看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我家爸爸最近在苏北做了核磁共振检查，发现双肾有多发囊性灶，引起了我们的担忧。我立刻联系了肾病内科的医生进行咨询，医生建议进行进一步的检查以排除多囊肾的可能性。

医生非常细心地询问了父亲的病史，并要求做B超检查。在检查过程中，医生提醒了我们注意检查肝脏，并告知了检查的注意事项。

经过医生的评估，医生认为囊肿大小在五厘米以内不需要处理，但建议每年定期体检以监测囊肿情况。医生还提醒我们要注意囊肿数量的变化，以及遗传因素的影响。

通过与医生的沟通和指导，我对父亲的病情有了更清晰的了解，也知道了如何正确处理和预防多囊肾的可能风险。感谢医生的专业建议和耐心解答。

那天，我正为肾多囊病的治疗烦恼不已，反复的病情让我疲惫不堪。在武汉同济医院看过后，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种便捷的治疗方式。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生，他不仅专业，而且非常友好。当我询问是否只需要罗沙司他胶囊时，他耐心地询问了我的病情，告诉我需要多少。

在与医生的沟通中，我发现他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心。

医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然我目前还在治疗中，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的服务，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于互联网医院。

在一天的晚上，55岁的爸爸突然出现了尿血的症状，血尿显得特别浓重，就像血汤一样，让人十分担忧。经过一系列检查，包括B超、CT和增强CT，发现了多囊肾的情况，同时还考虑到左肾可能存在占位。这让人们对左肾占位这个新名词产生了疑惑，究竟是什么意思，是否严重呢？

医生在详细解释中告诉患者家属，左肾占位意味着在左肾部位出现了一种异常的占据现象，需要进一步的检查和治疗。对于是否严重，医生表示需要进一步的评估和观察，以确定最合适的治疗方案。

在面对突发状况时，医生的专业品质得到了充分展现，他们的耐心和细心让患者家属感到安心，同时也展现出医生们对患者健康的关注和责任。

那天，我如往常一样，通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的肾病内科专家。屏幕那头的医生，笑容可掬，声音温和，让我心中的紧张感减轻了不少。

我向他展示了去年体检查出的报告，医生仔细地看了看，然后询问了我一些日常情况。他告诉我，从目前的情况来看，这并不像多囊肾的症状。虽然家族中有多囊肾的病史，但通过影像学检查可以更准确地判断。

我提到了家里的情况，特别是我父亲、爷爷和大姑都有多囊肾，而我的大姑生的女儿却没有。医生告诉我，遗传病史确实很重要，但CT扫描可以忽略遗传史，直接判断问题所在。

医生解释说，我体内的囊状结构是囊肿内有多个小囊肿，这种情况下，CT扫描会是一个更准确的方法。

挂断电话的那一刻，我感到释然。虽然结果并不明确，但医生的专业和耐心让我对未来充满了信心。

我在医院拍了ct平扫和增强，询问医生能否帮忙看一下。医生很快回复，并要求提供电子链接。患者将链接发来，并说明了情况。医生根据ct表现给出了建议，患者对此产生了疑问，并进行了进一步的咨询。医生耐心地解答了患者的问题，并提醒患者需要综合考虑，需要进一步全面检查。整个过程中，医生表现出专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关怀和支持。

那是一个普通的周末，我像往常一样去医院做了体检。结果显示，我的双肾多发囊肿已经存在多年，而且这几年囊肿越来越大。我感到非常震惊，因为我之前完全没有意识到这个问题。

在医生的建议下，我去了肾病内科进行了更详细的检查。医生告诉我，我患的是多囊肾，并且囊肿已经很大了。我了解到，这种疾病最终可能会发展成尿毒症，这让我非常担忧。

幸运的是，医生告诉我，目前尚无治愈多囊肾的特效药物，但可以通过对症处理、预防并发症以及延缓肾功能恶化来控制病情。医生还为我开了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。定期检查尿常规、肾功能和肾超声，控制血压，饮食清淡，适当增加水分摄入。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难，但我始终保持着积极的心态。

