糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直觉得自己身体还算不错，直到有一天，我在镜子前看到自己的脸色暗黄黑，整个人看起来都没有精神。起初我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大、休息不够所致。但是这种状态持续了好几周，我开始感到担忧，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况、运动量等等。最后，医生告诉我可能是肾虚体质引起的，并建议我去看中医科或者男科病科的医生。听到这个结果，我不禁有些尴尬和紧张，因为我从来没有想过自己会有这种问题。

回到家后，我开始在网上搜索关于肾虚体质的信息，了解到肾虚包括阴虚、阳虚和阴阳两虚证。同时，我也发现了一个线上问诊平台，决定试一试。通过这个平台，我和一位医生进行了长时间的交流，医生详细地解释了我的症状和可能的原因，并给出了一些调理建议和药物推荐。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，并按时服用医生推荐的药物。几个月后，我的脸色明显改善，整个人也变得更有活力和精神。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊平台的便利性和实用性，尤其是在面对一些敏感或尴尬的健康问题时，它们提供了一种更加私密和舒适的就医方式。

我一直认为自己身体健康，直到最近我开始感到脚部燥热，尤其是在夜间。这种不适感让我难以入睡，影响了我的日常生活。经过一番搜索，我发现可能是阴虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上预约了一位中医专家，向他描述了我的症状。他建议我服用参茸鞭丸和六味地黄丸来调理身体。参茸鞭丸主要用于补肾壮阳，而六味地黄丸则是滋阴补肾的良药。医生告诉我，两种药物可以同时服用，早晚饭后半小时服用参茸鞭丸，三餐饭后服用六味地黄丸。

我按照医生的建议开始服用药物。起初，我并没有看到明显的效果，甚至出现了大便不成形的情况。但医生安慰我说，这是正常的反应，需要一些时间才能看到改善。我继续坚持服用药物，并注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的脚部燥热症状减轻了，睡眠质量也得到了改善。

通过这次经历，我深刻理解到中医的重要性。它不仅可以治疗疾病，还可以帮助我们保持身体的平衡和健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我最近有点不舒服，感觉性生活时间有点短，大概七八分钟这样，另外感觉自己有点虚，但是查网上说有阳虚阴虚之分，不懂怎么治疗。

经过一番详细的描述，我来到了互联网医院寻求帮助。医生非常专业地询问了我的病情，并给出了针对性的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我接受了治疗并逐渐康复。我对医生的专业素养和耐心细致的态度深表感谢，感觉自己得到了很好的照顾和帮助。

我是一个忙碌的白领，经常加班到深夜，生活作息极不规律。最近我发现自己总是手脚冰凉，尤其是在晚上，睡觉时更是如此。每当我试图入睡时，手脚就会不自觉地出汗，导致我整夜都无法安心入睡。这种情况已经持续了好几个月，令我感到非常困扰和焦虑。

我开始怀疑自己是否患上了什么疾病，于是决定寻求专业的医疗咨询。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的中医师进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠和工作压力等方面的情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有脾虚和阴虚的症状。

医生建议我调整生活作息，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠时间。同时，饮食上也需要注意，多吃易消化的食物，少食油腻和辛辣刺激性食物。医生还推荐我多喝温开水，注意保暖，避免受凉。对于手脚出汗的问题，医生认为可能与阴虚有关，需要进一步观察和治疗。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，逐渐改善了自己的症状。虽然过程中有过一些挫折和困难，但我始终坚持按照医生的建议去做。现在，我的手脚不再冰凉，睡眠质量也得到了明显的改善。我深深感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

最近，我有一些身体不适，于是决定在网上寻求医疗建议。我在京东互联网医院上找到了一位中医内科的医生进行在线问诊。

在开始咨询之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生回复后一次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

我向医生咨询了关于阴虚阳虚的问题，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在交流中，医生始终保持良好的沟通能力，友善地回答我的问题，并在回复中提醒我尽量一次描述完整病情，节约问诊次数。

最后，医生在结束时再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近开始出现一系列的不适。每次运动后，我都会大量出汗，感觉非常燥热，甚至口干舌燥。更糟糕的是，我的大便也变得异常干燥，呈现出小颗粒状。这一切都让我非常困扰和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出自己可能患上的疾病。经过一番研究后，我怀疑自己可能是阴虚。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。虽然我的舌头看起来没有大问题，但医生指出我有轻度的湿热。为了调理身体，医生建议我服用二妙丸和六味地黄丸。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依靠网络搜索和自我诊断。专业的医疗帮助是至关重要的。同时，京东互联网医院提供的线上问诊服务也让我感受到了便捷和高效的医疗体验。

我一直以来都有一个困扰，总是不知道自己是阴虚还是阳虚。每次去医院，医生总是问我一大堆问题，最后也只是给我开了一些药。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我填写了详细的病情描述，包括我的过敏史、肝肾功能异常、哺乳期等信息。医生很快回复了我，要求我拍一张舌头的照片并回答一些问题。这些问题包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁、手淫熬夜等症状。

我按照医生的要求，拍了一张舌头的照片并回答了所有问题。医生分析了我的情况后告诉我，我是阴阳两虚夹杂，需要先滋阴后温阳，补足肾水再温阳。医生还提醒我，手淫损耗肾精，肾精亏虚了，需要注意调理。

医生给我开了一些中药颗粒剂，告诉我如何服用。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如禁忌寒凉辛辣，少吃牛羊肉鱼肉，饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶，少喝酒等。

在服用中药颗粒剂的过程中，我也遵循了医生的建议，调整了自己的生活习惯。慢慢地，我感觉自己的身体状况有所改善，精神也变得更好。

通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方案，还学到了如何调理自己的身体。现在，我再也不用为不知道自己是阴虚还是阳虚而烦恼了。

我是一名38岁的男性，最近两个月在夫妻生活中遇到了尴尬的问题。每次勃起都不是很坚硬，中途一旦分开就疲软了，尽管最后射精正常且硬度足够。这种情况让我非常困扰和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力。更糟糕的是，最近一次开始时勃起时间非常短，夫妻生活无法进行了。我和妻子都很苦恼，担心这会影响我们的感情和生活质量。

我曾经去过一家当地的医院，医生给了我一些药物和建议，但效果并不明显。后来，我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位男科专家进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后要求我拍摄舌苔照片并提供上次的药方。经过仔细分析，医生告诉我我的问题可能是肾阳虚或阴虚引起的，需要继续服用药物并调整生活方式。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的负担和焦虑。医生详细解释了我的症状和可能的原因，并开了一份新的药方。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，包括减少手淫次数，改善睡眠质量，避免熬夜和过度劳累。医生还建议我每天进行一些适当的锻炼，增强体质和性能力。

我按照医生的建议，开始了新的治疗和调理计划。虽然一开始有些不适应，但慢慢地我发现自己的症状有所改善。勃起时间变长了，硬度也增加了。更重要的是，我和妻子之间的关系也变得更加和谐和亲密。我们开始尝试一些新的情趣方式，包括使用情趣用品和改变性爱姿势。这些都让我感到非常兴奋和满足。

现在，我已经完成了15天的药物治疗，并且准备再次找医生复诊。医生告诉我，治疗需要时间和耐心，不能随便停药。同时，医生也强调了生活习惯的重要性，希望我能继续保持良好的生活方式，避免疾病的复发。