糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着两个月大的女儿，她的脸色苍白，小脸蛋上挂着几滴未干的泪水。

“医生，宝宝最近拉稀，吃奶也少了。”我焦急地对电话那头的医生说。

“嗯，比较稀。一天拉几次？”医生的声音听起来很专业，却无法抚平我心中的焦虑。

“昨天开始的，拉了两次，今天才拉一次。”我回答。

“哦哦。那还好，次数不多不要紧。”医生的话让我稍微安心了一些。

“吃母乳还是奶粉，吃奶还好吧？”医生又问。

“纯母乳，够吃，但是宝宝吃的少。”我叹了口气，“也不算，就是不吃不闹，也睡很多，但是吃奶量上不去，所以长的慢。这两天刻意喂母乳比较勤，而且也去检查了母乳没问题。”

“哦哦。”医生沉默了一会儿，“可以吃上妈咪爱。同时买个复方丁香开胃贴贴肚脐，对增加奶量效果不错。”

“她这么小贴这个会不会有副作用？”我有些担忧。

“不要紧。一天贴12小时。”医生的声音听起来很坚定。

“那这个药，您可以给开吗？还是直接下单购买？”我有些犹豫。

“可以直接下单，京东自营没有这个肚脐贴。”医生回答。

“还有什么办法可以增加宝宝吃奶量吗？”我继续追问。

“母乳喂养就是按需喂养。不用刻意的按两三个小时这样喂养对吧？”医生问。

“嗯嗯。”我回答。

“那晚上如果睡四五个小时，中间有必要喊醒喂吗？”我又问。

“不用刻意这样。比如觉得奶涨了也可以让宝宝起来吃奶。按需喂养是母子双向的需求。”医生耐心地解释。

挂断电话后，我看着怀里的女儿，心中充满了感激。虽然不知道这个治疗是否有效，但我相信医生，也相信我的女儿。

我轻轻地在女儿的肚脐上贴上了复方丁香开胃贴，她的眉头微微皱了皱，但很快就放松了。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行喂养，同时也密切关注女儿的病情。

终于，在第三天，女儿的拉稀症状明显减轻，吃奶量也有所增加。

我长舒了一口气，心中充满了喜悦。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我们共同努力，我的女儿一定会健康成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？

我还记得那天晚上，宝宝的哭声格外响亮。作为新手妈妈，我心急如焚，担心他是不是生病了。经过一番检查，我发现他并没有发烧，但肚子却有些不舒服。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。宝宝的哭声和我内心的焦虑交织在一起，形成了一种难以言喻的压力。终于，医生接入了我们的视频通话。

“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”医生温和的声音传来，打破了我内心的紧张。于是我向他描述了宝宝的情况，并询问能否使用丁桂儿脐贴来缓解宝宝的不适。

医生听完后，给出了肯定的答复：“可以的，丁桂儿脐贴和复方丁香开胃贴都可以贴。”听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，医生随后提醒我：“发烧的时候不可以用。”我点了点头，表示理解。接着，医生又建议我使用蒙脱石散来帮助宝宝消化，并告诉我在空腹时使用效果更佳。

整个咨询过程中，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

在结束通话后，我按照医生的建议给宝宝使用了丁桂儿脐贴和蒙脱石散。果然，宝宝的症状逐渐缓解，哭声也减少了。看着宝宝安静地入睡，我心中的感激之情油然而生。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些参考和帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为就在前一天，我的两个月大的宝贝被诊断出患有疝气。

我和丈夫带着他来到安徽省立儿童医院，医生给他做了B超检查。结果证实了我们的担忧。医生告诉我们，疝气需要及时治疗，否则可能会引起更严重的问题。我的心一下子沉到了谷底，眼泪不由自主地流了下来。

在医生的指导下，我们尝试了保守治疗。医生用手轻轻推回了宝贝的疝气，并建议我们购买疝气带来固定。然而，第二天晚上，当宝贝开始哭闹时，疝气又重新出现了。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望保守治疗能成功，又担心手术的风险。

我决定寻求更多的专业意见，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业和耐心，听完我的描述后，建议我们听从儿童医院医生的意见。他们是权威，非常专业。同时，医生也告诉我，疝气带对于轻微的疝气有一定的作用，但对于宝贝这种情况，可能需要更进一步的治疗。

