糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己身上出现了一块块白斑，起初我并没有在意，直到白斑越来越多，颜色也越来越明显。我开始感到焦虑和自卑，担心这会影响我的工作和社交生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了各种网上搜索和自我诊断，但结果并不理想。后来，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个全面的治疗方案。

医生告诉我，白癜风的治疗需要综合考虑多种因素，包括外用药物、中药调理、光疗等。对于我这种情况，医生建议我使用308准分子治疗仪进行局部照射，同时配合中药调理和注意生活方式的改善。虽然一开始我对这种治疗方案持有疑虑，但在医生的耐心解释和指导下，我逐渐理解了其科学性和有效性。

经过几个月的治疗，我的白斑明显减少，皮肤颜色也逐渐恢复正常。更重要的是，我的自信心也得到了提升。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我从小就对自己的皮肤格外在意，可能是因为我妈妈总是强调外表的重要性吧。所以当我发现自己手上出现了一块白斑时，我的心情可以用崩溃来形容。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者晒伤所致。但随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而逐渐扩大，我的恐惧也随之增长。

我开始疯狂地上网搜索，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生，他告诉我这可能是白癜风，并建议我进行光疗治疗。

我按照医生的建议购买了308nm光疗仪，并开始了漫长的治疗过程。起初，我对光疗持怀疑态度，毕竟我从未听说过这种治疗方法。但是，随着时间的推移，我发现自己的白斑确实有所改善，我的心情也逐渐好转。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直给予我耐心的指导和支持。他们不仅解答了我的疑问，还提供了很多有用的建议和技巧。最终，经过几个月的努力，我的白斑基本消失了，我也重新找回了自信。

我曾经是一个乐观向上的人，直到那天我发现了自己的身体上出现了一块白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是晒伤。但随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而扩散到了其他部位。我开始感到恐慌和无助，担心这会影响我的外貌和社交生活。

在网上搜索后，我了解到这可能是白癜风的症状。白癜风是一种常见的皮肤病，会导致皮肤失去色素，形成白斑。由于我不想让更多人知道我的病情，我选择了在线问诊的方式来寻求帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了几张照片。经过初步诊断，医生告诉我这可能是白癜风的复发，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案。除了口服药物外，我还使用了一些中药来调理身体。医生特别强调了日常护理的重要性，包括避免紫外线照射、保持皮肤清洁和湿润等。经过几个月的治疗和调理，我的白斑逐渐消退，皮肤也恢复了正常的颜色。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能逃避或忽视。在线问诊提供了一种方便、快捷的就医方式，尤其适合那些不想公开病情的人。同时，中西医结合的治疗方法也展现了其独特的优势。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们更早地发现和治疗白癜风，重获健康和自信。

我是一个小镇上的普通人，平凡的生活被一块白斑打破了。七年前，我的手腕上出现了一个小小的白斑，起初我并没有在意，认为可能是皮肤过敏或者晒伤所致。然而，随着时间的推移，白斑逐渐扩大，变成了一个明显的白癜风斑块。我的心情也随之变化，从最初的无所谓到后来的焦虑和自卑。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。有一天，我在网上搜索治疗白癜风的中药时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位皮肤科医生。

在与医生的对话中，我了解到白癜风的治疗需要根据个体情况进行，不能盲目用药。医生建议我去当地的皮肤科医院进行详细的检查和诊断，并根据结果制定合适的治疗方案。我也意识到，虽然互联网医院提供了便利的咨询服务，但面对面的诊断和治疗仍然是最可靠的方式。

经过一番思想斗争，我决定按照医生的建议去肇庆人民医院皮肤科进行检查。结果显示，我的白斑确实是白癜风，医生为我制定了一套个性化的治疗方案，包括UVB照射和自血疗法等。同时，医生也告诫我，白癜风的治疗需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。

现在，我已经在接受治疗了，虽然白斑还没有完全消失，但我对未来的生活充满了希望。通过这次经历，我也更加理解了健康的重要性，希望我的故事能够帮助其他人更好地面对和处理类似的问题。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到十年前，胸前出现了一块白斑。起初我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便涂了点药就没管了。可谁知道，白斑不仅没有消失，反而越来越大。每次摸药后，白斑中心就会变白，周围的皮肤却越来越红。这种情况持续了十年，白斑也从一开始的小小一块变成了现在的巴掌大小。我的心情也从最初的不在意变成了深深的焦虑和自卑。我开始频繁地去医院看病，试过各种药物和治疗方法，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了这位专家，我的生活才开始有了转机。

