糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要表现为呕吐、拒食、脱水等症状。针对这一疾病，目前常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 阿托品溶液：阿托品溶液具有缓解内脏绞痛、改善微循环等作用，可减轻患者的疼痛症状。但过量使用可能导致心率加快，需遵医嘱使用。

2. 东莨菪碱：东莨菪碱具有缓解痉挛的作用，但未确诊的患者不宜使用。过量使用可能导致排尿困难，与三环类抗抑郁药合用可能引发严重不良反应。

3. 葡萄糖盐水：对于脱水症状明显的患者，可使用葡萄糖盐水进行补液治疗。若患者年龄较大且能正常进食，也可口服补液盐。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。目前常用的手术方法为幽门环肌切开术，可迅速缓解症状，疗效显著。

三、日常保养

1. 注意饮食：避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。

2. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 定期复查：定期复查病情，以便及时调整治疗方案。

四、医院和科室

先天性肥厚性幽门狭窄的治疗主要在儿科进行。患者可前往当地正规医院儿科就诊，寻求专业医生的帮助。

我还记得那天，我的小宝贝刚满两周岁，整个人都被他那可爱的笑容和无助的哭声所占据。然而，最近他总是吃奶后频繁吐奶，似乎消化不良。我心急如焚，开始在网上寻找答案，希望能找到解决办法。

在一个深夜，我偶然发现了一个帖子，提到吃益生菌可以缓解这种情况。虽然我不确定这是否适用于我的宝贝，但我还是决定试一试。毕竟，作为一个新手妈妈，我愿意尝试任何可能的方法来帮助我的孩子。

第二天，我带着宝贝去看医生。医生听完我的描述后，建议我们做一个幽门彩超，以排除肥厚性幽门狭窄的可能性。听到这个，我不禁感到一阵恐慌。我的宝贝还那么小，怎么可能会有这种问题？

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每当宝贝吐奶时，我都会心疼不已，担心他是否在受苦。同时，我也开始反思自己的育儿方式，是否有什么地方做得不够好，导致宝贝出现这种问题。

最终，检查结果显示宝贝确实患有肥厚性幽门狭窄。医生告诉我，这是一种常见的新生儿疾病，但如果不及时治疗，可能会引起营养不良和其他并发症。我感到既惊讶又害怕，但也庆幸自己及时带宝贝去看医生。

在接下来的几个月里，宝贝接受了一系列的治疗，包括手术和药物治疗。虽然过程很艰难，但我始终陪伴在他身边，给予他最大的支持和爱。现在，宝贝已经完全康复，重新恢复了健康的状态。

回想起来，那段经历让我成长了很多。作为一个母亲，我学到了如何更好地照顾我的孩子，如何面对困难和挑战。同时，我也感激京东互联网医院的存在，正是因为他们的专业建议和指导，我的宝贝才能及时得到正确的治疗。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那次幽门狭窄手术改变了我的生活。手术后，我开始经历大便不畅的问题，甚至有时候一天只能排便一次。这种情况持续了半个月，让我感到非常焦虑和无助。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决方案。

在与医生的线上问诊中，我了解到我的大便问题可能与消化不良有关。医生建议我可以继续服用酪酸梭菌二联活菌散，这种益生菌可以帮助改善肠道菌群，缓解消化问题。我也被告知，如果没有症状出现，可以暂停服用；如果情况依然存在，可以考虑换用其他类型的益生菌。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也体验到了互联网医院的便捷性。它让我在家中就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的就诊流程和长时间的等待。这种方式为我节省了时间和精力，让我可以更专注于恢复健康。

这个小生命经历了一场艰难的战斗，面对食道闭锁和食管气管瘘这两大病魔。经过微创胸腔镜食道吻合和闭食管气管瘘手术的双重考验，宝宝成功度过了手术关卡。然而，康复之路并未就此结束。宝宝又遭遇了肺炎感染的挑战，需要在NICU接受呼吸机支持。即使如此，宝宝依然坚强地挺过来了。

但是，命运似乎并未放过这个小生命。宝宝又被诊断出肥厚性幽门狭窄，需要再次接受微创腹腔镜幽门肌切开术。好在宝宝有着顽强的生命力和坚韧的毅力，顺利完成了手术并恢复良好，终于迎来了出院的那一天。