我感激医生的建议，但内心的焦虑并没有减少。作为一个母亲，我不想让我的孩子承受任何痛苦。然而，我也知道，拖延治疗可能会导致更严重的后果。于是，我开始认真考虑手术的可能性。

在接下来的几天里，我和丈夫反复讨论，咨询了多位医生，阅读了大量相关资料。最终，我们决定接受手术治疗。虽然这是一条充满未知的道路，但我们相信，只要我们坚持下去，宝贝一定会康复的。

手术后，宝贝恢复得很好。看着他健康成长，我不禁感慨万千。这个经历让我深刻理解到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。

那天，我抱着两岁的儿子小杰，走进了京东互联网医院。小杰的右睾丸鞘膜积液，让我这个做母亲的，心里像是压了一块大石头。

医生问：“你好，在吗？”我赶紧回答：“嗯，在的。”

医生接着问：“请问鞘膜积液和疝气是一种病吗？”我摇了摇头，心里有些迷茫。

医生解释：“不一样，鞘膜积液是睾丸鞘膜内积聚的液体，而疝气是腹壁的薄弱处形成的囊袋。”

我紧张地问：“那需要在身体哪个部位做手术？”医生回答：“可以微创，也可以传统。”

医生还告诉我：“有患教文章，你可以先看看。”我点了点头，心里暗暗庆幸，还好我在网上咨询过，不然真不知道该怎么办。

我又问：“微创需要在那部位做手术？”医生回答：“跟斜疝一样，在肚脐。”

我看着小杰，心里五味杂陈。医生说：“儿童医院的大夫刚开始说是鞘膜积液，又说疝气，把我弄糊涂了。”

我看着小杰，心里想：“我儿子肚脐很正常呀，就是左右睾丸能肉眼看见不一样大，里面还有个小球球在滚动。”

我拿出手机，给医生看：“看我发的文章，里面写的很清楚。”

医生说：“里面写的很清楚。”

我看着小杰，心里想：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我看着小杰，心里想：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我看着小杰，心里想：“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”

那天，我抱着孩子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安。孩子才6岁，哮喘发作，医生说需要8周的布地奈德雾化用药。可医院只开了5天的，这可怎么办？

我抱着试试看的心理，打开了京东互联网医院。页面简洁，很快就找到了在线咨询。医生的头像，看起来和蔼可亲，我深吸一口气，鼓起勇气，输入了孩子的症状。

医生问：“宝宝有没有食物或者药物过敏的情况？”我回答：“没有。”医生又问：“现在有什么症状？”我如实说了。

医生说：“现在网站有规定，这个6岁以下的孩子不能直接开具处方，要有就诊记录。”我顿时感到一阵失落，心想，这下怎么办？

没想到，医生接着说：“刚从医院出院，医生叫我们在外面买布地奈雾化用药？”我赶紧回答：“是的，医院只开了5天用药，要8周用药。”

医生说：“可以的，没有问题，我这边帮你开，你需要开几个？”我回答：“只需要这个布地奈德是就可以了是吗？其他的呢？”

医生说：“最多能开多少？”我回答：“实际需要8周用量，112个。”医生说：“原则上不超过一个月，我这边先帮你开具一个月的剂量。”

我看着屏幕，心里既惊讶又感动，没想到医生这么痛快就答应了。

医生又问：“还需要其他的吗？”我回答：“其它不用。”

然后，我就看到了“布地sfi”的字样，我疑惑地问：“这是什么？”医生回答：“处方详情。”

我点了进去，看到了孩子的处方，心里踏实了许多。医生说：“处方已送达药师审核。”

我看着屏幕，心里既紧张又期待，不知道药师会怎么审核。

过了一会儿，医生说：“处方详情。”我点了进去，看到了孩子的处方，心里踏实了许多。医生说：“我这边已经帮你开具了处方，可以直接点击下单配送到家，具体用法用量使用方法可点击链接查看。”

我看着屏幕，心里既感动又感激，没想到医生这么细心周到。

我看着孩子，心里默默祈祷，希望他早日康复。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在三明第一医院的候诊区，心情却如窗外的乌云，沉重而压抑。我的儿子，一个活泼可爱的孩子，最近却总是咳嗽不停，肚子也时不时地凸出来，像个小皮球。我担心，这会不会是疝气？

