据我的舌苔和症状，诊断为肝郁脾虚，同时肾虚湿热。他解释说，肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，则失眠；肝郁气滞，气郁化火，则生火热，脾胃虚弱，痰湿不运，则湿气盛，肝郁脾虚日久则湿热重。

医生为我开具了7天的中药汤药，告诉我服药期间要少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼。当我拿到药物时，发现是顺丰快递送达，药品包装得很好，没有破损。我按照医生的指导，每天按时服用，第六天再次找医生复诊。

在医生的指导下，我的症状逐渐好转，夜里起夜频繁的情况减少，小腹发胀的感觉也消失了。我对这位中医医生的品质深感敬佩，他不仅专业，还非常耐心，让我感到很温暖。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。上个月，我经历了一次尿路感染，虽然病情已经得到了控制，但最近我总是感到眼睛不适。我知道，我需要专业的帮助，于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的好口碑平台。我注册了账户，填写了相关信息，然后预约了一位肾病内科的专家。几天后，我终于收到了回复，我的问诊时间定在了上午。

当我进入线上问诊的界面，我看到了一位面带微笑的医生。他询问了我的病情，仔细地阅读了我的病历。我描述了我的症状，包括眼睛的不适和水肿的担忧。医生很耐心，他告诉我，根据我的病情描述和之前的检查结果，我的眼睛并没有明显的水肿。

医生还提醒我，女性尿道短，加上性生活，容易发生尿路感染。他建议我注意性生活后排尿，以降低发病几率。我告诉他，我每次都会注意这一点。医生还告诉我，尿路感染和水肿之间没有必然的联系，让我不用担心。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯。我减少了喝饮料和奶茶，改为多喝水。医生还告诉我，咖啡可以适量饮用，但最好在中午喝。我按照医生的建议做了，感觉身体好多了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我真的很感谢这位医生。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中带着一丝紧张和期待，等待着与泌尿外科医生的线上问诊。

医生的热情和耐心让我感到十分安心，他首先询问了我的病情，详细地询问了我关于肾囊肿、脂肪肝趋势和双肾结晶的情况。我向他描述了自己的症状，包括囊肿的大小、脂肪肝的发展趋势以及结晶的具体情况。

医生在听完我的描述后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地解释了每种病症的成因和可能的后果。他告诉我，肾囊肿的大小和压迫肾脏的程度是决定是否需要手术的关键因素。脂肪肝的趋势需要注意饮食和生活习惯的调整，而双肾结晶则需要通过多饮水来预防结晶的生成。

医生还特别强调，定期复查是非常重要的，他建议我每年进行一次复查，以便及时了解病情的变化。在得知我目前暂时不需要用药后，我感到非常欣慰，因为这意味着我可以继续正常生活，而不必担心药物副作用。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他没有仅仅关注病情本身，而是从整体上考虑我的健康状况，为我提供了全面的治疗建议。这让我对医生充满了信任和敬意。

在结束问诊之前，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，线上问诊虽然方便快捷，但仍然不能替代医院的专业诊疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着“互联网医院在线问诊”。好奇心驱使我点击了进去。

注册并填写完基本信息后，我选择了“泌尿科”作为咨询科室。等待了几分钟，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的症状，我一一如实相告：早上不勃起，手心出汗，没精神头，而且已经很久没有规律性生活了。

医生耐心地听我诉说，然后细心地询问了我的生活习惯，包括是否有过手淫史。我坦诚地告诉他，我以前有过频繁手淫的习惯，最后一次是在上个星期，最频繁的时候一个月有20次。

医生听后，温和地告诉我，手淫太频繁了，会导致肾虚，而手心出汗、没精神头等症状都是肾虚的表现。他还询问了我是否有熬夜、失眠、多梦等症状，我一一回答了是。

医生建议我可以尝试一些补肾的药物，并且一定要戒除手淫。他给我开了一张处方，并告诉我先吃20天的药，随时反馈效果。他还建议我去找个女朋友，正常过性生活。

在医生的指导下，我买了药，并且开始调整自己的生活习惯。渐渐地，我的症状有了改善，我感到精神状态好了很多，而且手淫的冲动也减少了。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给了我正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那天，我在忙碌的生活中突然感到身体有些不适，特别是腰部和肾脏部位，有一种隐隐的亏虚感。我尝试着调整了生活习惯，但症状并没有明显改善。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台。我通过手机应用预约了专家号，填写了详细的病情描述。很快，我就收到了医生的回复，他询问了我一些具体的问题，比如症状出现的时间、程度等。

医生告诉我，我的症状可能是由于体内邪气、毒气以及湿气和浊气引起的。他解释说，这些邪气会通过排便、排气、排尿等方式排出体外，而中药的作用就是帮助这些邪气排出。虽然可能会有一些不适感，但这恰恰说明药物正在起作用。

我按照医生的建议继续服用中药，并在四五天后再次咨询。医生询问了我最近的情况，我告诉他虽然症状没有完全消失，但感觉好了一些。医生鼓励我说，这是药物起效的表现，让我继续坚持。

不久后，我收到了肝肾功能血常规检查的结果，其中有一项指标稍微低了一些。我担心地问医生，医生安慰我说，这没什么大问题，只是需要调整一下用药。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

现在，我已经按照医生的指导调整了用药，症状也有了明显的好转。我相信，在医生的指导下，我的身体会越来越健康。

最近一段时间，我一直在关注自己的健康状况。一天，我在网上看到了京东互联网医院，便决定尝试一下线上问诊。记得那天是2024年8月15日，上午11点06分，我鼓起勇气点击了“在线咨询”。

