糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

宝宝生长发育迅速，对营养需求较高，但由于胃肠容积较小，一顿饭往往无法满足其需求。因此，适时给予宝宝适量的零食和加餐，对于保证其健康成长至关重要。

宝宝零食的选择应注重营养均衡，避免过多糖分和添加剂。以下是一些适合宝宝食用的零食：

• 奶制品：如纯酸奶、奶酪等，富含蛋白质和钙质，有助于宝宝骨骼发育。
• 坚果：如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和维生素E，有助于宝宝大脑发育。
• 水果：如苹果、香蕉等，富含维生素和膳食纤维，有助于宝宝消化吸收。
• 蔬菜：如胡萝卜、黄瓜等，富含维生素和矿物质，有助于宝宝健康成长。
• 全谷物：如燕麦、玉米等，富含膳食纤维，有助于宝宝肠道健康。

加餐时间的选择也非常重要。一般建议在上午10点左右和下午3点左右进行加餐，既能补充宝宝消耗的能量，又能避免影响正餐的食欲。

此外，家长在为宝宝选择零食和加餐时，应注意以下几点：

• 避免过多糖分和添加剂，以免影响宝宝健康。
• 避免选择过于油腻的食物，以免加重宝宝肠胃负担。
• 注意食物的温度，避免过热或过冷的食物刺激宝宝口腔。
• 根据宝宝的年龄和身体状况选择合适的零食和加餐。

总之，合理选择宝宝零食和加餐，有助于保证宝宝健康成长，家长应给予足够的重视。

三岁宝宝睡觉磨牙是一个常见的现象，家长们对此往往感到担忧。那么，为什么三岁宝宝会睡觉磨牙呢？本文将从多个角度分析宝宝睡觉磨牙的原因，并提供相应的预防和治疗方法。

首先，宝宝睡觉磨牙可能与肠道寄生虫有关。寄生虫在肠道内活跃，会导致宝宝消化不良、食欲不振、腹痛等症状，进而引发磨牙。因此，家长要定期检查宝宝的肠道健康，及时清除寄生虫。

其次，宝宝睡觉磨牙可能与钙元素摄入不足有关。钙是骨骼发育的重要营养素，缺乏钙会导致佝偻病，影响骨骼的正常生长，进而引发磨牙。家长可以通过饮食调整和补充钙剂来预防宝宝缺钙。

此外，宝宝睡觉磨牙还可能与以下因素有关：

1. 情绪因素：宝宝在白天受到惊吓、焦虑或紧张，夜晚睡眠时可能会出现磨牙现象。

2. 牙齿咬合问题：牙齿咬合不正常也会导致宝宝睡觉磨牙。

3. 睡眠环境：睡眠环境嘈杂或温度过高也会影响宝宝的睡眠质量，导致磨牙。

针对宝宝睡觉磨牙的问题，家长可以采取以下措施：

1. 保持良好的睡眠环境，避免噪音和过高的温度。

2. 注意宝宝的饮食均衡，保证钙、锌等营养素的摄入。

3. 定期检查宝宝的口腔健康，及时发现并解决牙齿咬合问题。

4. 如果宝宝情绪不稳定，家长可以尝试通过游戏、讲故事等方式帮助宝宝缓解压力。

总之，宝宝睡觉磨牙是一个需要家长关注的问题。通过了解磨牙的原因，采取相应的预防和治疗措施，可以帮助宝宝健康成长。

在孩子的成长过程中，许多家长都会发现孩子晚上睡觉时会有磨牙的现象。这种现象虽然常见，但家长们往往对此并不重视。然而，儿童晚上磨牙可能隐藏着一些健康问题，值得我们关注。

一、儿童晚上磨牙的原因

1. 肠道寄生虫：蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫的寄生，会引起消化不良、睡眠不安等问题，进而导致孩子晚上磨牙。

2. 晚餐吃得过多：晚餐吃得过饱，会增加胃肠道的负担，导致消化不良，进而引发磨牙。

3. 缺乏维生素D：维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼脱钙、肌肉酸痛等问题，进而引发夜间磨牙。

4. 神经系统兴奋：孩子在睡前看刺激性较强的电视节目或卡通，或者受到压力过大，都可能导致神经系统兴奋，进而引发磨牙。

5. 牙齿排列不整齐：牙齿排列不整齐、咀嚼肌用力过大或单侧牙齿长期咀嚼，都可能导致颞下颌关节功能紊乱，进而引发磨牙。

6. 睡眠姿势不当：孩子睡觉时蒙着头，容易导致二氧化碳积累和氧气供应不足，进而引发磨牙。

二、如何预防和治疗儿童磨牙

1. 健康饮食：保持饮食均衡，避免晚餐过饱，减少肠道寄生虫感染的风险。

2. 适量补充维生素D：适量补充维生素D，保持钙磷代谢平衡，预防夜间磨牙。

3. 调整作息：保持规律的作息时间，避免过度疲劳，减轻压力。

4. 改善睡眠姿势：保持正确的睡眠姿势，避免蒙着头睡觉。

5. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，纠正牙齿排列不整齐的问题。

6. 如有症状，及时就医：如孩子出现夜间磨牙的症状，应及时就医，找出病因，进行针对性的治疗。

我是一个焦虑的母亲，我的儿子今年8岁，体重只有23公斤，身高130厘米。最近，他总是在睡觉时磨牙，甚至有时候会打呼噜。我开始担心他是不是肚子里有虫子，影响了他的健康和生长发育。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个问题来了解更多情况。首先，医生问了我儿子的食欲如何，是否有腹痛和大便异常的情况。然后，医生询问了是否有肛门瘙痒的症状。通过这些问题，医生初步排除了肚子里有虫子的可能性。