我找到了医生，他是个和蔼的中年人，戴着一副眼镜，眼神里透着温和。我迫不及待地问他：“医生，我儿子的这种情况，是不是疝气？”

医生微微点头，说：“现在三明市都是单病种了，你儿子的这种情况，应该是疝气。”

我松了一口气，但又马上紧张起来：“那手术费用大概多少钱？”

医生微笑着回答：“我估计在6000左右。按照单病种，你只要付40%。也就是2400左右。”

听到这个价格，我心中的一块大石似乎落下了，但紧接着又问：“在三明第一院做微创的话，满打满算，你就估计3000左右自费，应该是够的。”

医生点了点头，但我还是有些犹豫：“微创的话会看另一侧，如果你是双侧斜疝，那样手术费用就不是单病种，那就会比较贵。”

我摇了摇头：“就是一侧，右边。”

医生又解释道：“因为是微创，有时候如果看到左侧有洞也会一起做的。那就不是单侧了。”

我紧张地问：“如果按照你说的，就是单侧。自费3000也够是吗？”

医生肯定地说：“单侧肯定够了。但是微创做很容易变成双侧，那时候3000应该不够。你可以准备个5000，这样就比较稳了。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但觉得医生的建议很稳妥。

接下来，医生又详细地询问了我的儿子的病情，告诉我：“等咳嗽好了再去手术。如果你比较晚到医院，那么你可能要多住一天。”

我心中一紧，问：“大概要呆几天？”

医生回答：“我这边是住两个晚上就可以。手术完第二天就能出院。福建省差不多都一样。”

听到这个消息，我心中的一块大石终于落下了。我感激地看着医生，说：“谢谢您，医生。”

医生微笑着说：“不用谢，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

我望着窗外的阳光，心中充满了希望。我知道，只要我儿子能够健康，所有的付出都是值得的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋子里，我却无心欣赏。28岁的我，突然被一阵突如其来的疼痛打断了平静。我摸了摸腹部，那里似乎有个肿块，不，更确切地说，是个下坠感。

我上网查了查，发现这可能是疝气。我试着用疝气带固定，但效果并不理想。肿块还是时不时地出现，让我坐立不安。我开始怀疑，这疝气真的能通过疝气带自愈吗？

我决定去医院看看。在京东互联网医院，我预约了一位医生。医生姓李，看起来和蔼可亲。我向他描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后问我：“你好，我是医生李，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我告诉他我的年龄，他沉默了一会儿，然后说：“这个年龄段还是要手术的。”我的心猛地一沉，手术？那意味着要开刀，要住院，要承受痛苦。

我问他：“疝气带还是只起到辅助作用是吗？”李医生点了点头：“是的，对于你这个年龄段的患者，通常是不能自愈的。”

我接着问：“那手术的话费用大概在多少范围之内？”李医生说：“收费这个是不固定的，各个地区医院收费是不一样的。”

我又问：“术后大概多久能正常工作？”李医生回答：“看恢复情况，通常在一个月左右。”

我沉默了，一个月，那意味着我需要请一个月的假，这对于我来说，无疑是一个巨大的打击。

我问他：“这个是不是到内地的医院比较靠谱一点？”李医生说：“做微创手术恢复更快一些。”

我叹了口气，我人在新疆，去内地手术，路途遥远，费用也不低。

最后，我向李医生道谢，他说：“不客气。”

挂断电话后，我坐在床边，思绪万千。我该怎么办？手术，还是继续用疝气带？我感到前所未有的焦虑和迷茫。

这时，我想起了我的朋友小王，他曾经也患有疝气，后来在一家小诊所做了手术，恢复得很快。我决定给他打电话，听听他的建议。

小王听了我的情况后，说：“我觉得还是手术好，虽然有点痛苦，但总比长期忍受这个痛苦好。”

我犹豫了一下，最终还是决定听从小王的建议，去做手术。

手术的过程并不顺利，但我还是坚持了下来。术后，我按照医生的指导，进行康复训练。一个月后，我终于可以正常工作了。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢李医生，也感谢我的朋友小王。是他们让我走出了困境，重新找回了生活的信心。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？

我还记得那天，我的小宝贝一整天都闹着肚子不舒服。作为一个新手妈妈，我心急如焚，恨不得立即找到解决办法。听说复方丁香开胃贴对肚子胀气有奇效，我便匆忙地在网上搜索相关信息，希望能找到一丝安慰。