经过一段时间的治疗，我发现我的病情有了明显的改善。囊肿的大小有所减小，尿潜血和肌酐水平也趋于稳定。这让我更加坚信，只要积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅医术精湛，而且非常关心患者。每次见面，他都会耐心地听我讲述病情，为我提供专业的建议。这让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经适应了这种治疗生活方式。我相信，只要我坚持下去，就一定能够拥有一个健康的生活。

我最近感觉腰疼，有时候还会有点腹胀，我有点担心，就在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很快就接诊了，他说这次问诊可以持续两天，让我感觉到了医生的耐心和细心。

医生问我有什么症状，我告诉他我是多囊肾患者，还上传了检查的图片。我问医生有没有治疗方法，他告诉我多囊肾本身没有特效药，最重要的是注意多饮水勤排尿，防止尿路感染和结石。

我还问医生关于治疗方法，医生告诉我可以做穿刺治疗或者硬化治疗，但提醒我很快会复发。我还担心血压问题，医生很耐心地解释不是为了降血压，而是为了延缓囊肿增长速度。

最后，医生询问了我的肾功能情况，我提供了血的报告单给医生。医生确认肾功能目前正常后，细心地为我解释了关于托伐普坦的情况。整个问诊过程中，医生都很细心地关注我的病情，并给予了专业的建议。

记得那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样来到了京东互联网医院。面对屏幕，我深吸一口气，鼓起勇气向医生描述了我的病情。

我是一名47岁的南方男性，自2015年体检时发现血压偏高，便开始服用西医降压药。然而，到了2018年，心悸气短和失眠的问题依然困扰着我。我跑遍了多家大医院，做了全身检查，却只发现了血压偏高这一点。心血管医生虽然给我开了降压药，但症状并未得到缓解。

在焦虑中，我再次来到了医院，这次挂的是精神科。医生给我开了黛力新，一天一粒，暂时缓解了我的症状。然而，我还是无法摆脱焦虑，于是我开始尝试线上问诊，希望能找到更好的解决办法。

在京东互联网医院，我遇到了一位医术高超的中医治未病科的医生。他耐心地听我讲述病情，仔细观察我的舌苔，询问我的生活习惯。在详细了解了我的病情后，他为我开具了中药方，并告诉我服药的注意事项。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善。心悸气短、失眠等问题都得到了缓解，生活也恢复了往日的宁静。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我可以随时向医生咨询病情，享受便捷的医疗服务。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会越来越好。

在一次线上问诊中，患者描述了自己患有肾多囊疾病，曾在***同济医院就诊后，希望通过网上购药来缓解症状。医生经过详细询问患者病情后，为其开具了罗沙司他胶囊20毫克的处方。患者满意地接受了医生的建议，并表示感谢。

在本次问诊中，医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。问诊开始后，医生友善地向患者询问病情，并为其提供医疗咨询服务。医生在询问患者过敏史、肝肾功能等情况时，耐心倾听并及时为患者提供合适的治疗方案。

在开具处方时，医生根据患者需求选择最适合的药品规格，并向患者说明情况。虽然在开具处方过程中出现了一些小问题，但医生始终以专业、耐心的态度为患者服务，最终成功为患者开具完整的处方。

为了患者的用药安全，医生推荐患者优先选择中药颗粒剂型，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。最终，患者接受了医生的建议并完成了处方预约，医生也向患者表示服务已结束，问诊也已结束。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于多囊肾病的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并建议我去检查小便蛋白，同时控制血压。医生提醒我定期复查是非常重要的，每半年都需要检查一次。

医生建议我控制血压，可能需要吃降压药物，同时也需要注意控制尿蛋白。虽然我希望医生能在线上为我开具处方，但医生提醒我还是需要去线下挂号肾内科，检查了再来开药比较方便。

虽然不能直接开药，但医生的建议让我感到很安心。我会按照医生的建议去线下检查，并按时复查，保持健康。