看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近因为身体不适，特别是尿酸值偏高，决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情并提供了专业建议。医生告诉我，尿酸值偏高可能与我的饮食习惯和尿酸代谢有关，建议我加强饮食调理，并尝试促进尿酸排泄的药物。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定遵循医生的建议，并在一个月后进行复查。

在结束问诊时，医生再次提醒我需要注意饮食和药物过敏等情况，并表示欢迎我有任何其他医药问题再次咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对在线医疗有了更加深刻的认识和信任。

那天，我坐在电脑前，内心有些忐忑，因为我知道，这将是我第一次通过互联网医院与医生进行咨询。屏幕那头，一位内分泌科的医生***医生，他的笑容让我感到一丝安慰。

‘您好，我是***医生，请问您有什么问题？’他的声音温和而专业。

‘您好，医生。我尿酸高已经有三年了，最近感觉有些尿频，不知道这是不是和尿酸高有关。’我尽量详细地描述了我的症状。

‘尿频确实可能与尿酸高有关，我会为您推荐一些检查项目，以便更准确地了解您的病情。’医生的建议让我感到一丝安心。

‘那我现在就需要吃药吗？’我有些担心地问。

‘目前来看，您可以尝试低嘌呤饮食，暂时不需要吃药。不过，为了确保您的健康，我建议您查个尿常规。’医生的建议让我感到既放心又有些疑惑。

‘好的，我会去做的。医生，您觉得我的病情会好吗？’我有些担心地问。

‘放心，只要您积极配合治疗，保持良好的生活习惯，您的病情是可以控制的。’医生的鼓励让我感到信心倍增。

通过与医生的线上交流，我不仅了解了我的病情，还得到了专业的建议和鼓励。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所改善。

在与医生的线上问诊中，我得到了专业的医疗建议，医生耐心细致地为我解答各种疑问，让我感到非常安心。通过互联网医院，我不仅方便快捷地获取了药品处方，还能在家中就能完成购药流程，大大减轻了我的就医压力。

医生还提醒我要根据医嘱用药，注意用药期间的不适反应，并在需要时及时就医。通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和关心细致，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，一条信息跳了出来，是来自我所在城市的互联网医院。我点开一看，原来是医院的医生助理发来的消息，询问我是否有不适或者需要开药的需求。我立刻回复了助理，告诉他我最近这段时间感觉尿频，希望能得到医生的诊断和建议。

助理很快回复了我，告诉我主任正在忙碌，但他们会尽快处理我的请求。我耐心地等待了几个小时，终于，主任助理张医生给我回了消息，询问了我的病情以及是否做过相关检查。

我如实告诉张医生我之前确实做过检查，但结果都说没事。张医生让我拍照发过去给他看看。我按照他的要求，拍下了之前做的检查单子，并发给了他。张医生看过后，告诉我需要开点药来缓解我的症状。

我有些担心地问，这个药能不能开？张医生安慰我说，没问题，他会给我开。但由于我之前丢失了所有医院的单子，所以我只能告诉他我只想要这个药。张医生很细心，他告诉我这个药有好几个品牌，问我之前吃的是哪个牌子，我告诉他上次吃卫喜康效果不错，所以我想开这个。

张医生听了我的回答后，告诉我他可以给我开卫喜康。他还告诉我这个药是琥珀酸索利那新，是一种治疗尿频的药物。我听了之后放心了许多，于是告诉张医生我要一盒卫喜康。

张医生很快就为我开好了处方，并告诉我可以一键预约药品。用药期间，如果感觉有任何不适，要及时线下就诊。我看着屏幕上显示的处方，心中充满了感激。这是我第一次通过互联网医院看病，没想到过程这么顺利，医生的服务态度也这么好。

如今，我已经按照医生的处方用药了一段时间，尿频的症状明显减轻了。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

最近，我因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业诊断，我了解到血尿酸和24小时尿尿酸同时高可能有两种情况，一种是生成过多，排泄是正常的；另一种是生成正常，排泄减少。医生耐心地解释了可能的原因，并建议我注意饮食和药物的影响，尤其是高嘌呤食物和药物对尿酸的影响。我也向医生咨询了关于药物的副作用和注意事项，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中，医生以友善的态度和专业的知识给予了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