在京东互联网医院的在线咨询平台上，我遇到了一个非常耐心的医生。我们开始了一场关于宝宝肚子胀气的对话。医生首先问我宝宝是否受凉了，能否用复方丁香开胃贴。我解释说宝宝没有感冒症状，只是轻轻敲肚子时有咕咕的声音。医生建议我在宝宝平静的情况下摸摸肚子，如果软就说明不上气。于是我小心翼翼地摸了摸宝宝的肚子，发现有一点硬。医生告诉我这可能是宝宝肚子里有气，建议我们给宝宝吃点益生菌并热敷腹部，同时这几天要避免给宝宝吃生冷食物。

整个咨询过程中，医生非常专业和温暖，给了我很多实用的建议。最让我感动的是，医生在结束咨询前还特意叮嘱我要在宝宝平静的情况下再摸一下肚子，确保宝宝的状况。这种细心和关怀让我深深地感激。

通过这次在线咨询，我不仅解决了宝宝的肚子胀气问题，还学到了很多关于宝宝健康的知识。现在回想起来，我真的很庆幸当时选择了京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。如果你也有类似的问题，不妨也来试试看吧！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那双曾经光洁的脚，如今却像被岁月刻上了深深的印记。二十多年了，脚脱皮、闷热痒，挠破后出血，干燥开裂，成了我生活中挥之不去的噩梦。

小时候，我不懂用手去抓，后来，手上也出现了类似的情况。从小到大，我用过很多药，但都治不好。这让我感到无比的绝望。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生详细询问了我的病情，我如实相告。医生告诉我，我这是角化性湿疹。

听到这个诊断，我心中五味杂陈。医生安慰我说，虽然这个病不好治，但只要坚持治疗，还是有希望的。他给我开了一些药，并告诉我注意事项。

我开始按照医生的建议进行治疗。我戒掉了辛辣、刺激的食物，不再喝酒。每天，我都会按时用药，涂抹医生开的药膏。虽然治疗的过程很痛苦，但我没有放弃。

有一天，我突然想起了一个问题。我小心翼翼地问医生：“能穿运动鞋吗？”医生告诉我：“当然可以，但最好是透气鞋子。”我又问：“手指要不要涂？”医生回答：“当然要涂，这样才能更好地治疗。”

治疗的过程很漫长，但我没有放弃。我坚信，只要坚持下去，我一定能战胜这个病。

如今，我的病情已经得到了很大的改善。虽然脚上还是会有一些脱皮，但已经不再像以前那样严重了。我知道，这离不开医生的治疗，更离不开我自己的坚持。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，看着腹股沟上那个不痛不痒的硬块，心里却像压了块大石头。

“你好。”电话那头传来医生的声音，听起来很专业，却让我心里一紧。

“发个图片看一下。”医生的话让我有些意外，但我也没多想，赶紧拍了照片发了过去。

“就这个地方。”我指着硬块的位置，心里有些忐忑。

“有一个硬块。”医生看了一眼照片，语气平静，“不痛不痒，有一段时间了？”

“1年吧，也没在意。”我回答，心里却开始有些不安。

“去做一个腹股沟彩超。”医生的建议让我有些犹豫，但想到硬块的存在，我还是决定去。

“这样可以明确诊断。”医生的话让我有些安心，但也有些紧张。

“看看是疝气还是脂肪瘤一类。”医生的话让我心里一沉，这两种病我都听说过，但都不想得。

“这个严重啊吗？”我忍不住问，心里有些害怕。

“就是这两种病。”医生的话让我有些失望，但也有些释然。

“不严重，不过你需要去看一下。”医生的话让我有些安心，但也有些无奈。

“也有其他的可能。”医生的话让我有些惊讶，心里开始有些紧张。

“交通性鞘膜积液等。”医生的话让我心里一紧，这些病我都不想得。

“嗯嗯。”我点了点头，心里有些复杂。

“谢谢医生。”我挂了电话，心里有些沉重，但也有些期待。

我去了京东互联网医院，医生看了我的检查结果，告诉我可能是脂肪瘤，但需要进一步检查才能确定。

我有些失望，但也有些庆幸，至少不是什么严重的病。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？