糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个35岁的男性，生活在河北区。去年4月份开始，每天早上我都会被尿憋醒，醒来总有一股尿。起初我并没有太在意，认为可能是因为晚上喝水太多。但是随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。除了尿频外，我还开始感到左侧精索静脉曲张的不适，尤其是在性生活后。这种疼痛感让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种中医调理方法，包括服用中药和进行针灸治疗。然而，我的症状并没有得到明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位男科医生。

通过线上问诊，医生初步诊断我可能患有精索静脉曲张和附睾结节疼痛。医生建议我进行手术治疗，并详细解释了不同的手术方式，包括微创和显微镜下的手术。虽然我对手术感到有些恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我选择了显微镜下的手术方式。手术非常成功，我的症状得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，并且再也没有被尿憋醒的困扰了。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业，让我感到非常满意。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我发现自己有了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得这些小毛病不会影响我的生活。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，阴囊紧缩、会阴坠胀，甚至排尿无力不顺畅，这些都让我感到非常不舒服和困扰。

我开始四处寻医问药，尝试了各种中西药物，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的病情并不简单，需要更专业的治疗方案。

医生建议我进行精子检查，结果显示存活率只有40%，a加b活力23%，白细胞阳性，这让我非常担忧。医生告诉我，这可能是由于精索静脉曲张引起的炎症所致，需要及时治疗。于是，我开始按照医生的建议服用多西环素、坦索罗辛等药物，并且注意生活习惯的调整，避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，精子质量也有所提高。虽然精索静脉曲张仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。线上问诊给了我一个全新的就医体验，让我在家中就能得到专业的医疗服务，这真是太方便了。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得这些小毛病不值一提。但是随着时间的推移，症状越来越明显，阴囊坠胀感让我无法集中精力工作，甚至影响到了我的性生活。我开始感到焦虑和无助，担心这会对我的生育能力产生影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位中医专家。经过一番详细的询问和舌苔分析，医生告诉我我的问题与肝郁气滞、湿气重有关。这些问题不仅影响了我的生殖健康，还可能导致其他身体不适。

医生建议我使用中药调理，并提供了三种方案供我选择。我最终选择了方案一，虽然价格较高，但我相信京东大药房的药材质量有保障。医生还强调了煎煮方法和注意事项的重要性，并保证了一个疗程十天的药物可以达到非常好的疗效。

在服用中药的同时，医生也给了我一些日常调理的建议。比如，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态，多吃一些清淡易消化的食物等等。这些小改变看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

现在，经过一个疗程的治疗，我的症状已经明显减轻。阴囊坠胀感消失了，性生活也恢复了正常。我再次感谢京东互联网医院和那位中医专家，是他们的专业知识和耐心指导让我重获健康和自信。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，但当我发现自己在精索静脉曲张手术后出现水肿时，我开始感到恐慌。作为一个小说家，我习惯于将自己的经历转化为故事，所以我决定记录下这段经历，希望能帮助其他人。

在手术前，我经常感到腹部憋气，用力时能摸到精索鼓起来更明显。然而，在手术后，尽管我的B超数据与之前相同，但我却无法再感受到这种变化。这让我非常困惑和担忧。

我决定寻求医生的帮助，并通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况可能是由于手术后的伤口修复过程引起的轻微水肿，并建议我按时服用迈之灵和地奥斯，注意饮食，保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我也意识到，精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，需要及时治疗和调理。作为一个小说家，我开始思考如何将这个经历转化为一个更深入、更有趣的故事。

我想象出一个关于两性关系的故事，主人公在手术后遇到了类似的问题，并在与医生的交流中逐渐恢复了自信。这个故事中充满了情感和欲望，旨在引导读者更好地理解和面对自己的健康问题。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴囊上的黑色血管。起初我并没有太在意，毕竟我从未感到过疼痛或不适。但是随着时间的推移，我的精子质量开始下降，这让我开始担心起来。我试图在网上寻找答案，结果却让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先他详细询问了我的症状和生活习惯，然后他告诉我可能是精索静脉曲张引起的。他建议我进行进一步的检查以确认诊断，并且提到了一种名为芬蓓尔的药品可以用来治疗这种情况。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，结果证实了他的猜测。虽然我感到有些失望，但同时也很庆幸自己及时寻求了帮助。医生给我开了芬蓓尔药品，并且详细解释了如何正确使用它。他还强调了生活方式的调整对恢复的重要性，包括避免长时间站立、穿着宽松的内裤等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。精子质量也开始恢复正常。最重要的是，我重新找回了自信和健康的生活状态。整个治疗过程中，医生一直耐心地解答我的问题和疑虑，给予我极大的支持和鼓励。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。同时也让我对线上问诊有了更深的理解和信任。它不仅提供了便捷的就医方式，还能连接到专业的医生资源，帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是健康的，直到那天我发现了左侧精索静脉曲张3.0的存在。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种病。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显：疼痛、肿胀，甚至影响了我的性生活。我开始感到焦虑和无助，担心这会对我的健康和未来产生不可逆转的影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，需要及时治疗。针灸并不是一个有效的治疗方法，手术可能是必要的。听到这些，我感到一丝恐惧，但同时也意识到我不能再拖延了。

