糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气一样，阴沉而沉重。

“您好，我是儿科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“病历方便上传吗？”医生的话音刚落，我立刻意识到自己忘记带病历了。我尴尬地笑了笑，回答道：“病例没在手边。”

“吃了有2年了。”我补充了一句，希望能让医生理解我的焦急。

“抱歉，没有病历，这边无法开具处方的。”医生的话让我心头一紧，我仿佛看到了希望的火花瞬间熄灭。

“您线下的处方也可以上传。”医生的话让我看到了一线希望，我立刻问道：“病例3岁时候的可以吗？”

“是不可以，需6个月内。”医生的话让我心头一沉，我仿佛看到了一道无形的墙挡在了我和健康之间。

“问诊小结。”医生的话让我意识到，我需要做的是尽快找到病历，以便医生能够给我开具处方。

我回到家，翻箱倒柜地寻找病历，心里充满了焦虑和不安。我害怕自己会因为找不到病历而无法继续治疗，害怕自己的病情会因为延误而加重。

终于，我在一个角落里找到了那份病历，我的心跳也随之平复下来。我立刻将病历上传给了医生，并按照医生的指示购买了3盒拉莫三嗪。

当我拿到药的时候，我感到一种前所未有的轻松。我知道，只要我按照医生的指示进行治疗，我就能战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有像我一样，因为一些意外而延误了治疗的情况？有没有找到解决办法的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆生。然而，我的心情却如同阴霾笼罩。刚打开尿不湿，发现宝宝的睾丸一边大一边小，我的心一下子揪紧了。这种情况我从未见过，难道是孩子生病了？

我立即带着他来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我们，听完我的描述后，医生说可能是鞘膜积液或疝气。听到这两个词，我更是心慌意乱，仿佛世界都在崩塌。

医生安慰我说，先不用太担心，需要做个彩超来确定一下。等待检查结果的那段时间，我仿佛度过了一个世纪。终于，结果出来了，确实是鞘膜积液。医生告诉我，少数情况下可以自行愈合，但大多数需要手术治疗。听到需要手术，我的心又是一紧，担心孩子会受苦。

医生看出了我的担忧，解释说这只是一种小手术，孩子会很快恢复。同时，医生建议我们先观察到2岁再看，毕竟孩子还小，手术风险相对较大。虽然我仍然心存忐忑，但医生的专业解释让我稍微安心了一些。

回家的路上，我不停地想着孩子的病情，担心他会不会痛苦，会不会影响他的成长。然而，转念一想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

现在，孩子已经4个月大了，鞘膜积液的情况时好时坏。每当我看到他那可爱的笑容，我的心就像被温暖的阳光照耀一样。虽然未来还充满了未知数，但我相信，只要我们坚持下去，孩子一定会健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早上，28号，六点半左右，我的世界仿佛被打翻了。疝气引起的肠梗阻，手术后导流管很少有液体流出，突然间，液体从刀口处喷出，像是一种不祥的预兆。我的心跳加速，手脚冰凉，脑海中充满了恐惧和疑问。

我立即联系了医生，描述了我的症状。医生告诉我，引流管不通，可能是腹腔感染了。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛所有的希望都被抽走了。我的腿脚肿了起来，体温也开始升高，发烧的感觉让我更加焦虑和无助。

我试图挤压导流管，希望能让液体流出来，但流出的液体特别粘稠，气通不通我还不确定。我的心情像是一团乱麻，无法理清。医生建议我找值班大夫看一下，并及时向主管大夫反映病情。

我按照医生的建议去做了，但内心的恐惧和不安并没有减少。值班大夫说我的脚肿是低蛋白引起的，打了退烧针后，我的体温暂时降了下来。然而，我的心情依然沉重，仿佛被一块巨石压着，无法呼吸。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和折磨。每一个细节都被放大，每一个症状都被无限延长。我开始反思自己的生活方式，思考如何更好地照顾自己的身体。同时，我也感激医生的帮助和支持，感谢他们的专业和耐心。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜健康，关注细节，及时就医。也许这就是生命的意义所在，通过经历和反思，变得更加强大和智慧。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着我的宝贝儿子，他的小脸蛋红扑扑的，看起来很健康。可是，我心中却有一块大石头，那就是他的疝气。

我儿子出生的时候，医生就告诉我他有一个疝气。那时候，我还不太懂，以为这只是个小问题，过段时间就会好。可是，随着时间的推移，我发现儿子的疝气并没有好转，反而越来越大。

那天，我带着儿子来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他仔细地检查了儿子的肚子，然后告诉我：“1岁以后就可以手术了。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了，但同时也充满了疑惑：“热天可以手术吗？”医生微笑着回答：“是的，可以。”

