糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是李明（化名），今年35岁，居住在郑州市。三年前，我开始注意到自己的声音变得嘶哑，尤其是在长时间讲话或唱歌后。起初，我并没有太在意，认为可能是过度使用声带所致。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而有所加剧。去年，我终于鼓起勇气去看医生，进行了详细的检查。结果显示，我患有声带白斑，并且已经发展到了声带肥厚的阶段。

我感到非常沮丧和焦虑，因为我是一名歌手，声音对我来说至关重要。医生告诉我，声带白斑是一种常见的疾病，可能由多种因素引起，包括长期吸烟、过度使用声带、环境污染等。他建议我采取保守治疗，包括改变生活方式、避免刺激性食物和饮料、戒烟酒等，并密切观察病情的变化。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了调整，尽量避免过度使用声带，并注意保持良好的生活习惯。同时，我也开始尝试一些中成药来调理身体，希望能够改善我的病情。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，声音也变得更加清晰了。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的困扰和痛苦，但也感受到了医生和家人的关心和支持。现在，我正在积极地继续治疗和调理，希望能够早日恢复健康，重新回到舞台上，唱出美妙的歌声。

2024年9月5日下午2点08分，杭州市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的耳鼻喉科医生寻求帮助。患者主诉声音嘶哑，声带白斑复发，并且有抽烟喝酒的习惯。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，了解到患者从高中时期开始就有声音嘶哑的问题，且无明显的反酸、烧心等症状。医生给出了布地奈德悬液和生理盐水雾化吸入的治疗方案，并建议患者口服奥美拉唑和康复新液，同时注意生活习惯的改善。医生还提醒患者避免烟酒和刺激性食物，保持良好的生活习惯。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我是一位8岁男孩的家长，最近发现孩子的嗓音变得沙哑，持续了一个半月。我们带他去当地的医院进行了纤维喉镜检查，结果显示他患有声带息肉和白斑。医生开了醋酸地塞米松片、头孢克肟颗粒、金嗓散结胶囊，并建议我们避免让孩子大声说话或喊叫，观察半个月或一月的效果。同时，医生也提醒我们注意孩子的饮食习惯，尽量不吃辛辣刺激的食物。

在等待孩子病情好转的过程中，我开始担心孩子的声带白斑是否需要手术。于是我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了孩子的症状和日常习惯，并查看了孩子的诊断报告。最终，医生建议我们暂时不手术，继续观察孩子的病情变化，并在半个月后再次进行纤维喉镜检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

声带白斑是一种常见的咽喉疾病，主要表现为声带粘膜上出现白色斑块。这种疾病的发生与长期吸烟、饮酒等不良生活习惯密切相关。患者常出现声音嘶哑、喉咙不适等症状，严重者甚至可能导致声带活动受限。

那么，治疗声带白斑是否有特效药呢？答案是否定的。目前，声带白斑尚无特效药，治疗主要依靠综合措施。

首先，患者需要调整生活习惯，戒烟戒酒，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的作息规律，避免过度劳累。其次，针对声带白斑的炎症感染，可使用抗生素、消炎药等药物进行治疗。对于严重的声带白斑，可能需要进行手术治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。此外，对于增生性的白斑，还可以采用微波治疗等方法。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。同时，患者还要注意以下几点：

1. 保持口腔卫生，避免口腔感染加重声带白斑。

2. 避免大声喊叫、过度用嗓，以免加重病情。

3. 饮食清淡，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。

4. 定期进行咽喉检查，以便及时发现并处理病情。

总之，治疗声带白斑需要患者积极配合医生的治疗方案，并养成良好的生活习惯。通过综合治疗，大部分患者可以恢复正常。

我是一名在哈尔滨市工作的年轻人，平时喜欢唱歌和讲故事。然而，最近我发现自己的嗓子总是沙哑，甚至有时候会失声。起初我以为是因为工作压力大或者是喉咙干燥所致，于是就自行购买了一些润喉糖和喉咙喷雾。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生听完我的描述后，建议我去医院做进一步检查。经过一系列的检查，医生告诉我至少是声带白斑，有可能是声带癌。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生安慰我说，不要过于担心，先做个快速病理看看具体情况。