医生解释说，磨牙的原因可能很多，包括压力、睡眠问题等。由于我的儿子没有消化道症状，医生建议我们可以尝试给他服用γ氨基丁酸来改善他的睡眠质量。医生还强调了营养的重要性，建议我们在日常饮食中增加肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入，以帮助儿子增重。

在咨询过程中，我也向医生询问了赖氨酸的作用以及是否可以同时服用钙片。医生告诉我，赖氨酸可以作为保健品使用，而钙片可以与γ氨基丁酸同时服用，互不影响。最后，医生还建议我们拍一张鼻咽侧位片，以排除腺样体肥大的可能性。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我的焦虑和担忧。京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和高效，真心推荐给其他有需要的家长们。

许多家长都会发现，孩子在睡眠过程中会出现磨牙的情况，这让家长们十分担忧。孩子磨牙的原因可能与多种因素有关，除了常见的营养不均衡、肠道寄生虫病、精神紧张等，还可能与消化功能紊乱、牙齿发育不良等因素有关。

一、营养不均衡

孩子如果偏食、挑食，长期导致营养不均衡，尤其是缺乏钙、磷、维生素等营养素，可能会导致咀嚼肌不自主收缩，进而引发磨牙。

二、肠道寄生虫病

孩子不干净饮食或手不干净接触物品，可能导致肠道寄生虫病，如蛔虫、蛲虫等，这些寄生虫会对神经造成刺激，引发磨牙。

三、精神过度紧张

孩子在睡前过度玩耍、受到惊吓、观看刺激性影视剧或长时间受到家长的责骂，都可能导致精神紧张，进而引发磨牙。

四、消化功能紊乱

孩子晚上吃得过多，入睡时肠道内积累的食物较多，加重肠道负担，可能导致磨牙。

五、牙齿发育不良

孩子在换牙期间，如果患有佝偻病或先天性牙齿缺失，可能导致牙齿发育不良，上下牙齿咬合面不平，进而引发磨牙。

家长在发现孩子磨牙时，应引起重视，及时带孩子就医，查明原因，采取相应的治疗措施，避免对孩子的健康造成伤害。

2024年9月5日21:26，青岛市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉自己的一颗牙齿坏了，担心会影响其他牙齿。经过医生的详细询问和解释，张先生了解到如果是单一的龋齿，通常不会影响其他牙齿。但如果是牙周炎，可能会对其他牙齿产生影响。医生还告诉张先生，磨牙坏了也可能会影响其他牙齿，特别是如果磨牙的位置比较靠前。至于张先生服用的保健品，医生表示一般情况下不会对牙齿造成伤害。对于智齿的问题，医生建议如果智齿已经坏了，并且没有冠周炎的症状，可以考虑拔除。医生还解释了冠周炎的定义和症状，告知张先生如果发现牙冠周围的牙龈发炎，应该及时就医。整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和友善的态度与张先生交流，赢得了张先生的高度评价。

牙隐裂是一种常见的牙齿问题，它通常表现为牙齿表面细小的裂纹，不易被察觉。牙隐裂主要发生在上颌磨牙和下颌前磨牙，是导致牙齿缺失的第三大原因。牙隐裂的形成可能与牙齿结构薄弱、牙尖斜面过大、咀嚼时受到冲击等因素有关。

牙隐裂分为表浅和深部两种，表浅牙隐裂通常没有明显症状，只有在遇到冷热刺激或咀嚼硬物时才会感到不适。深部牙隐裂则可能导致牙髓炎、牙根感染等问题。

牙隐裂的治疗方法取决于裂纹的深度和患者的具体情况。对于表浅牙隐裂，可以通过树脂填充来修复；对于深部牙隐裂，可能需要进行根管治疗或牙齿拔除。

为了预防牙隐裂，建议患者在日常生活中注意以下几点：

• 避免咬硬物，如骨头、坚果等。
• 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙隐裂。
• 养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线。
• 保持健康的饮食结构，避免过多摄入酸性食物。

牙隐裂是一种需要引起重视的牙齿问题，早期发现、早期治疗可以避免牙齿缺失带来的不便。

正畸治疗，作为改善牙齿排列和咬合关系的有效手段，已经成为越来越多人的选择。然而，很多人对正畸过程中是否需要磨牙存在疑问。

事实上，正畸治疗并非所有患者都需要磨牙。正畸的主要目的是通过矫正装置来调整牙齿的排列和颌骨的形态，从而达到美观、功能和健康的平衡。

在进行正畸治疗之前，医生会进行详细的检查，包括头颅侧位片、曲面体层摄影等，以便全面了解患者的口腔状况。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。

如果患者的牙齿排列较为紧密，可能需要进行轻微的牙齿磨除，以便为矫正装置提供足够的空间。在极端情况下，可能还需要拔除多余的牙齿，以确保矫正效果。

除了牙齿磨除，正畸治疗还包括以下内容：

• 选择合适的矫正装置：如固定矫正器、隐形矫正器等。
• 定期复诊：医生会根据矫正进度调整装置，以确保治疗效果。
• 口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，避免牙齿和牙龈出现问题。
• 生活习惯：避免咬硬物、避免过度用力等，以免影响矫正效果。

在进行正畸治疗时，患者应选择正规医院和专业的正畸医生，以确保治疗的安全和效果。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己能够拥有一口健康美丽的牙齿。