糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，22时11分，保定市第一中医院的马振兴医生接到了一位患者的在线咨询。患者主诉胃反酸、喉咙不顺畅，反反复复，影响了日常生活。医生首先询问了患者的基本信息和病情，包括身高体重、情绪压力、生活习惯等。随后，医生要求患者上传舌苔照片以便更准确地诊断。通过详细的问诊和观察，医生初步判断患者的病情属于肝郁气滞同时脾肾湿热，需要中药调理。医生开具了7天的中药处方，并详细说明了服药方法和注意事项。患者表示理解和接受，并在服药后反馈了改善的情况。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月4日，20时25分，海淀区的一位年轻男性匿名用户在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。用户主诉早泄、失眠、食欲不振、没精神、很疲劳、比较烦躁、口干口苦、嘴唇容易发白等多种不适症状。医生在详细了解用户的病情后，给出了专业的诊断和治疗建议，并开具了相应的处方药物。用户表示感激，并在治疗过程中遵循医生的指导，逐渐恢复了健康状态。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、关心。医生不仅对用户的病情进行了全面的分析和评估，还为用户提供了个性化的治疗方案，并在整个治疗过程中给予了用户充分的支持和关心。用户对医生的服务表示满意，并给予了五星好评。

2024年9月5日下午5点42分，在保定市的一家互联网医院，杨医生和一位年轻女性患者进行了一次复诊。患者在上次就诊时，主诉口臭、失眠、食欲差和月经不调等症状，经过一段时间的治疗和调理，患者反馈说这些症状有所改善。杨医生仔细询问了患者的恢复情况，并根据患者的描述，判断出她的脾肾功能仍然较弱。杨医生耐心地解释了这可能是导致患者月经不调的原因，并建议患者继续调补，直到症状完全消退，体质状态稳定为止。整个过程中，杨医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我总是感到身体不适，疲乏无力，食欲不振，甚至连性生活也受到了影响。这种情况已经持续了很长一段时间，我尝试了各种方法来改善，但都没有效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，才开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟传统的看病方式是去医院排队等待医生的诊断和处方。然而，京东互联网医院的便捷性和专业性让我改变了想法。只需在家中通过手机或电脑就可以与医生进行实时交流，省去了很多时间和精力。

我选择了一个中医科的医生，详细描述了我的症状和不适。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是脾虚湿热引起的。这个诊断让我很吃惊，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，脾虚湿热是一种常见的中医病症，主要表现为消化不良、食欲不振、体重下降、疲乏无力等症状。听完医生的解释，我开始意识到自己的身体问题可能比我想象的更严重。

医生为我开了一张包含20多种中药的处方，并告诉我要注意饮食和生活习惯的调整。然而，在服用药物的过程中，我发现自己仍然有焦虑和紧张的感觉，于是决定再次向医生求助。医生建议我增加一种名为安坦的药物，并再次强调了生活习惯的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，还学到了很多关于中医和健康的知识。医生不仅关心我的身体状况，还关心我的心理健康，给了我很多安慰和建议。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生。