看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

面对脸面浮肿、尿蛋白及颗粒管型等症状，许多人可能会选择去医院治疗，待尿常规恢复正常后，便误以为自己康复了，从而停止治疗。然而，这并不代表病情已经完全康复。那么，局灶性肾小球肾炎究竟是什么？它有哪些症状？我们又该如何应对呢？

局灶性肾小球肾炎，也被称为局灶性肾小球硬化症，是一种肾小球毛细血管袢出现局灶性节段性硬化或透明变性的疾病。这类肾小球毛细血管袢并无明显的细胞增生，因此，对于是否将其视为一种独立的肾小球疾病，医学界仍存在争议。但不可否认的是，局灶性肾小球肾炎是一种较为常见的疾病，且发病率呈逐年上升趋势。

以下是局灶性肾小球肾炎的几个典型症状：

1. 近髓肾单位损害：由于近髓肾单位胚胎发生早、体积大，具有较高滤过率，毛细血管内高压、高滤过最终会导致结构损害，因此，近髓肾单位损害在局灶性肾小球肾炎患者中较为常见。

2. 肾小球上皮细胞损害：节段性肾小球上皮细胞损害会导致基底膜上阴离子电学屏障受损，从而引发慢性蛋白尿超负荷、持续高滤过、高灌注，最终导致肾小球硬化。

3. 肾小球面积增大：研究发现，局灶性肾小球肾炎患者的平均肾小球面积明显大于同年龄段的微小病变患者。

4. 泡沫细胞：许多局灶性肾小球肾炎患者的肾小球中可见泡沫细胞，它具有巨噬细胞的组化特点，并可由循环单核细胞或系膜细胞转化而成。

5. 细胞因子和生长因子：IL-1、α-TNF、IL-6等细胞因子和生长因子在导致肾小球硬化中起一定作用。此外，血清胆固醇水平与硬化程度也存在相关性。

面对局灶性肾小球肾炎，我们需要采取积极的治疗措施。以下是一些建议：

1. 及时就医：当出现相关症状时，应及时去医院就诊，以便医生进行准确的诊断和治疗。

2. 严格遵医嘱：在治疗过程中，要严格遵医嘱，按时服药，不可随意停药或更改药物剂量。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当锻炼等，有助于病情的恢复。

4. 定期复查：即使症状有所缓解，也要定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。

肾小球硬化症，一种常见的肾脏疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，肾小球硬化症能否治愈呢？本文将为您详细解析。

肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。当肾小球发生硬化时，其滤过功能受到影响，导致患者出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

遗憾的是，肾小球硬化症目前尚无法完全治愈。这是因为肾小球硬化是肾脏疾病发展的后期阶段，肾小球结构已发生不可逆转的损伤。然而，通过积极治疗，可以延缓病情进展，减轻症状，提高生活质量。

治疗肾小球硬化症的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、降脂药、免疫抑制剂等，旨在控制血压、降低血脂、减轻炎症反应。生活方式干预则包括低盐、低蛋白饮食，避免劳累，保持良好心态等。

除了药物治疗和生活方式干预，患者还应注意定期复查，监测肾功能、血压、血脂等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

此外，患者应选择正规医院和科室进行治疗，如泌尿科、肾脏科等。在医生指导下，制定个性化的治疗方案，并严格遵守医嘱，才能更好地控制病情，延缓肾脏功能衰竭的风险。

总之，肾小球硬化症目前尚无法完全治愈，但通过积极治疗和良好的生活方式，患者可以控制病情，延缓病情进展，提高生活质量。

肾小球硬化性肾炎，作为一种慢性肾脏病，给患者带来了极大的困扰。虽然目前无法完全治愈，但通过合理的治疗手段，可以有效控制病情，延缓疾病进展，保护肾脏功能。

首先，针对已经硬化的肾小球，治疗的主要目标是保护好未硬化的肾小球。这包括控制血压、血脂、血糖和血尿酸等，以延缓硬化的发展。具体治疗措施包括：

1. 饮食治疗：限制蛋白质和磷的摄入，以优质低蛋白为主，可适当补充酮酸片。

2. 控制血压：使用ACEI、ARB、CCB等药物。

3. 护肾降尿蛋白：使用黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

4. 预防感染：注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 控制血脂和血糖：使用降脂药和降糖药。

6. 使用激素及免疫抑制剂：针对具体病情使用。

其次，患者应保持良好的生活习惯，如避免熬夜、劳累、饮酒等。此外，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

目前，干细胞疗法在治疗肾小球硬化性肾炎方面展现出一定的潜力。未来，随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，这一疾病的治疗将会取得更大的突破。

总之，肾小球硬化性肾炎患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，做好日常护理，延缓疾病进展，提高生活质量。

慢性肾炎，一种常见的肾脏疾病，反复发作给患者带来了极大的痛苦。许多患者对慢性肾炎反复发作的原因知之甚少，导致无法有效预防。本文将深入探讨慢性肾炎反复发作的原因，帮助患者更好地了解并应对这一疾病。

首先，慢性肾炎的病理类型是导致其反复发作的重要原因之一。例如，局灶节段性肾小球硬化症等病理类型本身具有不可逆性。此外，妊娠、长途旅行、剧烈运动等因素也可能导致病情反复或加重。对于肾功能受损的患者，不适当的饮食也可能加重肾功能不全。

其次，慢性肾炎的复发与用药是否合理密切相关。合理应用激素、细胞毒性药物和降压药对于控制病情至关重要。住院患者通常能够较好地遵循医嘱，但门诊患者容易忽略这一点，尤其是病情较轻的患者，他们可能会自行增减或停用药物。

第三，慢性肾炎患者的抵抗力较低，尤其是伴有贫血和低蛋白血症的患者。他们容易受到感染，尤其是上呼吸道感染，劳累等因素也可能导致病情加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作或肾功能恶化。