我在周末的一个清晨，突然发现自己的尿酸值较高，心中不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，我得知尿酸值406虽然接近临界值，但并不算高。医生耐心地解释了尿酸值的正常范围及如何通过饮食控制和运动来降低数值。他建议我少吃红肉类食物，多食用粮食、蔬菜、水果、鸡蛋和牛奶，并且要适当多喝水。

在医生的指导下，我对自己的饮食习惯进行了调整，开始控制肉类的摄入量，增加蔬菜水果的比例。经过一个月的努力，我再次检查尿酸值，发现数值有所下降，让我心情大好。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加认识到了健康饮食的重要性。感谢医生的耐心解答和指导，让我更加了解如何保持健康的生活方式。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。我心中满是焦虑，因为我的尿酸问题已经困扰了我许久。在之前的一次线下咨询中，医生给我开了一些药，尿酸确实降了下来，但好景不长，停药后不久，它又上升到了令人担忧的542。

我找到了那位内分泌科的医生，他熟悉我的病情，也了解我之前的治疗方案。他没有立刻给我开药，而是仔细询问了我的症状，了解了我近期的饮食和生活习惯。他告诉我，尿酸升高可能是由于饮食不规律、运动量不足等原因造成的。

医生还询问了我是否有药物过敏史，以及我的肝肾功能是否正常。我如实回答了他的问题。他告诉我，我的甘油三酯也稍高，需要综合调整饮食和生活习惯。

在我焦急等待的时候，医生终于为我开出了处方。当我看到处方上那一排排药品名称时，心中不禁松了一口气。我知道，这是我在与尿酸这场持久战中的一次重要胜利。

整个过程，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我是线上咨询而敷衍我，而是像对待线下患者一样，细致入微地了解我的病情，为我制定治疗方案。这让我对线上医疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了饮食，增加了运动量，尿酸也在逐渐下降。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜尿酸，重获健康。

你好，现在的情况怎么样？

擦药和吃药，好很多，药完了，能邮寄吗？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生，您开的，伊曲康唑胶囊斯皮仁诺，和药膏，我在老家买不到，网上也买不到。

我看看线上有没有。

线上没有 你在我们医院的线上申请开药。

怎么申请，我有关注南方医院，不知道怎么弄。

周一我开通下告诉你。

我还没有开通线上开药。

因为外用药是我们医院的。

京东线上没有。

好的，感谢您，实在是路途遥远！万分感谢。

明天你提醒下我。

好的，明天还是在这里提醒吗？

是的。

你的尿酸有点高，不要喝啤酒。

豆制品和动物内脏也少吃。

好的，感谢。

医生今天周一，上线。

我放了一个线上的号出去，你在我们医院的公众号上挂我的号看看行不行。

是南方医院互联网医院。

你找到这个小程序在上面看找不得到我。

好的，刚才没有注意看到。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上看病，最近发现自己的尿酸偏高，经过两个月的治疗，情况有所好转。我很庆幸能够在网上咨询到一位内分泌科的医生，通过他细心的询问和专业的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

和医生助理的沟通非常顺畅，她耐心地了解我的病情，收集了我的病史和检查结果，并及时将这些信息转达给了医生。我感受到了他们对患者的关心和专业素养，让我对这次线上问诊充满信心。

在医生的引导下，我了解到自己的病情还需要继续关注，并且得到了合理的药物治疗方案。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗的过程有了更清晰的认识。

我对这次网上问诊非常满意，感谢医生和医生助理的专业指导和贴心服务，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

我最近一年多发现自己的尿酸一直在430上下徘徊，尽管我有进行饮食、生活控制，比如少吃肉，多喝水，不抽烟，喝饮料，一年喝酒不到6次，平时还有跑步、打篮球、健身的习惯，但是在办公室上班，我坐的时间比较长。我很想知道这种情况应该怎么调理，希望得到专业的建议。谢谢！

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地对我的情况进行了了解，并给出了详细的调理建议。医生建议我继续保持良好的生活习惯，多运动，少吃肉，海鲜，骨头汤，忌口啤酒。同时，医生还解答了我的饮食上的问题，告诉我一些可以吃的食物，也提醒我不要使用一些不了解的降尿酸的茶。整个问诊过程非常顺利，医生助理也很贴心地提醒我问诊已结束。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的耐心和细心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。在未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以保持身体健康。