糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

近日，我因耳垂处发肿以及向下的脸颊附近也肿痛而选择了在线问诊。经过医生的仔细询问和分析，医生及时给出了专业的建议，并让我放心观察。在整个问诊过程中，医生回答问题及时、温柔可靠，负责认真，让我感到十分感激。

在这次问诊中，我对互联网医院的服务体验非常满意。医生的专业素养和耐心细致让我感到很安心。我会继续密切关注我的病情，如有需要一定会再次向医生求助。

那是一个普通的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己看东西时天旋地转。我开始怀疑是不是昨晚喝酒过量导致的，但连续几天都是这样的情况，我开始紧张起来。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。我上传了我的CT和核磁共振报告，医生告诉我这不是脑梗死，磁共振上没有急性脑梗死病灶。

医生解释说，我的症状更像是耳石症，是一种五官科的毛病。我开始有些疑惑，为什么是耳石症呢？医生告诉我，耳石症是由于耳石从内耳半规管脱落，进入耳蜗，引起眩晕感。

尽管我对这个诊断感到惊讶，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。医生建议我去五官科进行专业检测，并且告诉我，目前没有药可以预防耳石症的复发，但通过饮食和生活方式的调整，可以减轻症状。

在医生的建议下，我开始调整饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，医生也提醒我，我需要定期监测血脂，因为高血脂会增加脑梗的风险。

经过一段时间的调整，我的眩晕症状明显减轻。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，我接到了一个电话，来自一位陌生的声音，他自我介绍说是来自一家互联网医院的专业医生。我的心情有些紧张，因为之前我一直在为我的耳聋问题感到困扰。

医生很耐心地询问了我的病情，我记得很清楚，那天我告诉他我之前咨询过，是关于我昨天的CT检查和今天做的检查。我告诉他，我担心我的耳聋问题，医生则安慰我说，没事的，囊肿很小，没有什么影响。

然后，我提到了一个关于药物的问题，我有些困惑，因为我开了艾普拉唑肠溶片，想知道这药是用来干什么的。医生解释说，这是保护胃黏膜的药物，可能是因为我使用了激素。

我感到有些惊讶，因为我之前并不知道这些。医生接着说，他们在公办三甲医院进行治疗，应该没问题。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，我的右耳低频还有点问题，需要继续用药。我有些担心，但医生告诉我，预后挺好的，这让我感到一丝安慰。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。虽然我们从未见过面，但我对他充满了信任和感激。

中山大学附属第六医院的耳鼻咽喉-睡眠呼吸障碍专科副主任张湘民教授，凭借其精湛的医术和丰富的经验，成功治愈了一名头顶长角的年轻患者。这名患者名叫小鸿，年仅17岁，从小便因为头上长角而饱受嘲讽。经过张湘民教授8小时的手术，小鸿的“犄角”被成功切除，同时进行了耳源性脑脓肿原发病灶的根治术。

小鸿的病情十分复杂，经过影像学检查和病历分析，张湘民教授发现他的颅骨左侧颞骨骨质异常增殖，堵塞了耳道，导致胆脂瘤型中耳炎，脓液引流不畅，最终形成脑脓肿。张湘民教授表示，如果中耳的炎症不及时清理、脓液引流不畅，再发脑脓肿的可能性很大。

为了治疗小鸿的病情，张湘民教授在充分沟通后，决定进行胆脂瘤型中耳炎的根治手术，并一并移除头顶的“犄角”。手术难度相当大，需要显微镜下精细操作，最终成功治愈了小鸿的病情。

耳源性脑脓肿是一种严重的颅内感染，如果不及时治疗，可导致死亡。张湘民教授提醒，有外耳流脓病史的患者，需行颞骨CT扫描观察中耳病变情况，如发现有胆脂瘤骨质吸收、破坏迹象，需及时手术清理病灶，以免引起严重并发症。

小鸿的治愈案例再次证明了张湘民教授精湛的医术和无私的奉献精神。在医疗领域，像张湘民教授这样的医生还有很多，他们用自己的专业知识和技能，为患者带来了希望和健康。

那天，我拖着疲惫的身体从新冠感染中康复，却没想到迎接我的却是新的挑战——头晕、恶心和呕吐。这让我无法正常生活，每当我躺下或起身时，那种天旋地转的感觉就像是无形的手在拉扯着我。起初，我以为这只是暂时性的不适，但随着时间的推移，症状非但没有减轻，反而愈发严重。

在我几乎要放弃的时候，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生为我提供咨询服务。那天，我向一位来自神经内科的医生详细描述了我的症状。