我接着问：“容易感染不？”医生摇了摇头：“不会。”这时，我突然想起儿子生下来就有了这个疝气，不禁问道：“嗯，那医生，是不是要严肃处理？”医生严肃地点了点头：“疝气，要去处理。现在不动手术，会不会有好转？”医生摇了摇头：“一般不会，要手术的。”

听到这里，我心中的焦虑又涌了上来。我看着医生，眼中充满了期待：“那我们什么时候可以手术？”医生看了看我的儿子，然后说：“尽快吧，不要耽误了治疗。”

从医院出来，我带着儿子回到了家。我看着儿子，心中充满了愧疚。我是个单亲妈妈，平时工作很忙，没有太多时间照顾他。我暗暗发誓，一定要好好照顾他，让他健康成长。

接下来的日子里，我带着儿子四处奔波，预约手术。手术的日子终于到了，我紧张地陪在儿子身边。手术很顺利，儿子很快就恢复了健康。看着他活泼可爱的样子，我心中充满了喜悦。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。同时，也希望大家都能重视孩子的健康，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里紧紧攥着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了“在线咨询”。

“您好！我是赵大夫，赵大夫欢迎来到京东诊室！”一个温和的声音从手机里传来，我心中微微一暖，这个声音，就像是在寒冷的冬日里，突然吹来的一阵暖风。

“有什么可以帮助您的？”赵大夫的声音带着一丝关切。

“你好医生，帮我开个处方。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像是有团火在烧。

“这个药。”我指了指手机屏幕上的药物名称。

“您好，平台规定精神科药品需要提供一下以前的就诊资料。”赵大夫的声音里带着一丝严肃。

“需要开几盒？”赵大夫的声音里透出一丝焦急。

“这是我之前的处方。”我迅速将手机屏幕转向赵大夫，屏幕上显示着我之前就诊的记录。

“两盒。”我回答。

“稍等。”赵大夫的声音里带着一丝疲惫。

“好的谢谢。”我心中一阵感激，这个医生，真的太好了。

“拿照片去找药房客服购买。”赵大夫的声音里带着一丝疲惫。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”赵大夫的声音里带着一丝温暖。

“下次需要咨询或开方，打开京东搜索“**医生”便可！”赵大夫的声音里带着一丝期待。

“好的。”我回答。

“拜。”赵大夫的声音里带着一丝疲惫。

我挂断了电话，看着手机屏幕，心中五味杂陈。我深深地吸了一口气，然后躺在床上，闭上眼睛，感受着阳光的温暖。

我想，也许，这就是生活吧。有时候，我们会在黑暗中迷失，但只要有一丝光，我们就能找到方向。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子才两岁，腹股沟处有个小包，看着就让人揪心。医生是个和蔼的中年人，他问我：“孩子这个情况多久了？还有其他不舒服吗？”

我摇摇头，只说：“就是有个小包，不知道是不是什么问题。”医生听后，表情严肃起来，他告诉我：“有疝气如果经常发作的话，要尽早去手术治疗。”

我心里一紧，手术？孩子这么小，能受得了吗？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“祝孩子健康成长，全家幸福安康。有什么疑问可以再联系我。”

我回到家，还是不放心。孩子那么小，我怎么能不担心呢？我又想到了那个小包，是不是躺平的原因导致检查不出来？我决定再带孩子去检查。

这次，我带着孩子去了医院，医生让我做了一次B超。结果出来后，医生告诉我：“腹股沟这里没什么东西，可能是躺平的原因导致检查不出来。”

我还是不放心，问医生：“这种情况可以暂时不理吗？会不会对身体有什么影响？”医生回答：“如果孩子没有其他不舒服，暂时可以观察，但还是要定期复查。”

回到家，我心里还是七上八下的。孩子那么小，我怎么能放心让他受苦呢？我又想到了京东互联网医院，那里有那么多专家，说不定能给我一个更好的建议。

于是，我又在京东互联网医院上咨询了一位专家。专家告诉我：“孩子的情况并不严重，只要定期复查，注意饮食和休息，一般不会有问题。”

听到这里，我悬着的心终于放下了。我决定，以后一定要多关注孩子的健康，不能因为工作忙就忽视了孩子的成长。

现在，孩子已经长大了，那个小包也消失了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己有了疝气，一个我从未想过会发生在自己身上的问题。

我匆匆忙忙地来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，面带微笑，温柔地问我：“你好，最近有什么不舒服的地方吗？”我吞吞吐吐地讲述了自己的症状，医生认真地听完后，告诉我：“一般来说，疝气不会影响大便。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧，继续解释道：“特殊情况下，如果疝嵌顿，可能会影响大便。”我点了点头，心中仍然有许多疑问。

