糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的水泡问题会让我如此焦虑。我的孩子脸上长了水泡，之前也有过类似情况，但这次比以往都严重。起初，我并没有太在意，想着可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。然而，水泡不仅没有消退，反而越来越多，伴随着红肿和瘙痒。我开始担心，这是否是某种皮肤病的症状？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了孩子的病史和用药情况，并查看了我上传的照片。经过初步的判断，医生认为这可能是虫咬皮炎引起的，建议我们避免接触水，忌口鱼虾鸡蛋等食物，并开具了一份不含激素的治疗方案。

在医生的指导下，我们开始了治疗。几天后，孩子的症状明显改善，水泡逐渐消退。虽然这次经历让我感到有些惊慌，但也让我意识到在线问诊的便利性和有效性。特别是在当前的疫情形势下，能够在家中就获得专业的医疗服务，真是太棒了！

我从小就对自己的身体非常敏感，尤其是皮肤问题。最近，我的孩子身上长了很多红包，起初我以为是荨麻疹，于是开始在网上搜索相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生建议。医生问了很多问题，包括红包的出现时间、消退情况以及是否伴有瘙痒等症状。最终，医生告诉我这不是荨麻疹，而是虫咬皮炎。医生给出了一系列的治疗方案，包括口服氯雷他定片和外用重楼解毒酊、炉甘石洗剂等药物。同时，医生也提醒我，如果红包有加重趋势，需要及时就医面诊。经过一周的治疗，孩子的症状明显改善了。整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便捷性和专业性，感谢京东互联网医院的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我在后背和小腿上发现了一些奇怪的红点。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者过敏。但是，随着时间的推移，这些红点变得越来越多，越来越痒，甚至开始流出黄色的液体。我试图用各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏和冷敷，但都无济于事。

我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，于是决定在上面进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位医生建立了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了一些照片。医生很快就给出了初步的诊断，认为我可能患有虫咬皮炎，建议我使用炉甘石洗剂和激素药膏进行治疗。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免使用凉席，并在家中使用杀虫剂喷雾。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内就看到了明显的改善。我的皮肤不再那么痒，红点也逐渐消退了。整个线上问诊的过程非常顺畅和高效，医生也非常专业和友好。我深深地感激京东互联网医院为我提供的帮助和支持。

我是一名小有名气的作家，最近却被一件事情困扰着。我的胳膊上长了红斑，痒得厉害，影响了我的写作。起初，我以为是湿疹，毕竟我对医疗行业也有一定的了解。但是，症状并没有缓解，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述症状，并要求我上传照片。经过一番交流，医生告诉我这可能是虫咬皮炎引起的过敏反应，而不是湿疹。听到这个结果，我不禁松了一口气。医生开了复方樟脑乳膏，并嘱咐我每天涂抹三次，轻揉促进吸收。

在治疗过程中，我开始思考，为什么我会得这种病？我工作的地方经常接触粉尘，难道是这个原因？我决定改变工作环境，减少接触粉尘的机会。同时，我也开始注意个人卫生，避免再次被虫子咬伤。

通过这次线上问诊，我不仅治好了皮肤病，也学到了很多关于健康的知识。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一天晚上，我突然发现小腿上长了一个疙瘩，摸上去还很疼。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始肿起来了。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会对我的健康造成威胁？

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生问了我一些问题，包括疙瘩的位置、大小、是否有其他症状等等。然后他告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，也就是虫咬皮炎引起的。虽然听起来有些吓人，但医生说只要及时治疗，完全可以治愈。

医生给了我一些治疗建议，包括避免辛辣刺激的食物、不要搔抓烫洗、勤晒被褥、少去野外潮湿公园之类的地方等等。他还开了一些药方，包括口服和外用药物。我按照医生的指示进行治疗，果然在一周左右的时间内，疙瘩就消退了，肿也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了很多人首选的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查等。但总的来说，我认为线上问诊是一个非常有前途的医疗模式，值得推广和发展。

