看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我感到左下腹一阵剧痛，持续了三天。我决定不再拖延，于是通过互联网医院预约了一位来自肝胆外科的医生。

在与医生的线上交流中，我详细描述了我的症状，并上传了螺旋CT检查的结果。医生询问了我是否进行了抽血和肝功能检查，我告知尚未安排。

医生建议我用手指出疼痛的位置并拍照，以便更好地了解情况。我按照指示做了，医生根据我的描述和检查结果，初步判断可能是胰腺炎和左肾结石。

我有些担忧，询问医生是否还有其他可能的病因。医生耐心地解释了每一种可能性，并告诉我目前最有可能的是肾结石。

接着，医生建议我进行淀粉酶和脂肪酶的检查，以及尿检化验。这些检查结果将进一步帮助医生确诊。

我了解到，如果是单纯胆总管结石，可以通过内镜取出，无需开刀。这让我感到一丝安慰。

在交流过程中，医生始终保持耐心和友善，让我感到十分安心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专注和专业。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我检查结果与之前的诊断相符，并给出了相应的治疗建议。

通过这次互联网医院的就诊经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够快速获得专业医生的诊断和建议，让我对互联网医疗有了新的认识。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，严重影响患者的健康和生活质量。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜下胆总管切开取石术已经成为治疗胆总管结石的首选方法。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，通过电视屏幕放大腹腔内的内脏，医生可以清晰地辨认出胆总管的位置。在腹腔镜的辅助下，医生会通过腹壁上的小切口，将胆总管前臂纵行切开一个小口，然后利用特殊的手术器械或胆道镜，将胆道内的结石取出。

为确保手术效果，医生会通过胆道镜仔细检查，确认没有胆道结石残留。如果患者同时合并有胆囊结石，医生还可以在腹腔镜下进行胆囊切除手术，一次手术解决两个问题。

手术结束后，医生会在手术区域放置一根腹腔引流管，用于观察是否存在胆汁渗漏的情况。如果没有胆汁渗漏，通常在手术后一到两天就可以拔出腹腔引流管，患者在手术后两到三天就可以正常出院。

专家提醒，胆总管结石腹腔镜手术的成功与否，与手术医生的技能和经验密切相关。因此，选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，是保障手术安全的关键。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持健康的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，适当运动，保持良好的心态等，以降低胆总管结石的复发率。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆总管结石的重要措施。

我是一个普通的患者，最近因为胆结石的问题在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊的过程中，医生不仅完整查看了我的病例，还提醒了我一些用药的事项，让我感到医生非常负责。虽然在沟通中出现了一些误会，但医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多专业的支持和建议。

在医生的指导下，我最终得到了合适的药品处方，医生还为我详细解释了药品的用法和注意事项，让我感到很温暖。最终，我决定先购买少量药品观察症状，医生也非常配合地修改了处方，让我感到医生非常关心我的用药情况。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，患者常常担忧日常饮食对病情的影响。那么，患有胆总管结石的患者是否可以食用水果呢？本文将从疾病知识、饮食调理、日常保养等多个方面，为您解答这个问题。

一、胆总管结石与水果的关系

胆总管结石的形成与日常饮食密切相关，因此，患者在饮食上需要格外注意。水果作为日常饮食中的一部分，对于胆总管结石患者来说，适量食用是可以的。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充营养，促进身体健康。

二、适合胆总管结石患者的水果

1. 芒果：芒果含有丰富的β胡萝卜素，具有提高机体免疫功能、保护肝脏、控制体重等作用，对胆总管结石的防控有一定效果。

2. 橘子：橘子酸甜可口，维生素C含量丰富，具有疏肝理气、消肿散毒等功效，尤其适合患有结石的患者食用。

3. 荔枝：荔枝具有开胃、止痛、补脾益肝等作用，维生素C含量丰富，能够补充身体能量，减少困倦等症状。

4. 西瓜：西瓜具有利尿、解毒等多方面功效，适量食用有助于胆总管结石的恢复。

三、不适合胆总管结石患者的水果

1. 柿子：柿子含有较多的鞣酸，容易与胆汁中的钙质结合，形成结石，加重病情。

2. 山楂：山楂富含果酸，容易刺激胃黏膜，引起胃痛、胃酸过多等症状。

3. 黑枣：黑枣富含果胶，容易与胆汁中的钙质结合，形成结石。

四、胆总管结石患者的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：饮食要清淡，多吃易消化、富含营养的食物。

2. 多喝水：每天保证充足的水分摄入，有助于稀释胆汁，预防结石形成。

3. 适当运动：适量运动有助于促进肠胃蠕动，预防胆结石。

4. 定期复查：定期到医院进行胆道系统检查，及时发现病情变化。

总之，胆总管结石患者适量食用水果是可以的，但要注意选择适合自己的水果，并注意饮食调理和日常保养，以促进病情恢复。

那个周末，我在家里闲得无聊，突然想起前些日子体检时发现了一些小问题。心里有些不安，便决定通过网络平台咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状和体检报告，根据报告中的描述，他告诉我胆囊内有一个强回声光团，可能是胆结石或息肉。听到这个消息，我有些紧张，但还是努力保持冷静。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我手术切除胆囊是解决这个问题的最佳方案。但他也理解我的顾虑，建议我可以先定期复查，观察病情是否有变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我不愿意手术，但他也尊重我的选择，告诉我可以尝试吃熊去氧胆酸这类药物。