第四，误用肾毒性药物也是慢性肾炎反复发作的原因之一。氨基糖甙类抗生素是最常见的误用药物，可能导致肾功能恶化，甚至引发尿毒症。

通过本文的介绍，相信大家对慢性肾炎反复发作的原因有了更深入的了解。专家提醒，患者应积极避免接触可预防的复发因素，以预防慢性肾炎的再次侵扰。

局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种常见的肾病综合征，其特征是肾小球局灶性、节段性硬化，导致大量蛋白尿。本文将介绍FSGS的病理特征、病因、发病机制、治疗方法以及最新的治疗进展。

一、FSGS的病理特征

1. 肾小球病变呈局灶性、节段性分布，病变程度轻重不一。

2. 肾小球内可见泡沫细胞、炎性细胞浸润、足细胞病变等。

二、FSGS的病因及发病机制

1. 足细胞损伤及丢失是关键，表现为足突融合、脱落等。

2. 足细胞损伤机制包括裂孔膜成分改变、actin骨架蛋白变化、GBM变化、足细胞表面负电荷变化等。

三、FSGS的治疗方法

1. 目标是对症治疗、延缓肾功能损伤、改善病理生理状态。

2. 主要药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI及ARB制剂等。

3. 激素治疗对FSGS的有效率较低，仅10%-20%。

四、FSGS的最新治疗进展

1. suPAR抑制剂：降低血浆suPAR水平，可能成为治疗FSGS的潜在靶点。

2. 阿巴西普：抑制T细胞活化，可能成为治疗FSGS的新药物。

3. sparsentan：具有血管紧张素受体阻滞及内皮素A受体阻滞作用，正在III期临床研究。

五、总结

FSGS是一种预后较差的肾病，目前尚缺乏有效的治疗方法。但通过不断的研究和探索，相信未来会有更多有效的治疗方法问世。

肾小球硬化，一种肾脏疾病中的常见病理表现，并非独立的疾病名称。它是指由于各种因素导致的肾脏毛细血管闭塞或毛细血管袢间系膜增生，压迫毛细血管袢，使得肾小球供血不足，进而引起肾小球硬化。肾小球硬化的原因众多，常见于肾脏疾病治疗效果不佳或疾病拖延时间较长的患者。在疾病发展的最后阶段，肾小球硬化成为主要病理改变。

肾小球硬化的程度可分为部分硬化和完全硬化。一旦肾小球发生硬化，这种损伤是不可逆的。治疗肾小球硬化，主要目的是通过应用保护肾脏的药物，避免其他肾小球硬化，如肾小球肾炎引起的肾小球硬化。这需要口服保护肾脏、控制血压、减少尿蛋白的药物，以避免病情加重。治疗过程中，密切监测病情变化至关重要。

肾小球硬化患者需要特别注意以下几点：首先，注意饮食。控制盐和蛋白质的摄入，多吃清淡食物，少吃高脂肪、辛辣刺激性食物。其次，稳定高血压。高血压患者应服用抗高血压药物，控制血压。此外，避免过度劳累，保证充足的休息。还要预防感冒，避免感染。最后，根据每日尿量控制饮水量。

肾小球硬化患者应及时就医，到肾内科就诊，进行肾脏彩超、肾功能、尿常规、尿蛋白定量等检查，以评估具体病情。肾小球硬化比例超过60%时，会引起肾功能损害；超过90%时，说明肾脏疾病已发展到尿毒症阶段，需要开始透析治疗，如血液透析。

肾脏作为人体的重要器官，承担着过滤血液、生成尿液、调节电解质平衡等重要功能。然而，由于各种原因，肾脏疾病却困扰着越来越多的人。本文将探讨导致肾病的四大因素：水路、血管、间质和免疫，并提供相应的预防和治疗建议。

首先，水路问题如喝水不足、常憋尿等会导致结石和感染。其次，血管问题如高血压、糖尿病等会损害肾脏动脉和微血管，导致高血压肾病和糖尿病肾病。再次，间质问题如乱用药、长期服药等会导致肾间质纤维化。最后，免疫问题如自身免疫性疾病等会导致肾小球受损。

针对这些因素，我们可以采取以下措施来预防和治疗肾病：

1. 养成良好的饮水习惯，每天保证充足的水分摄入。

2. 控制血压和血糖，定期检查并遵医嘱用药。

3. 避免滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物。

4. 注意个人卫生，预防尿路感染。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。

此外，如果出现肾脏不适的症状，如腰痛、水肿、尿量异常等，应及时就医，避免延误病情。

糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。这种病变可累及肾脏的多个部位，包括肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化症、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死和蛋白尿等。

糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。这种病变会导致肾小球硬化，影响肾脏的过滤功能，最终导致尿毒症。

除了糖尿病性肾小球硬化症外，糖尿病患者还容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎和肾盂肾炎。由于糖尿病患者免疫力下降，细菌更容易入侵泌尿系统，导致感染。此外，糖尿病患者的膀胱无力也容易导致尿液潴留，增加感染的风险。

为了预防糖尿病肾病和其他并发症，糖尿病患者需要严格控制血糖、血压和血脂，保持健康的生活方式。定期进行肾脏检查，及时发现并治疗肾脏病变，也是预防糖尿病肾病的重要措施。

糖尿病肾病目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，延缓肾脏病变的进展。治疗主要包括控制血糖、血压和血脂，以及使用药物治疗。药物治疗包括ACEI类降压药、ARB类降压药、ACEI类保护肾脏药物等。

此外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行肾脏检查，包括尿常规、肾功能检查、肾脏B超等。
• 积极治疗泌尿系统感染，避免病情加重。
• 避免使用对肾脏有损害的药物。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。