糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，早上5点04分，长治市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李女士的女儿最近被诊断出维生素AD低，乳房3期，骨龄偏大，李女士非常担心女儿的健康问题，于是寻求医生的专业意见。

医生耐心地听取了李女士的描述，并详细解释了女儿的病情。医生指出，维生素AD的缺乏可能会影响骨骼的健康发育，乳房的发育则可能与激素水平有关。医生建议李女士给女儿补充维生素AD和钙，并控制女儿的饮食和生活习惯，多晒太阳，早睡早起，适当锻炼。医生还提醒李女士，女儿的骨龄偏大可能与遗传和激素水平有关，需要定期复查和监测。

李女士对医生的专业建议和关心感到非常感激，她表示会按照医生的建议去做，并定期带女儿去医院复查。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

多乳房症，顾名思义，指的是人体出现多个乳房的情况。这种罕见的生理现象可能由多种原因引起，其中最常见的是乳房畸形和发育异常。

乳房畸形是导致多乳房症的主要原因之一。当人体在发育过程中，激素水平失衡或遗传因素等可能导致乳腺组织发育异常，从而形成多个乳房。这些副乳腺可能完全发育，也可能发育不全，甚至只有乳头而没有乳晕。

除了乳房畸形，发育异常也可能导致多乳房症。这包括器官和骨骼的发育异常，以及第二性征的发展异常。例如，心脏发育异常、动脉导管未闭、室间隔缺损等疾病都可能影响乳腺的正常发育。

多乳房症的发病率约为1%，是一种遗传性疾病。大多数副乳腺位于乳房发生的初始基线，即从腋窝到腹股沟的线。其中，腋窝是最常见的部位，偶尔也见于胸部、腹部等部位。副乳腺大多对称，比正常乳房小，大多数没有乳头和乳晕，其组织结构与正常乳腺相似。

对于多乳房症患者，早期医学检查至关重要。通过局部B超、钼靶等检查项目，可以确定多发性乳房的病理状况和具体病理部位。如果副乳腺存在腺体增生、乳腺癌等病理状况，建议患者尽快手术，切除病变组织，恢复局部美观，并避免疾病的持续发展。

手术过程中，根据患者的病理情况选择相应的手术措施，如局部病变切除或微创手术。手术后，需要对切除的病理组织进行病理检查，以明确患者的具体情况，避免恶性病变的漏诊。

乳房健康对于女性来说至关重要，它不仅关乎女性的身体健康，更关乎女性的自信和美丽。然而，乳房发育不良却困扰着许多女性。那么，如何有效治疗乳房发育不良呢？本文将从多个角度为您解答。

一、了解乳房发育不良的原因

乳房发育不良可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有多位成员患有乳房发育不良。
• 营养因素：缺乏蛋白质、脂肪等营养物质。
• 激素因素：体内激素水平失衡。
• 疾病因素：某些疾病会影响乳房发育。

二、治疗乳房发育不良的方法

1. 加强营养

补充足够的蛋白质、脂肪、维生素等营养物质，特别是富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪等。

2. 适当运动

进行扩胸、俯卧撑等运动，促进乳房血液循环，增强乳房肌肉。

3. 按摩乳房

每天用手指轻轻按摩乳房，促进乳房发育。

4. 药物治疗

在医生指导下，使用激素类药物或其他药物进行治疗。

5. 美容仪器治疗

使用乳房增大仪器，如负压乳房增大器等。

6. 乳房整形手术

对于严重乳房发育不良的女性，可以考虑进行乳房整形手术。

三、日常保养

1. 保持良好的心态

情绪波动会影响激素水平，进而影响乳房发育。

2. 选择合适的内衣

选择合适的内衣可以支撑乳房，避免乳房下垂。

3. 避免挤压乳房

避免剧烈运动或碰撞导致乳房受伤。

四、医院和科室推荐

如果您患有乳房发育不良，建议您咨询以下科室：

• 乳腺外科
• 妇产科
• 整形外科

乳房健康需要我们共同呵护，希望本文能对您有所帮助。

近年来，随着社会审美观念的多元化，隆胸手术已经成为越来越多女性的选择。根据我国相关数据显示，每年接受隆胸手术的女性数量逐年攀升，现已突破百万大关。隆胸手术不仅能够改善女性的身材曲线，更重要的是，它能够帮助女性重塑自信，展现更加完美的自我。

隆胸手术的种类与优势

目前，隆胸手术主要分为两种方式：假体隆胸和自体脂肪隆胸。假体隆胸是通过植入假体来增加乳房体积，而自体脂肪隆胸则是通过抽取自身多余的脂肪细胞来填充乳房。两种手术方式各有优势，假体隆胸术后效果更加明显，而自体脂肪隆胸则更加自然。

隆胸手术的适应症与禁忌症

隆胸手术主要适用于乳房发育不良、乳房不对称、乳房萎缩等情况的女性。但是，以下情况不宜进行隆胸手术：

• 患有严重心脏病、高血压等疾病
• 患有乳腺癌等恶性肿瘤
• 哺乳期妇女
• 对隆胸手术有恐惧心理的女性

隆胸手术的注意事项

隆胸手术术后需要注意以下几点：

• 保持伤口清洁干燥，避免感染
• 避免剧烈运动，防止假体移位
• 定期复查，观察术后效果

隆胸手术的安全性

隆胸手术是一项成熟的技术，只要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，安全性是有保障的。目前，市面上常见的隆胸假体材料包括硅凝胶假体和盐水充注式假体，均经过严格的安全性检测，对人体无害。

隆胸手术后的心理调适

隆胸手术不仅能够改善外在形象，更重要的是能够帮助女性重塑自信。但是，部分女性在术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。此时，建议寻求专业心理咨询师的帮助，以调整心态。

乳房的大小一直是女性关注的焦点之一。那么，为什么有的女性胸部会比较小呢？这主要与激素水平、遗传因素、疾病以及生活习惯等多种因素有关。

首先，激素水平是影响乳房发育的重要因素。垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素共同作用于乳房的生长发育。其中，雌激素和孕激素对乳房的发育至关重要。如果激素分泌不足，就会导致乳房发育不良，出现胸部偏小的情况。

其次，遗传因素也会影响乳房的大小。研究表明，母亲胸部大小与女儿胸部大小存在一定的关联。此外，种族、体质等因素也会影响乳房的大小。

疾病因素也是导致胸部偏小的原因之一。例如，垂体前叶功能减退症、垂体性侏儒症、原发性卵巢发育不全等疾病会影响乳房的发育。

除了上述因素，生活习惯也会影响乳房的大小。过度节食、水分摄入不足、咖啡因过量等不良生活习惯都会导致胸部偏小。

为了改善胸部大小，我们可以采取以下措施：

1. 均衡饮食，摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、黄豆、鸡蛋和牛奶等。

2. 避免过度节食，保持正常的体重。

3. 增加运动量，促进血液循环。

4. 选择合适的内衣，避免过紧或过松的内衣影响乳房发育。

5. 保持良好的生活习惯，避免咖啡因过量等不良生活习惯。