在等待病理结果的过程中，我做了很多研究，了解到声带癌的治疗方案有微创激光切除和全喉切除两种。其中，微创激光切除听起来比较安全和有效，但我也担心如果是声带癌，会不会严重到需要全喉切除的地步。同时，我也开始关注前列腺癌的相关信息，因为我听说前列腺癌没扩散可以通过微创切除治疗，想知道化疗是否严重。

当我再次与医生沟通时，医生告诉我全喉切除是最保险的方法，但如果我不想失去嗓音，可以尝试微创激光声带切除。医生还建议我结合喉CT和术中的病理情况来做出最终的决定。我感到非常感激，医生的建议让我有了更多的选择和希望。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够获得来自全国各地的专家的意见和建议。同时，我也意识到自己需要更加关注健康，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的疾病。

声带白斑是一种常见的喉部疾病，主要发生在成年男性身上，与长期吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关。如果不及时治疗，声带白斑可能会引发癌变，因此必须引起重视。

一、声带白斑的常见症状

声带白斑的主要症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、吞咽困难等。部分患者可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状。

二、声带白斑的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗主要针对声带白斑的炎症反应，常用的药物包括激素类、抗生素类等。药物治疗需要在医生的指导下进行，避免自行用药。

2. 物理治疗：物理治疗包括超声波治疗、激光治疗等，通过物理手段消除声带白斑，促进伤口愈合。

3. 手术治疗：对于声带白斑面积较大、病情较重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括声带切除术、喉部分切除术等，术后需要积极配合医生进行康复治疗。

三、声带白斑的预防措施

1. 戒烟戒酒：戒烟戒酒是预防声带白斑最有效的方法之一。

2. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。

3. 注意休息：避免过度用嗓，保证充足的休息时间。

4. 避免接触有害气体：避免接触有害气体，如油漆、烟草烟雾等。

四、声带白斑的康复护理

1. 术后注意休息：术后需要充分休息，避免过度用嗓。

2. 保持口腔卫生：术后注意口腔卫生，避免感染。

3. 饮食清淡：术后饮食以清淡为主，多吃易消化、营养丰富的食物。

4. 避免烟酒：术后戒烟戒酒，避免声带白斑复发。

声带白斑是一种常见的耳鼻喉疾病，主要症状为声音嘶哑、发音无力等。本文将为您详细介绍声带白斑的成因、症状、治疗方法以及日常护理要点。

一、声带白斑的成因

声带白斑的具体病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 吸烟：长期吸烟会刺激声带，导致声带黏膜发生病变。

2. 喝酒：过量饮酒会损伤声带黏膜，导致黏膜变薄，容易形成白斑。

3. 辛辣饮食：辛辣食物会刺激声带，导致黏膜受损。

4. 消化系统紊乱：消化系统疾病可能导致毒素积累，影响声带健康。

二、声带白斑的症状

声带白斑的主要症状包括：

1. 声音嘶哑：声音变得粗糙、沙哑，甚至失声。

2. 发音无力：发音时感觉吃力，声音小。

3. 咽喉部肿胀、疼痛：声带白斑会导致咽喉部不适，出现肿胀、疼痛等症状。

4. 呼吸困难、吞咽困难：声带白斑严重时，可能导致呼吸困难、吞咽困难。

三、声带白斑的治疗方法

声带白斑的治疗方法主要包括以下几种：

1. 局部手术治疗：通过手术切除声带白斑，防止其继续生长。

2. 抗生素治疗：术后使用抗生素，预防感染。

3. 雾化吸入治疗：使用布地奈德进行雾化吸入，缓解局部水肿，促进病情好转。

四、声带白斑的日常护理

1. 保持良好的生活习惯：戒烟酒，避免辛辣、刺激性食物，保持口腔卫生。

2. 注意声带保护：避免大声嘶叫，避免长时间说话，适当休息。

3. 加强营养：多吃高蛋白、易消化的食物，如牛奶、鱼、鸡蛋等。

4. 适当锻炼：进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

我从小就喜欢唱歌，甚至梦想成为一名歌手。然而，最近我开始注意到自己的喉咙有些不对劲。每次唱歌或长时间说话后，我的喉咙都会感到疼痛和不适。起初，我以为只是喉咙干燥或过度使用所致，于是多喝水，少说话。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。最终，我决定去医院做一个喉镜检查。

