看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从小就很健康，几乎没有生过什么大病。直到今年三月，我开始反复咳嗽，起初我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。可是一周过去了，咳嗽不仅没有减轻，反而加重了。父母带我去看了医生，医生说我是支气管感染，开了一些药让我回家吃。吃了药，咳嗽确实减轻了，但没过几天又开始咳了。我们又去看医生，医生这次说我是支气管肺炎，需要住院治疗。我在医院里住了一个星期，打了很多针，吃了很多药，终于出院了。可恶的是，出院后我还是咳嗽，父母带我去看了很多医生，做了很多检查，结果都说我没事。直到四月六号，我咳嗽得特别厉害，父母带我去看了一个专家，专家听了我的肺部，发现有喘息声，怀疑我可能是哮喘。这个消息对我们全家来说简直是晴天霹雳，我从来没有想过自己会得哮喘。专家建议我们去做过敏原检测，结果显示我对某些物质过敏。医生开了一些药让我吃，包括孟鲁司特和做雾化的药物，沙丁胺醇和布地奈德。这些药物确实有效，我的咳嗽减轻了很多。但是，我很担心这些药物不能一直用下去，会有副作用。于是，我在网上搜索了关于哮喘的信息，了解到哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。我也知道了日常护理的重要性，例如避免接触过敏原，保持室内空气清新，定期锻炼等等。通过线上问诊和医生的指导，我逐渐掌握了如何管理和控制哮喘的方法。现在，我的咳嗽已经减轻了很多，生活也回到了正常轨道。虽然哮喘不能根治，但我相信只要我坚持治疗和日常护理，就能过上健康的生活。

2024年9月5日，21点07分，海淀区的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉新冠后走几步就觉得喘的厉害，肺功能报告也已经出来了，请求医生查看结果。医生在详细了解患者的病史和症状后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者是否有哮喘发作的历史，并了解到患者小时候曾经患过哮喘。随后，医生又询问了患者的日常生活中是否有喘气严重的表现，例如爬楼梯时的感觉。医生还关心了患者的近期健康状况，包括是否做过胸部CT等检查。

在患者提供了肺功能报告和激发试验报告后，医生分析了结果，认为患者存在支气管哮喘的可能，并建议患者使用信必可都保进行吸入治疗。医生还强调了患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊的重要性。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和关心患者的优良品质。医生不仅对患者的病情进行了深入的分析和判断，还给予了患者温暖的关怀和指导。通过这次问诊，患者得到了及时的帮助和支持，有效缓解了新冠后喘气严重的症状。

我是一个在宜春市工作的白领，最近总是感觉呼吸困难，气短，嗓子有异物感，甚至有痰，严重影响了我的日常生活。每天晚上症状尤为严重，休息一晚后，第二天早上症状会有所减轻，但是一到晚上又会加重。起初我以为是心脏有问题，于是去医院做了心脏检查，结果显示心脏并无大碍。接着我又去做了肺功能检查，同样也没有发现明显问题。然而，回到家后，我的症状依然存在，令我非常困扰和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。通过与医生的交流，我逐渐了解到自己的症状可能与支气管哮喘有关。医生建议我做支气管激发试验和喉镜检查，以便更准确地确定病因。同时，医生也开了氯雷他定和孟鲁司特钠这两种药物，希望能够缓解我的症状。

在等待检查结果的过程中，我开始服用医生开的药物。令我惊喜的是，我的症状确实有所改善。虽然我还需要等待检查结果才能确定是否真的患有支气管哮喘，但至少现在我不再那么难受了。通过这次在线问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了可能的病因和治疗方案。

2024年9月5日，13:00:25

在郑州市的一家医院，呼吸科姚医生接待了一位特殊的患者。这个患者并不是来就诊的，而是代替他人咨询。就诊人信息显示，这位患者近期出现了呼吸困难、全身无力、对声音和味道敏感等症状，并担心自己有呼吸衰竭。

姚医生仔细询问了患者的病史和症状，了解到这位患者在2月4日和14日分别出现了严重的呼吸困难，血压也非常低。经过一系列检查，包括头部CT和核磁共振、胸部CT等，均未发现异常。皮山县医院的医生诊断为急性上呼吸道感染，并进行了输液治疗。然而，患者仍然感到身体虚弱，呼吸没有恢复到之前的状态。

在心理科的诊断中，患者被诊断为惊恐和焦虑，可能与近三个月的失眠有关。目前，患者正在使用思诺思和艾斯挣仑来治疗失眠。

姚医生初步诊断认为，这位患者可能患有支气管哮喘急性发作，建议转到呼吸内科进一步治疗，并进行肺功能、支气管舒张试验和支气管激发试验等检查以明确诊断。同时，姚医生也提醒患者，呼吸衰竭是表现，需要找到诱因的疾病进行治疗。

在整个问诊过程中，姚医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，给予了专业的建议和支持。他的行为体现了一个优秀医生的优良品质：关心患者、尊重患者、以患者为中心。

我一直认为自己很健康，直到那天夜里。我被一阵剧烈的咳嗽惊醒，左肺部传来奇怪的呼吸声。白天症状减轻或消失，但每当夜幕降临，咳嗽和呼吸声就如影随形，持续了整整一周。我感到非常焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

在家人的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并提出了可能的诊断和治疗方案。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安慰和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用雾化吸入装置，配合口服药物。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，如避免接触过敏原、保持室内空气流通等。经过一周的治疗，我的症状明显改善，夜间咳嗽和呼吸声也逐渐消失。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的便利和有效性。特别是在当前疫情背景下，线上问诊可以避免不必要的外出，减少交叉感染的风险。同时，它也为那些居住在偏远地区或行动不便的人提供了更好的医疗服务。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在秋冬季节。每次一咳嗽，总是要持续好几个月，严重影响了我的生活和工作。去年冬天，我又开始咳嗽了，这次比以往都要厉害。白天还好，晚上一躺下就开始咳个不停，连续好几个晚上都没睡好。实在受不了了，我决定去看医生。

我找了一个在揭阳市很有名的医生，听说他对呼吸系统疾病很有研究。第一次去看他时，他详细询问了我的病史和症状，做了一些基本的检查后，开了孟鲁司特钠和两种治疗支气管哮喘的药给我。让我吃10天孟鲁司特钠，另外两种药分别吃5天和10天。同时，他也提醒我如果症状好转后，孟鲁司特钠可以继续吃一个月再停药看看。

我按照医生的嘱咐，按时吃药。果然，咳嗽渐渐减轻，一个月后基本上就好了。为了巩固治疗效果，我又去找医生复诊。他说如果不复发就最好，但如果后续又出现干咳，就可能是哮喘，建议我完善支气管激发试验。因为这次给我的药主要是按哮喘安排的。医生还告诉我，如果是哮喘，就需要按哮喘疗程来治疗，至少3个月以上，然后再评估。同时，还需要加上一些吸入制剂，如舒利迭、信必可等药物。

我非常感谢这位医生，他不仅给我开了有效的药物，还耐心地解释了我的病情和治疗方案。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。现在，我已经基本恢复正常，咳嗽也没有再复发。感谢这位医生，感谢他让我重新拥有了健康的生活。