糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉自己出现了鲍温样丘疹，医生助理表示这将有助于医生更快地给予诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我是否做过病理检查，我回答称之前在***医院看过，医生认定是原位癌。我向医生展示了之前丘疹时候的照片，并提到了我曾经尝试过激光治疗和液氮冷冻治疗，但是在治疗后皮肤出现了发黑的情况。医生询问了治疗时间和医院名称，我回答称冷冻治疗已经三个星期了，医院是当地的三甲医院。

我向医生表达了对于疾病复发的担忧，医生耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生指出我目前使用的药物对于预防复发的效果并不明显，还提醒我要注意个人卫生以及情绪的影响。医生还详细解释了疾病的严重程度和复发几率，让我放心了许多。最终，医生祝愿我早日康复，并表示希望自己的建议能够帮到我。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的疾病更加了解，也让我更加放心。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会保持良好的心态，相信自己会早日康复。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，也非常感谢医生给予的帮助和建议。

　　在我们的日常生活中，脂肪粒是一种常见的皮肤问题，尤其在女性中较为常见。它虽然不会像青春痘那样引起炎症，但却给许多爱美人士带来了困扰。那么，脂肪粒究竟是什么？它又是如何形成的呢？今天，就让我们一起来揭开脂肪粒的神秘面纱。

　　首先，我们来了解一下什么是脂肪粒。脂肪粒，医学上称为粟丘疹，是一种皮肤上的白色小疙瘩，通常出现在眼周、额头、脸颊等部位。它的形成原因主要有两种：一是由于皮肤微小伤口（如磨砂、风尘等）引起的皮肤自行修复过程中多余的修补成分形成的白色小囊肿；二是由于皮脂被角质所覆盖，无法正常排出，从而在皮肤内堆积形成白色颗粒。

　　很多人认为脂肪粒是由于眼霜使用不当造成的，其实这种观点并不准确。虽然眼霜使用不当可能会加重脂肪粒的形成，但它的主要原因是皮肤自身的问题。例如，皮肤干燥、缺水、角质层过厚等都可能导致脂肪粒的形成。

　　那么，如何预防和治疗脂肪粒呢？首先，要注意日常护肤，保持皮肤清洁和滋润。其次，可以选择一些具有抗炎、抗氧化的护肤品，帮助改善皮肤问题。此外，定期进行皮肤护理，如去角质、深层清洁等，也有助于预防和治疗脂肪粒。

　　如果脂肪粒已经形成，可以通过以下方法进行改善：

　　1. 使用含有果酸、水杨酸等成分的护肤品，帮助溶解角质，促进皮脂排出。

　　2. 定期进行皮肤护理，如去角质、深层清洁等。

　　3. 避免使用油腻、刺激性强的护肤品。

　　4. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

　　总之，脂肪粒是一种常见的皮肤问题，但只要我们了解其成因，并采取相应的预防和治疗措施，就能有效改善皮肤状况，恢复美丽肌肤。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了皮肤科医生关于我男朋友的问题。男朋友在包皮系带处长了一个白色小疙瘩，一开始很小，并且没有任何症状，但大约一年后，疙瘩变得更大，像白色的米粒一样大小，依然没有任何症状。我很担心，所以决定在网上咨询医生。

医生很快就回复了我，询问了一些细节并且给出了建议。医生告诉我这很可能是一种良性的胶样粟丘疹，建议我男朋友前来医院皮肤科进行治疗。医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助。当我询问是否需要手术时，医生给出了详细的解释，并且建议不需要手术。

最后，医生为我提供了药物建议，并且详细说明了如何使用药物。在我不明白的地方，医生也给予了解释。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，也感到了安心。虽然网络问诊不能完全代替面对面的诊疗，但在医生的指导下，我会及时前往医院进行进一步的检查和治疗。

我从来没有想过，自己会在成都市的某个角落，通过互联网医院的线上问诊功能，向一位陌生的医生展示自己的私处照片。然而，生活总是充满了意外。最近，我在阴囊上发现了几个小肉块，触摸起来有些硬，颜色也比周围的皮肤深。这让我非常担心，是否是性病或者其他严重的健康问题？