咨询的医生非常专业，他首先询问了我近段时间的饮食和运动情况。我告诉他，我一直在努力减肥，体检前半个月天天跑步。医生听后，提醒我说，可能对化验结果有影响。

随后，医生建议我好好休息，多喝水，别过度劳累，正常饮食。他还特别提醒我，要留清洁的中段尿进行尿常规检查。我意识到自己之前体检时留的是前段尿，感到有些紧张。医生安慰我说：“不用紧张，你还年轻着呢，一般不会有啥问题。”

医生还询问了我的血糖情况，得知空腹血糖4.0后，他告诉我：“那没啥事儿，尿酮体高的有点多了，可能跟锻炼有关系。”我这才松了一口气。

当我询问血常规那几项↑的情况时，医生告诉我：“注意多喝水，保持足量的碳水能量，规矩作息，过一段时间再复查一个说不定都正常了。”听到这里，我放心了许多。

最后，我还咨询了医生，这些检查结果是否会影响公务员入职。医生表示：“这个我也不太清楚。”虽然有些遗憾，但我还是感谢医生为我提供了这么多有用的建议。

此外，我还提到了网上关于泡沫尿的担忧。医生告诉我，这是正常情况，正常人小便也会有泡沫的。这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安和期待。我是一位来自湖北武汉的患者，因为最近一年性生活出现了问题，感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位泌尿外科男科的专家。

专家医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括勃起时长、疼痛情况、是否有晨勃等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由于肾气亏虚导致的，建议我进行药物治疗，并配合健康的生活方式和放松心情。他还为我开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院购买。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意调整生活方式。一段时间后，我的症状明显改善了，性生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我非常感谢这位医生给我带来的帮助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊了。我是一位来自河北石家庄的患者，一直为尿泡沫比较多的问题困扰。医生***在京东互联网医院接诊了我。

医生***首先询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食情况。经过一番检查，他说我的尿常规没有太大问题，但血尿酸偏高，建议我控制饮食后复查。

我有些担心，便问医生我的肝肾情况。医生***耐心地为我解释，肝酶轻度升高，建议我咨询消化内科。同时，肾功能血肌酐正常，尿中有泡沫，但尿蛋白阴性，目前不考虑肾脏病疾病。

我有些疑惑，便问医生是否需要吃药或注意什么。医生***告诉我，目前不需要特别治疗，但要注意低嘌呤饮食，并复查血肌酐。同时，转氨酶高，建议我咨询消化内科。

在医生的指导下，我预约了消化内科的专家。专家***为我详细检查后，建议我继续低嘌呤饮食，并定期复查。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我非常感激医生***和专家***的关心和帮助。

如果以后再有肾脏疾病相关的问题，我还会选择京东互联网医院，再次找到医生***咨询。他们的专业和负责，让我对未来的治疗充满了信心。

那天早晨，我像往常一样醒来，却发现眼皮有些肿。虽然不大，但总觉得不太对劲。我皱着眉头，一边穿衣一边想着这可能是昨晚喝水过多导致的。然而，当我准备去卫生间时，一股憋尿的胀痛感袭来，让我不禁停下脚步。这种感觉持续了整个上午，让我无法集中注意力。

下午，我决定去看医生。我选择了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。注册、填写信息、选择科室，一切都很顺利。很快，我就接到了一位医生的视频通话邀请。

医生***面带微笑，温和地询问我的症状。我详细描述了早上眼皮肿、腹部憋尿胀痛以及尿频的情况。***医生认真地听着，不时地点头，然后告诉我，我的症状可能与肾脏有关，建议我进行血尿常规和肾功能检查，以及泌尿系统彩超。

听到这里，我有些紧张。但我还是鼓起勇气，问起了费用问题。***医生耐心地解释说，每个医院的检查费用都是不一样的，并建议我到当地正规三甲医院泌尿外科进行检查。

我按照***医生的建议，去了当地一家三甲医院。虽然检查过程有些繁琐，但当我看到检查结果时，心中的石头终于落地了。原来，我的症状确实与肾脏有关，但并非严重。在医生的指导下，我开始服用一些药物，并注意日常饮食和生活习惯。

如今，我的病情已经得到了控制。虽然我知道，健康的生活方式和定期的检查是保持健康的关键，但在这个快节奏的时代，线上问诊为我提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像我一样的患者，通过线上问诊平台得到及时、专业的医疗服务。

那天晚上，夜已深，我躺在床上，心里却怎么也睡不着。12岁的女儿早上起来，发现尿是红色的，这让我心头一紧。孩子从小体质就弱，我担心这又是什么新问题。第二天一早，我迫不及待地打开电脑，预约了京东互联网医院的一位泌尿外科医生。

医生很亲切，他耐心地询问了女儿的病情，并告诉我，这种情况可能是肾炎或者肾盂肾炎。我听了心里一沉，但医生又安慰我说，这只是初步判断，需要进一步检查。

医生建议我带女儿去肾内科咨询，并告诉我，虽然孩子情况紧急，但也要保持冷静。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，这位医生不仅医术高明，更有一颗温暖的心。

于是，我带着女儿来到了医院，肾内科的大夫详细地询问了病情，并做了进一步的检查。最终，确诊为肾炎。虽然这个消息让我难过，但我对医生的诊断和治疗方案都十分信任。

在治疗过程中，医生一直关注着女儿的病情，并给予她很多鼓励。我看着女儿从最初的焦虑不安，到后来的积极配合，心里充满了感激。我知道，这一切都离不开那位医生的悉心照料。

现在，女儿的病情已经得到了控制，我可以安心地告诉她：“宝贝，你的医生真的很棒！”