我们为宝宝感到骄傲和高兴，向这个小勇士致以最深的敬意和祝福！

我是一位新手妈妈，刚刚迎来了我的小宝贝。然而，幸福的日子并没有持续太久。我的小宝贝开始出现频繁的吐奶现象，甚至在吃完奶还没来得及拍嗝就吐了出来。我感到非常担忧和无助，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因。根据症状，医生怀疑我的小宝贝可能患有幽门肥厚狭窄，这是一种新生儿和婴幼儿常见的疾病，会导致幽门管腔狭窄，引起机械性幽门梗阻。

医生建议我带小宝贝去医院做进一步的检查，包括腹部彩超和上消化道造影，以便确定诊断。同时，医生也告诫我说这种疾病一般不会自愈，需要手术治疗。虽然我感到非常担心，但医生的话让我有了更多的信心和方向。

在医生的指导下，我带小宝贝去医院做了相关检查，确诊了幽门肥厚狭窄。虽然手术对我来说是一个巨大的挑战，但我知道这是唯一的解决方案。幸运的是，手术非常成功，小宝贝的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我能够及时地获取专业的医疗建议，避免了不必要的延误和焦虑。同时，我也感激医生的耐心和专业精神，他们的帮助使我和我的小宝贝走出了困境。

肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化道疾病，主要表现为幽门肌肉层过度增厚，导致胃内容物排空受阻，引起呕吐、拒食等症状。本文将从病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等方面，为大家详细介绍肥厚性幽门狭窄的相关知识。

一、病因

肥厚性幽门狭窄的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素、免疫等因素有关。其中，家族遗传因素被认为是最主要的病因之一。

二、临床表现

肥厚性幽门狭窄的主要临床表现包括：

• 频繁呕吐：多为喷射状，常在喂奶后不久发生。
• 拒食：婴儿食欲不振，不愿进食。
• 体重下降：由于长期呕吐和拒食，导致体重下降。
• 脱水：频繁呕吐可导致脱水，表现为口渴、尿量减少等。

三、诊断方法

1. 超声检查：是目前诊断肥厚性幽门狭窄最常用的方法，可直观显示幽门肌肉层增厚的情况。

2. 胃镜检查：可观察胃壁及幽门情况，但操作较为复杂，一般不作为首选检查。

3. X线钡餐检查：可显示胃及十二指肠形态变化，但操作复杂，有一定的放射性。

四、治疗方法

1. 手术治疗：对于严重病例，手术是唯一有效的治疗方法。手术方法包括幽门肌切开术和幽门肌松解术。

2. 药物治疗：对于轻症病例，可给予促胃动力药物，如多潘立酮等。

五、预防与护理

1. 注意饮食卫生，避免婴幼儿摄入不洁食物。

2. 培养良好的饮食习惯，避免过量喂食。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

宝宝幽门狭窄是一种常见的儿科疾病，其症状主要表现为呕吐、易饥饿、脱水等。以下是对这些症状的详细解析：

1. 呕吐：呕吐是宝宝幽门狭窄最典型的症状之一。宝宝在进食后不久就会发生呕吐，呕吐物多为奶汁。这种症状会影响宝宝的营养吸收，进而影响生长发育。因此，家长一旦发现宝宝有此症状，应立即就医。

2. 易饥饿：由于宝宝无法将食物顺利送入胃部，因此会出现频繁饥饿的表现。家长需要及时调整宝宝的饮食，避免过度喂养，以免加重症状。

3. 脱水：宝宝幽门狭窄会导致宝宝频繁呕吐，从而引发脱水。脱水症状表现为小便量减少、口唇干裂、哭闹时无泪等。家长需及时带宝宝就医，进行补液治疗。

除了上述症状，宝宝幽门狭窄还可能伴随以下症状：

4. 腹部肿块：部分宝宝在右上腹部可触及肿块，这是幽门狭窄的典型体征。

5. 呕吐物含胆汁：随着病情加重，宝宝呕吐物中可能含有胆汁。

针对宝宝幽门狭窄的治疗，目前主要采用外科手术方法。手术过程较为简单，术后恢复良好。家长需密切关注宝宝术后恢复情况，及时就医。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防宝宝幽门狭窄：

1. 保持良好的饮食习惯，避免过度喂养。

2. 注意宝宝的腹部保暖，避免腹部受凉。

3. 定期带宝宝进行体检，及早发现并治疗。

总之，宝宝幽门狭窄是一种可治愈的疾病。家长需密切关注宝宝的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