检查结果显示，我声带上有白斑。这一消息让我非常震惊和担忧。我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求专业医生的帮助。医生告诉我，这种情况可能是由于声带过度使用或其他因素引起的，需要进行治疗。医生建议我先采取保守治疗，包括少说话和服用金嗓开音丸和金嗓散结丸这两种中成药。同时，医生还强调了一个月后复查喉镜的重要性，以便及时调整治疗方案。

在等待复查的日子里，我开始反思自己的生活习惯。我意识到，为了追求梦想，我可能过度使用了自己的声带。于是，我开始学习如何正确使用声带，如何保护自己的喉咙。同时，我也更加注重自己的饮食和休息，尽量避免熬夜和过度劳累。

一个月后，我再次进行了喉镜检查，结果显示白斑已经有所减轻。医生告诉我，我的治疗方案非常有效，继续保持良好的生活习惯和治疗方案，我的声带将会恢复健康。我感到非常欣慰和感激，感谢医生和京东互联网医院的帮助，也感谢自己对健康的重视和对梦想的坚持。

声带白斑是一种常见的喉部疾病，其表现为声带表面出现白色斑块。这种疾病虽然不一定会恶化为癌症，但属于癌前病变，需要引起重视。治疗声带白斑的药物有很多，主要包括以下几种：

1. 活血化瘀药物：如丹参、川芎等，可以改善局部血液循环，促进白斑消退。

2. 消炎止痛药物：如布洛芬、消炎痛等，可以缓解声带白斑引起的疼痛和不适。

3. 疏肝理气药物：如柴胡、香附等，可以调节肝气，改善声带功能。

4. 中药散剂：如活血化瘀散、祛腐生肌散等，具有活血化瘀、祛腐生肌、消炎止痛等作用。

5. 针灸、理疗等辅助治疗：如针灸可以调节经络，理疗可以改善局部血液循环。

需要注意的是，治疗声带白斑的药物需要在医生的指导下使用，切不可自行用药。此外，患者还应注意以下几点：

1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2. 注意声带保护，避免过度用声。

3. 定期复查，及时发现病情变化。

声带白斑的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能取得良好的治疗效果。

双侧声带白斑是一种常见的咽喉疾病，主要表现为声带表面出现白色斑点。那么，双侧声带白斑究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您详细介绍双侧声带白斑的病因、症状及预防方法。

一、双侧声带白斑的病因

1. 生活习惯不良

吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯是导致双侧声带白斑的主要原因。烟草和酒精中的有害物质会刺激声带，导致声带受损，进而引发白斑。

2. 消化系统疾病

消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能导致胃酸反流，刺激声带，引发白斑。

3. 慢性咽喉炎

慢性咽喉炎、喉炎等咽喉疾病，可能导致声带受损，引发白斑。

4. 职业因素

长期接触粉尘、有害气体等职业因素，可能导致声带受损，引发白斑。

二、双侧声带白斑的症状

1. 声音嘶哑

双侧声带白斑的主要症状之一是声音嘶哑。患者说话时声音低沉、沙哑，甚至失声。

2. 咽喉不适

患者会感到咽喉干燥、疼痛、异物感等不适症状。

3. 咳嗽

部分患者会出现干咳、刺激性咳嗽等症状。

三、双侧声带白斑的预防

1. 改善生活习惯

戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息时间。

2. 注意饮食卫生

保持饮食规律，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 注意咽喉保健

多喝水，保持咽喉湿润，避免长时间说话或唱歌。

4. 避免接触有害物质

尽量避免接触粉尘、有害气体等有害物质。

四、双侧声带白斑的治疗

1. 抗生素治疗

针对细菌感染引起的双侧声带白斑，可使用抗生素治疗。

2. 抗病毒治疗

针对病毒感染引起的双侧声带白斑，可使用抗病毒药物治疗。

3. 中医治疗

中医治疗以调理身体、增强免疫力为主，可使用中草药、针灸等方法。

4. 手术治疗

对于严重病例，可考虑手术治疗。