在医生的建议下，我决定进行手术。虽然手术费用在10000到15000之间，但我知道这是值得的。手术后，我开始了长达数月的康复期。医生还告诉我，除了手术外，支原体感染也可能是导致死精子的原因之一。因此，我接受了抗生素治疗，并且注意了日常生活中的调理要点，如避免长时间站立、穿着宽松的内裤等。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在犹豫和恐惧中。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，我也希望更多的人能够了解精索静脉曲张这个疾病，及时寻求专业的医疗帮助。

我和妻子结婚已经两年了，想要一个孩子却迟迟未果。我们去了一家外地的医院进行检查，结果显示我的精子畸形率高达70%。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们小家庭的信心和希望。我们开始四处寻医问药，希望能够找到解决问题的方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和尝试的心态，我选择了在线咨询。通过视频连线，我遇到了我的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了戒心。

医生首先询问了我的生活习惯和病史，了解到我曾经有过频繁手淫的经历，并且在婚前检查中被诊断出精索静脉曲张。医生告诉我，这些因素都可能导致精子畸形率升高。然后，医生给我开了两周的中药颗粒剂，要求我每天早晚各服用一包，并在一个月后复诊。

我按照医生的嘱咐，认真服用中药。虽然效果不明显，但我感受到了身体的变化。一个月后，我再次进行了精液检查，结果显示精子畸形率有所下降。医生告诉我，这是一个好的开始，需要继续坚持治疗和调理。

在这个过程中，我也反思了自己的生活方式，开始注意饮食和锻炼，减少不良习惯的影响。经过半年的努力，我的精子畸形率终于降至正常范围内。我们再次尝试怀孕，终于在今年初迎来了我们的小宝贝。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和我的医生。他们不仅治愈了我的身体，也给了我和妻子一个完整的家庭。现在，我会推荐所有有需要的人去尝试这种在线医疗服务，因为它真的可以改变你的生活。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了自己的问题。左侧的睾丸似乎比右侧大了一些，而且摸起来有些不对劲。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体也一直很好。但是随着时间的推移，我的不适感越来越明显，尤其是在站立或走路时，会有明显的下坠和胀感。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是精索静脉曲张引起的。于是，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，我的左侧精索静脉曲张已经达到了2.7，虽然还没有达到手术的标准，但需要密切关注和治疗。医生开了一些药物给我，并建议我多休息，避免长时间站立或坐着。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有得到明显的改善，反而有所加重。我开始怀疑自己的性能力和生育能力，甚至产生了一些心理压力和焦虑。幸运的是，我在网上找到了一个在线医生咨询平台，可以直接与专业的医生进行交流和咨询。

通过这个平台，我遇到了一位非常友好和专业的医生。他详细地解答了我的问题，并告诉我不必过于担心，精索静脉曲张并不会直接影响性能力和生育能力。同时，他也建议我继续服用药物，并在必要时考虑手术治疗。他的回答让我感到非常安心和放心，也让我重新找回了生活的信心和勇气。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和在线医生咨询平台的重要性和价值。它们不仅可以为我们提供及时、专业的医疗服务和建议，还可以帮助我们更好地管理和调理自己的健康。尤其是在面对一些敏感或私密的健康问题时，这种方式可以让我们更加方便、舒适地寻求帮助和支持。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现了精索静脉曲张的存在。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是在性生活中。每次尝试都让我感到无比的挫败和痛苦。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻求专业的帮助。

我在网上搜索了各种信息，了解到精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，主要是由于精索静脉的血液回流不畅引起的。这种情况会导致睾丸温度升高，影响精子的生成和质量，从而可能引起不育问题。我越来越担心自己的健康和未来。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生助理很快就回复了我，并详细询问了我的症状和病史。他们告诉我，中药颗粒剂可以有效地治疗精索静脉曲张，并且给我开了一周的药。医生还给了我一些生活上的建议，包括规律作息、加强锻炼、保持心情舒畅等等。

服药期间，我遵循医生的建议，禁忌了一些食物和饮料，保持了良好的生活习惯。虽然有时候会出现轻微的上火症状，但总体来说，我的情况有所改善。每四天，我都会复诊一次，医生会根据我的反馈调整用药方案。整个治疗过程非常顺利和有效。

在这个过程中，我也学到了很多关于精索静脉曲张的知识。比如，它可以通过手术治疗，但中药治疗也是一种安全、有效的选择。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于预防和治疗疾病都非常重要。

现在，我已经完成了一个疗程的中药治疗，我的症状明显减轻，性生活也恢复了正常。虽然这段经历让我感到了一些挫折和困扰，但最终我找到了正确的治疗方法，并且重新获得了健康和自信。我非常感谢京东互联网医院和医生们的帮助和支持。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，生活总是充满了意外。最近，我发现自己患上了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。但是，随着时间的推移，症状变得越来越频繁，尤其是在过去的两个月里。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的生活质量甚至是生育能力。

在西安市的某一天，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行B超检查以确认诊断。结果显示，我的精索静脉曲张已经进入中期阶段。

医生告诉我，如果症状轻微，可以口服迈之灵来缓解。但是，如果症状严重，可能需要考虑手术治疗。我感到一丝恐惧，但同时也很感激医生的建议和关心。他们不仅提供了专业的医疗意见，还给了我一份安心。

在接下来的日子里，我开始了调理和治疗的旅程。我遵循医生的建议，调整了自己的生活习惯，包括饮食和运动。同时，我也开始服用一些肾虚滋补固精养肾的中药，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体。线上问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我能够及时得到专业的医疗帮助。