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病和症状都浮现在我的脑海中，包括血管角皮瘤、鲍温样丘疹、尖锐湿疣等等。我甚至开始怀疑自己的性生活是否安全，是否需要去做一些检查？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位男科专家。我们进行了详细的沟通，他要求我拍摄近照并开启闪光灯，以便更清晰地观察这些小肉块的特征。我按照他的指示操作，并将照片发送给他。

医生很快回复了我，告诉我这些小肉块只是单纯的色素痣，不需要过于担心。同时，他也排除了其他一些可能的疾病，如尖锐湿疣和鲍温样丘疹。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

然而，我的问题还没有完全解决。医生指出，虽然这些小肉块不是什么大问题，但如果我对它们感到不舒服或者影响到日常生活，可以考虑去医院做进一步的检查或治疗。比如，激光去除色素痣就是一种常见的方法。

我听从了医生的建议，半个月前去做了激光点掉一个色素痣。虽然手术很成功，但我发现，碰到那个部位时仍然会有些疼痛。于是，我再次联系了那位医生，询问这是正常现象吗？他告诉我，这是正常的恢复过程，需要一些时间来完全恢复。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊功能是多么的重要和方便。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以避免我们在公共场合的尴尬和不便。同时，我也意识到，面对健康问题时，我们不能只依赖网络搜索，而应该寻求真正的专业人士的帮助。

那天凌晨，我惊醒了，孩子的小脸上多了几颗红点，我立刻紧张起来。孩子才两岁，皮肤娇嫩，这可怎么办？于是，我赶紧打开了手机上的互联网医院，预约了皮肤科的在线问诊。

医生助理很快就联系了我，详细询问了孩子的病情和病史。接着，一位皮肤科的专家接诊了，他耐心地听我描述，又仔细地询问了孩子的症状。医生告诉我，这可能是粟丘疹或者油脂颗粒或者脓疱毛囊炎，问题不大。

医生给我开了夫西地酸乳膏，让我每天给孩子擦两次。他提醒我，不要让孩子用手去抓，注意卫生，少出汗，食物也要避免刺激。听到这些，我顿时放心了许多。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子用药。孩子的症状明显好转，红点慢慢消退了。我真心感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的发展不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着科技的进步，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的诊疗建议。

问诊开始时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生很友善地问候了我，并迅速开始了问诊。他询问了我的病情，给予了我充分的时间表达我的主诉，让我感到很受到尊重。

在我描述症状的过程中，医生不仅耐心倾听，还给出了很专业的诊断，让我对治疗方案更加有信心。

医生告诉我，我的症状可能是多发性粟丘疹，是由皮脂腺导管堵塞造成的，而且还会痒。他给了我很专业的治疗方案，建议我做二氧化碳激光，让我感到很放心。

在我提出治疗方案不适合的问题后，医生也很耐心地给我解答，并提供了更加合适的治疗建议，让我非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生很专业地为我解决了疑惑，让我对治疗充满信心。问诊结束后，我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。

那天，我注意到嘴角边长了一个小白点，心里有些不安。考虑到现在疫情期间，我决定先尝试线上咨询。我选择了京东互联网医院，医生的专业性和耐心让我印象深刻。

刚开始，我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节。他让我用手机摄像头拍照，详细地展示患处，以便更好地了解情况。照片传过去后，医生根据照片和我的描述，初步判断是粟丘疹，并解释说这可能与摩擦刺激有关。

当我询问治疗方式时，医生告诉我需要去医院进行挑除手术，并强调抹药无效。听到这里，我有些担心，但医生安慰我说，这是常见的治疗方法，且不会很痛苦。他还告诉我，手术中可能会发现里面有白色东西，这是正常现象。

第二天，我按照医生的建议去了医院。医生熟练地为我进行了手术，整个过程很顺利。手术后，我收到了医生的关心和指导，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、高效的服务。