在与专家的交流中，我了解到白斑的形成可能与肾虚有关。专家建议我使用中药进行治疗，并详细介绍了治疗白癜风的中药方案。同时，专家也提醒我，白癜风的治疗需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。我按照专家的建议，开始了长期的中药治疗和光疗。经过几个月的坚持，我的白斑终于有了明显的改善。现在，我不再为白斑而烦恼，重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过，作为一名新手妈妈，我会在互联网上寻求医生的帮助。然而，当我发现我的七个月大的宝宝皮肤上出现了一小块发白时，恐惧和焦虑开始占据了我的心。我不知道这是什么，也不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了我的在线问诊之旅。

在与医生的对话中，我得知可能是受风引起的皮肤问题。医生建议我使用补骨脂酊外用药，并在阳光下抹上药膏。这个方法听起来很奇怪，但我决定试一试。毕竟，作为一个新手妈妈，我会尝试任何可能帮助我的宝宝的方法。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会给宝宝抹上药膏，然后带他到户外晒太阳。虽然一开始我很担心这个方法是否有效，但随着时间的推移，我开始看到一些积极的变化。宝宝的皮肤逐渐恢复了正常颜色，我也从恐惧和焦虑中解脱出来。

这次经历让我意识到，互联网医院和在线问诊可以是非常有用的工具，尤其是对于那些生活在偏远地区或无法亲自去医院的人来说。通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和金钱。

我是一名白癜风患者，已经被这个病折磨了很长时间。每天都在担心新的白斑会出现在哪里，生活中充满了不确定性和焦虑。最近在使用治疗白癜风的药膏时，出现了水泡，非常痛苦和困扰。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到白癜风的治疗需要耐心和正确的方法。医生建议我暂停使用维阿露中午那个药膏一周，等待水泡消失后再继续使用。同时，医生也推荐我使用卤米松和他克莫司来控制病情，并且告诉我可以在水泡上涂抹卤米松，但要避免破裂。

除了药物治疗，医生还建议我购买UVB治疗灯进行辅助治疗。选择合适的灯管非常重要，医生推荐我购买308大面积灯管。虽然网上有很多关于308和311的讨论，但医生认为308更适合我的情况。

在整个治疗过程中，医生一直给予我很大的支持和鼓励。即使在我遇到困难和疑惑时，医生也会耐心解答我的问题。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和安心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出风险。

我是一名白癜风患者，最近心情低落，白斑开始复发。每次看到镜子中的自己，心中总是充满了无奈和焦虑。白斑的扩散速度很快，尤其是在腹部，黑色差不多能覆盖一半皮肤了。虽然有些皮肤黑色还在慢慢恢复，但右边胸前和后腰椎部的效果却不尽人意，长得很少。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

在网上搜索治疗白癜风的方法时，我了解到复方甘草酸苷可以帮助控制白斑的扩散。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我继续服用复方甘草酸苷三个月，剂量与之前相同。虽然我对治疗效果仍然存有疑虑，但医生的专业建议让我感到安心和信任。

在这段时间里，我也开始关注自己的心态和生活习惯。白癜风不仅是一种皮肤病，更是一种心理负担。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，对于控制病情的发展非常重要。同时，合理的饮食和充足的休息也能帮助身体更好地恢复和抵抗疾病。

我曾经是一名白癜风患者，十几年前我开始出现白斑，起初我并没有太在意，直到白斑扩散到全身各处。我的生活因此变得非常困难，自卑感和焦虑感时刻伴随着我。每次出门都要小心翼翼地遮掩白斑，生怕被人注意到。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法正常生活。

我尝试了各种治疗方法，包括中药、西药、光疗等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，上传了我的病历和照片，很快就收到了医生的回复。

医生详细询问了我的病史和症状，并给出了一个综合的治疗方案，包括外用药膏、口服药物和308光治疗。同时，医生还提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物和外伤等。经过一段时间的治疗，我的白斑明显减少，皮肤也逐渐恢复了正常颜色。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和金钱，还可以避免传统医院排队等待的烦恼。

我从小就对自己的身体很敏感，总是担心自己会生病。所以当我在洗澡时发现下体出现了白斑时，我的心情可以说是非常糟糕。起初，我试图忽视它，希望它只是一个暂时的皮肤问题。但随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而开始扩散到其他部位，包括大腿根部和肛门上方。我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我发送照片以便更好地诊断。虽然一开始我对此有些犹豫，但医生的专业态度和温暖的语气让我放下了心防。

医生告诉我，根据我的症状和照片，白斑可能是白癜风的早期迹象。虽然这听起来很吓人，但医生也提醒我说，如果及早治疗，白癜风的控制和治疗效果会更好。医生建议我去医院做一些检查，以便确定诊断并制定合适的治疗方案。

在医生的建议下，我最终还是鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我的确患有白癜风。虽然一开始我感到很沮丧，但医生和我一起制定了一个详细的治疗计划，包括使用特定的药物和注意日常护理。现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己的心情也逐渐恢复了平静。