医生非常耐心，他首先询问了我的病史，然后根据我的描述，提出了初步的诊断——耳石症。他告诉我，这是一种常见的病症，主要是由于耳石脱落导致的。他还解释说，长时间熬夜、休息不好、压力过大等都可能引发此类症状。

医生建议我前往耳鼻喉科就诊，并在医生的指导下服用盐酸苯海拉明片、倍他司汀片等药物。他还提醒我，改变生活方式，保证充足的休息，适当减压，这些都有助于症状的缓解。

在医生的指导下，我开始服用药物，并且调整了自己的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。这让我对互联网医院充满了信心，它不仅为我提供了专业的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。

那天晚上，我突然感觉耳朵后面一阵刺痛，就像是有人用针扎一样。第二天早上，疼痛并没有减轻，反而加剧了。我决定通过网络找到一位医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就找到了一位耳鼻咽喉科的专家。医生通过我的描述，让我拍了一张清晰的照片，然后进行了诊断。

医生告诉我，我的症状可能是疖肿引起的，建议我口服消炎药，局部涂抹消炎药膏。他还特别推荐了几种药物，包括夫西地乳膏、复方多粘菌素B乳膏和百多邦软膏。

我按照医生的指导，购买了这些药物，并且开始服用。几天后，疼痛明显减轻，疖肿也逐渐消散了。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的恢复情况。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

现在，我经常使用互联网医院进行咨询，无论是小病小痛还是健康问题，都能快速得到解答。感谢医生们的专业和付出，让我们的生活更加健康、便捷。

在一个阳光明媚的午后，一位名叫小美的年轻女性，独自坐在家中沙发上，享受着闲暇时光。她习惯性地拿起手机，开始刷起了短视频，不知不觉间，已经过去了一个半小时。就在这时，她突然感到一阵头晕目眩，仿佛天旋地转，紧接着便呕吐起来。小美顿时慌了神，她努力保持冷静，起身想要离开沙发，却没想到头晕的症状更加严重了。她只能躺在床上，一动不敢动。过了十几秒，头晕的症状稍微缓解了一些，但只要一活动，又会出现眩晕的感觉。

小美心想，这可能是最近休息不好导致的，于是她没有太在意。然而，第二天，头晕的症状依旧没有缓解，反而越来越严重。无奈之下，她决定去医院寻求帮助。

在医生的建议下，小美去了神经内科和耳鼻喉科进行了检查。经过一番检查，医生告诉她，她可能是患上了耳石症，这是一种常见的内耳疾病。医生解释说，耳石脱落是导致她头晕的原因，而且这种情况并不是很严重，只要进行耳石复位手术，很快就能恢复健康。

听到这个消息，小美心头的大石头终于落地了。她按照医生的指导，购买了敏使朗药物进行治疗。在服用药物的同时，医生还建议她注意休息，避免过度劳累。

经过一段时间的治疗，小美的头晕症状逐渐缓解，生活质量也得到了提高。她感慨万分，没想到小小的耳石症竟然差点让她失去了生活的勇气。这次经历让她更加明白了健康的重要性，也让她更加珍惜眼前的美好生活。

那天，阳光明媚，我正在享受周末的悠闲时光。突然，一阵剧痛让我从沙发上跳了起来，耳朵里竟然流出了血。这已经是第五次了，而且每次都是挖耳屎后不久就发生了。

我立刻想起了前几天，因为耳朵有点痒，我就挖了一下耳屎，结果耳朵就变脏了。这让我非常担心，于是决定上网咨询医生。

医生告诉我，这可能是因为耳廓感染或疖肿引起的。他建议我使用碘伏消毒，然后外涂金霉素眼药膏。如果伴有湿疹，可以加用艾洛松外涂。他还提醒我，要保持耳朵干燥，避免用手挖耳，减少感染的风险。

听了医生的建议，我立刻采取了措施。现在，我的耳朵已经不再流血了，而且感觉比以前舒服多了。这次经历让我深刻认识到，保持个人卫生和注意健康是多么重要。

昨天，孩子的耳朵突然起了个红点，今天整个小耳朵都有些红肿，像是被蚊子咬了一样，但感觉面积有些大。我有些担心，于是决定在线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并建议我多保湿多润肤。医生还给出了尤卓尔软膏和糠酸莫米松的药物建议，让我感到非常放心。

最终，我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我最近感觉耳朵有些不舒服，昨天开始耳朵疼痛，还伴有头痛的症状。今天发现耳朵有淡脓液流出，头痛的情况也没有好转。我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，对我的问题进行了详细的了解。医生给予了我专业的建议，并开具了治疗方案和处方。在医生的指导下，我顺利完成了处方审核，并预约了药品。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加方便快捷地解决了我的健康问题。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续信任并使用线上问诊的服务。