我还记得那天，宝宝吐奶的场景就像一场噩梦。他的小脸蛋涨得通红，眼泪汪汪地看着我，仿佛在说：“妈妈，救救我。”

我心急如焚，立即打开京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。医生问我宝宝吐奶的情况，我描述了他每次吃完都吐，甚至有时候还会喷射出来。医生又问了大便的情况，我说一天一两次，今天有点稀。医生建议做个彩超，看看是不是先天性幽门狭窄。

我拿出手机，拍下了宝宝吐奶的照片，发给医生。医生看了照片后，更加肯定了他的判断，建议我们去医院做彩超。我的心情像过山车一样，既担心宝宝的健康，又害怕他需要接受手术。

在等待彩超结果的日子里，我翻阅了大量关于幽门狭窄的资料，了解到这是一种常见的先天性疾病，需要及时治疗。我的心情变得更加焦虑，总是担心宝宝的病情会恶化。

终于，彩超结果出来了，医生告诉我们宝宝确实有幽门狭窄，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵眩晕，仿佛世界都崩塌了。但是，我知道我不能倒下，必须为宝宝坚强起来。

手术那天，我紧紧握着宝宝的小手，眼泪止不住地流。手术成功后，宝宝的病情逐渐好转，我的心情也慢慢平静下来。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我们度过了难关。

现在，宝宝已经完全康复了，每次看到他健康快乐地玩耍，我都会想起那段艰难的日子。虽然经历了很多困难，但我也学到了很多，尤其是要及时关注宝宝的健康问题，不能掉以轻心。希望我的经历能帮助其他父母，提醒他们关注孩子的健康，及时就医。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在婴儿床边。我看着怀里的宝宝，心里却充满了焦虑。他这几天总是吐奶，每次吃完奶都会吐，拍完嗝也吐，有时候吃完睡了一觉醒来还吐！我照着B超，医生说全是气，啥也看不到。

我焦急地问医生：“腹胀也会引起孩子吐奶表现吗？”医生耐心地回答：“是的。”

宝宝有时候能听到肚里咕噜响，还总是使劲，有时候都憋的满脸红。我问他：“目前孩子呕吐后影响吃奶吗？有服用什么药物吗？”他回答：“吐了还吃，吃了妈咪爱，感觉没啥效果，黄疸有点高，也吃着茵栀黄。”

我上网查了查，怀疑宝宝可能是幽门肥厚性狭窄，这个病会引起胀气吗？医生告诉我：“也是会的。”

我上传了宝宝的B超报告，医生说：“目前孩子检查B超，没有什么异常，单纯的气体，幽门肥厚性狭窄可能不大。”

医生建议我给宝宝口服西甲硅油乳剂，促进排气。我问他：“这个药能长期吃吗？”医生回答：“妈咪爱疗程没有限制，症状好转后就可以停止。”

我按照医生的指导，给宝宝喂了药。看着宝宝的脸色渐渐好转，我心里也松了一口气。我问他：“黄疸190多，吃了四天茵栀黄了，这个茵栀黄能吃多少天？”医生回答：“茵栀黄 也是没有疗程限制的。”

在京东互联网医院的医生们，用他们的专业和耐心，给了我很大的帮助。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

先天性幽门肥厚狭窄是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿身上。由于孩子表达能力有限，家长需要特别注意观察孩子的行为变化，以便早期发现并治疗。

以下是一些先天性幽门肥厚狭窄的常见症状：

1. 呕吐：这是最常见的症状，表现为喷射性呕吐，常发生在进食后不久。由于孩子无法表达，家长可能误认为是消化不良或吐奶，但这种情况可能会持续存在，并伴随体重下降。

2. 肠胃蠕动波：孩子腹部隆起，出现蠕动波，这是胃部肌肉收缩的表现。家长可以轻轻按压孩子腹部，观察是否有明显的蠕动波。

3. 脱水和营养不良：由于频繁呕吐，孩子容易出现脱水、营养不良等问题。表现为精神萎靡、体重下降、皮肤干燥等。

4. 腹痛：孩子可能会出现间歇性腹痛，表现为腹部不适、哭闹等。

5. 饮食不良：孩子可能出现厌食、拒食等情况。

为了预防先天性幽门肥厚狭窄，家长应注意以下几点：

1. 均衡饮食：为孩子提供营养均衡的饮食，避免过量进食。

2. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质。

3. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 注意观察：关注孩子的饮食、睡眠、排泄等各方面情况，一旦发现异常，应及时就医。