我是南昌市的一名居民，10天前在鱼塘边被一只不知名的虫子咬了。起初我并没有太在意，直到几天后皮肤开始红肿、疼痛。这种感觉就像被火烧了一样，非常难受。我试图用一些家庭常备的药膏来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我不想去医院排队等候，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并初步判断我可能患有虫咬性皮炎。根据我的描述，医生建议我口服西替利嗪，并使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液进行外用治疗。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，可能需要去医院输液。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，通过互联网医院，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了不必要的风险和麻烦。

我曾经历过一段非常困扰的时期，我的皮肤突然变得异常敏感，腿上长满了红点和疙瘩。每天晚上，我都被痒痛折磨得无法入睡。起初，我尝试了各种家庭疗法和非处方药，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在黄浦区的一家互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到我的症状可能是由虫咬引起的皮炎。医生建议我彻底清洗家居用品和衣物，并使用复方樟脑软膏和百多邦来治疗疹子。同时，医生还开了左西替利嗪片来缓解过敏反应和止痒。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几天后，我的症状开始缓解，疹子逐渐消退。现在，我已经完全康复了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷、快速的诊疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗照顾。

我是一位四岁孩子的妈妈，最近我发现孩子的脸上长了几个小红包，心中不免有些担忧。作为一个常年关注健康资讯的家长，我第一时间想到的是水痘。于是，我带着孩子的照片来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到孩子的症状并不符合水痘的特点。医生告诉我，水痘通常会在全身范围内扩散，而我的孩子只在面部有几个小红包。更重要的是，水痘患者通常会伴有发烧等症状，而我的孩子除了两周前的一次发烧外，没有其他不适感。医生还询问了我家中的环境情况，提醒我可能是小蚊虫叮咬导致的皮肤问题。

我本来还担心是防晒霜过敏引起的，但医生明确告诉我这是一种典型的虫咬皮炎。医生建议我使用丹皮酚乳膏进行外用治疗，并且强调了保持家居环境清洁的重要性，以避免再次发生类似情况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，想象出一则两性故事。故事的主人公是一位年轻女性，她在一次约会中被男友的不当行为感染了性病。由于羞耻和恐惧，她选择了在京东互联网医院寻求帮助。医生不仅给予了她专业的治疗方案，还提供了心理支持和健康教育。最终，女主角不仅治愈了疾病，也找到了自我价值和勇气，开始了新的生活。

我从来没有想过自己会在网上问诊，尤其是关于这种问题。但是当我发现自己腿上长了很多小红点，痒痒的，开始担心自己是否患上了梅毒。作为一个小说家，我总是喜欢探索各种可能性的故事线，但这次我希望这只是一场虚惊。

我在网上搜索了“腿上长了很多小红点，痒痒的，会不会是梅毒？”这个问题，结果让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

医生很快回应了我，要求我发送一张照片。看到那些红点的图片，我不禁想起了我最近的一次约会。我们在一个热闹的酒吧里相遇，后来又去了一家私密的成人用品店。也许是因为太兴奋了，我没有注意到自己是否被蚊子叮咬了。现在想来，那些红点可能就是虫咬皮炎的结果。

医生告诉我，根据图片看，这应该是丘疹性荨麻疹，可能是由虫咬引起的皮肤过敏反应。虽然我感到有些尴尬，但同时也松了一口气。医生建议我外用地奈德乳膏，每天两次，忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理要点。通过这次经历，我意识到在线问诊可以为我们提供便捷、快速的医疗服务，尤其是对于那些需要隐私保护的疾病或问题。

我是一个平凡的上班族，生活在繁华的深圳市。最近，我发现自己手上长了许多红色疙瘩，非常痒，影响了我的日常生活。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，疙瘩越来越多，甚至开始扩散到其他部位。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生看了我的症状图片后，告诉我这可能是虫咬皮炎，并推荐了糠酸莫米松乳膏进行外用治疗。我对这个诊断结果感到有些惊讶，因为我从未想过自己会被虫子咬成这样。医生还问了我家里的卫生情况，提醒我要注意清洁和防虫。

在医生的指导下，我开始使用药膏，并且注意保持家里的清洁。几天后，我的疙瘩开始消退，痒感也减轻了很多。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能还在为这个问题而苦恼。