我问医生：“那如果疝囊活动，疝囊口小，会不会影响肠蠕动，引起便秘？”医生耐心地回答：“是的，可能会引起便秘。”我又问：“那疝气会不会导致大便稀？”医生摇了摇头：“不会。”

我感到一丝安慰，但仍然有许多问题需要解决。医生看出了我的困惑，告诉我：“如果疝囊较大，疝囊口小，也可能会引起便秘。”我点了点头，心中开始有了些许的理解。

最后，医生告诉我：“如果需要手术，二甲医院的花费一般报销后两千左右。”我心中一沉，手术的费用对我来说是一个不小的负担。

离开医院后，我心中仍然充满了疑虑和担忧。疝气对大便的影响，手术的费用，这些问题都在我脑海中盘旋。可我也知道，我不能逃避这个问题，必须面对并解决它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何处理的呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着我家6个月大的宝宝，心里像揣了只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。宝宝最近吐奶、放屁带便便，还爱出汗，这可把我急坏了。

王医生看起来很和蔼，他耐心地询问了我宝宝的症状，还问了我最近有没有感冒，吃的是母乳还是奶粉，有没有添加辅食。我一一回答了，心里却越来越紧张。

王医生听完后，微微皱了皱眉，然后说：“可能是消化不良，吃点助消化的药吧，益生菌、健胃消食口服液或是贴贴肚脐贴，复方丁香开胃贴都行。”

听到这里，我如释重负，心里的大石头终于落下了。我连忙感谢王医生，心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

王医生又叮嘱我，可能是着凉，吃的不合适引起的，让我多注意一下。那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱，心里暖暖的。

回到家后，我按照王医生的叮嘱，给宝宝吃了益生菌，还贴了肚脐贴。宝宝的症状果然有所缓解，我的心也放下了。

这件事让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我从来没有想过，一个小小的不适会让我如此焦虑。昨天晚上，我突然感觉到肚子左下方有东西在动，像是一个小生物在我腹中游弋。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么不易消化的食物。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至在我静坐时也能感受到它的存在。

我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状，包括这种感觉的频率、强度以及是否伴随其他不适。我详细描述了我的情况，包括大便通畅的情况和没有其他明显不适的症状。

医生告诉我，这种感觉可能是胃肠蠕动引起的，但也不能排除其他可能性，例如疝气等。他建议我观察一段时间，如果症状持续或加重，应该及时就医。虽然他的解释让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。

在接下来的几天里，我密切关注着自己的身体变化。有时候，我甚至会在镜子前检查自己的腹部，试图找到任何异常的迹象。然而，除了偶尔的轻微不适外，我的身体并没有出现其他明显的症状。最终，我决定再次联系医生，确认我的情况是否需要进一步的检查或治疗。

这次，医生建议我进行一些基本的体检，以排除任何潜在的健康问题。他还强调了定期体检的重要性，特别是对于像我这样经常忽视身体信号的人来说。他的建议让我意识到，健康问题并不是可以被忽视的，及时的预防和治疗是非常必要的。

通过这次经历，我学到了很多关于健康管理的知识。我也深刻理解到，京东互联网医院不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队为我们提供指导和支持。现在，我已经开始定期进行体检，并且更加关注自己的身体变化。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。

我记得那天晚上，躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着。突然间，我摸到了一个不该存在的东西——我的阴囊里长了个包块。心跳加速，脑子里一片空白，仿佛世界都静止了。我不知道这是什么，但我知道这不正常。

第二天一早，我就打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。丁医生接待了我，听完我的描述后，他让我拍照并指出包块的位置。虽然我有些尴尬，但为了自己的健康，我还是照做了。

丁医生看了照片后，告诉我可能是疝气，需要去医院做进一步检查。我问他疝气是什么，他解释说是其他地方的组织掉到阴囊里了。听完后，我更焦虑了，担心这会对我的健康造成影响。

丁医生安慰我说，如果是疝气，可能需要手术治疗，但具体情况还需要医院检查才能确定。我问他不做手术会有危害吗，他说要看具体是哪种类型的疝气。虽然我仍然很担心，但丁医生的专业解答让我稍微放心了一些。

在丁医生的建议下，我决定去医院做检查。同时，他还帮我解决了另一个问题——股藓。我告诉他我有股藓，痒得厉害，丁医生建议我用酮康唑乳膏外用，并说如果需要吃药，可以吃维生素C。他的建议让我感到很温暖，仿佛他不仅是我的医生，也是我的朋友。

在这次问诊中，我深深感受到了丁医生的专业和人性化。他的耐心解答和贴心建议让我在面对健康问题时不再那么恐惧和无助。虽然我还需要去医院做进一步检查，但我已经有了更多的勇气和信心去面对这个问题。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的医生都像丁医生一样专业和友善，会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！