就这样，我在京东互联网医院完成了一次满意的线上问诊。虽然只是简单的对话，但我却感受到了医生的专业和温暖。

我在网上搜索了一家互联网医院，向专业医生咨询了家人的病情。医生非常耐心地听取了我们的描述，询问了病情的细节，并建议我们提供检查报告以便更好地了解情况。在医生的指导下，我们详细描述了家人的症状和治疗情况。医生告诉我们，如果之前的治疗不行，可能需要考虑开腹手术。我们对手术的风险和后果有些担忧，医生给出了详细的解释和建议。医生非常细心地回答了我们的各种疑问，并给予了我们很多专业的意见，让我们感到非常安心。

明天我打算再把检查资料发给医生，希望能得到更多的建议。我真的很感谢医生，他的耐心和细心让我们对治疗充满了信心。我相信在医生的帮助下，家人一定能够顺利度过这次治疗。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，主要表现为腹痛、黄疸、发热等症状。根据结石来源的不同，可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石是指结石直接形成于胆总管，而继发性胆总管结石则是由胆囊结石脱落至胆总管形成。胆总管结石会导致胆道梗阻、胆管扩张，严重者可引发感染和炎症。

治疗胆总管结石的方法主要包括手术和内镜下碎石术。手术方式包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。术后，患者需要注意以下事项：

1. 引流管护理：密切观察引流管，防止出血、感染和胆瘘。注意观察引流液的颜色和数量，如有异常，及时就医。

2. 饮食调整：术后饮食以低脂、低胆固醇为主，适量摄入高蛋白食物，促进组织修复。

3. 伤口护理：保持切口干燥，定期换药，观察伤口是否有红肿、发热、疼痛等感染迹象。

4. 并发症预防：注意观察身体变化，如有发热、咳嗽、腹痛等症状，及时就医。

5. 定期复查：术后定期复查，评估病情恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其危害主要源于结石堵塞胆总管，导致胆汁排出不畅，进而引发一系列临床症状和并发症。

首先，胆总管结石可引发急性胆道感染，表现为突发性右上腹疼痛、寒战高热、皮肤巩膜黄染等症状。严重者还可能出现感染中毒性休克、神志障碍等危及生命的并发症。

此外，慢性胆总管结石可导致胆汁排泄不畅，引起消化不良、营养不良等问题。同时，结石压迫胰管还可能引发胆源性胰腺炎，表现为急性上腹疼痛、胰腺肿胀、胰腺自我消化等。长期反复发作的胰腺炎可能导致胰腺萎缩、胰腺假性囊肿等严重后果。

专家提醒，胆总管结石患者还需警惕胆管癌的风险。因此，了解胆总管结石的危害，积极预防和治疗至关重要。

在治疗方面，胆总管结石可根据病情采取保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、溶石治疗等。手术治疗则包括胆总管切开取石、胆总管镜取石等。患者应遵医嘱，选择适合自己的治疗方案。

此外，日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，戒烟限酒。适当运动，增强体质，有助于预防胆总管结石的发生。

若出现疑似胆总管结石的症状，应及时就医，以免延误病情。

今天早上，我像往常一样，提前几分钟来到了我的线上问诊时间。屏幕那头，是***医生，我信赖的医生。

自从去年被诊断出胆结石，我就成了互联网医院的常客。记得那天，我因为右上腹疼痛难忍，被家人紧急送到了医院。经过一系列检查，确诊为胆结石。医生告诉我，这个疾病虽然不致命，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

回到家中，我开始上网查找相关信息，了解到胆结石的治疗方法之一是服用优思弗。于是，我决定在网上找一位专业的医生咨询。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和病史。医生详细查看了我的病例后，为我开具了优思弗的处方，并告诉我需要服用半年时间。

在用药过程中，我定期与***医生沟通，询问用药情况。医生总是很细心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。虽然疗程较长，但我知道这是为了我的健康。

除此之外，我还预约了彩超检查，以便更好地了解病情。在***医生的指导下，我顺利完成了检查。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，根据其形成原因的不同，可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。不同地区的胆总管结石形成原因存在差异，主要包括以下几方面：

1. 胆道内异物：如金属丝、线头等异物进入胆道，导致结石形成。

2. 寄生虫：某些寄生虫如胆道蛔虫、绦虫等，其代谢产物或虫体本身可成为结石的核心，引发结石形成。

3. 胆道内炎症：慢性胆道炎症导致胆汁淤滞，易形成结石。

4. 先天性因素：部分患者存在先天性胆道畸形，如胆总管囊肿、胆总管狭窄等，易发生结石。

5. 饮食：高胆固醇、高脂肪饮食可增加胆汁中胆固醇浓度，易形成结石。

6. 胆囊结石：胆囊结石可随胆汁流动进入胆总管，形成胆总管结石。

对于胆囊结石患者，一生中有10%-30%的几率同时合并有胆总管结石。此外，原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿等患者，以及胆道引流不畅的患者，也容易形成胆总管结石。

长期不健康的饮食习惯、饮酒、胆道内寄生虫、胆管炎症等，以及某些医源性操作，如内镜下胆道引流等，都可能导致胆道内结石反复出现。