糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我刚刚生完孩子八十多天，身体还处在恢复期。突然，我发现白带中带有一点血丝，心里有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地听我描述病情，详细询问了我产后恢复的情况，以及之前做过的检查。

当我提到白带带血的情况时，医生告诉我，产后出血是常见现象，但持续出血可能需要进一步检查。他让我尽快去医院做子宫B超，以便确定出血的原因。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持关注，并给我提供了很多生活上的建议，让我感到十分温暖。最终，检查结果显示子宫B超宫腔内有混合回声，可能是有少量出血。

医生告诉我，这种情况可能需要使用乳杆菌活菌胶囊来调理，并提醒我要注意个人卫生，避免感染。听到这个消息，我顿时松了一口气，感到非常感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。

随着瑜伽运动的普及，越来越多的人开始关注自己的身体健康。然而，在追求健康的同时，我们也不能忽视日常生活中的细节。本文将围绕日常保养这一主题，从疾病预防、药品选择、治疗建议等方面，为大家提供一些建议。

一、疾病预防：关注生活习惯，预防疾病发生

1. 保持良好的作息：充足的睡眠、规律的作息有助于提高免疫力，预防疾病发生。

2. 均衡饮食：合理搭配膳食，保证营养均衡，有助于维持身体健康。

3. 适量运动：坚持适量的运动，如瑜伽、跑步等，有助于提高身体素质，预防疾病。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害身体健康，应尽量戒烟限酒。

二、药品选择：正确选择药品，安全用药

1. 了解药品成分：在购买药品前，要了解药品的成分，避免过敏反应。

2. 选择正规渠道：购买药品时，要选择正规渠道，避免购买假冒伪劣药品。

3. 严格按照说明书服用：按照药品说明书上的剂量和用药时间服用，切勿自行调整。

4. 注意药物相互作用：在服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应。

三、治疗建议：选择合适的治疗方法，早日康复

1. 及早就医：出现身体不适时，要及时就医，避免延误病情。

2. 选择专业医生：选择经验丰富的医生进行诊疗，提高治疗效果。

3. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗，切勿自行停药或更换治疗方案。

4. 保持积极心态：保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

四、医院选择：选择正规医院，享受优质医疗服务

1. 了解医院资质：选择具有合法资质的医院进行治疗。

2. 关注医院口碑：了解医院的口碑，选择口碑良好的医院。

3. 询问医生经验：了解医生的经验，选择经验丰富的医生。

4. 考虑交通便利性：选择交通便利的医院，方便就医。

那天，我刚刚经历了人生中的一次重大转变——成为了一名新妈妈。产后第12天，我突然遭遇了大出血，心情无比焦虑。在这个关键时刻，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求专业帮助。

医生助理在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我的一系列问题，并告诉我医生会尽快给出诊疗建议。很快，一位经验丰富的妇科医生接听了我的咨询。她首先询问了我的症状，包括出血情况、是否有残留物等。我详细描述了出血后的情况，包括顺产后的出血情况和现在的状况。

医生听完后，告诉我已经设置好了此轮消息不用回复，她会仔细分析我的情况，并给出专业的建议。在接下来的时间里，医生详细询问了我生孩子之前是否有贫血的情况，以及现在的身体状况。

在得知我生孩子后贫血的情况后，医生表示会特别注意我的身体状况。当我提到现在有点发烧，询问是否可以喂奶时，医生给出了明确的建议，告诉我四小时后可以喂奶。此外，她还询问了我的体温，得知38.5度后，医生表示需要特别注意。

整个问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和关爱。最后，医生告诉我问诊已结束，并提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在便捷性、专业性、人性化方面的优势。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的诊疗建议，缓解了我的焦虑。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个准妈妈，正坐在沙发上，脸上带着一丝担忧。

“医生，我最近上厕所出血，平时不出血，这是怎么回事呢？”我焦急地向屏幕那头的医生询问。

医生耐心地询问了我的病情，得知我怀孕晚期就开始出现这种情况，生产时也遇到了困难，产后依然出血不止。他告诉我，可能是因为生产时肛门受到了损伤，也可能是其他原因。

医生详细询问了我的症状，包括是否有便秘、疼痛等。我告诉他，生产时因为便秘用了开塞露，大便后擦拭就有鲜血。医生建议我去肛肠科检查，以便明确出血的部位。

在等待检查的日子里，我心情沉重，害怕是严重的疾病。但医生始终安慰我，告诉我他相信一切都会好起来。

几天后，我去了肛肠科。医生为我做了详细的检查，告诉我出血的原因，并给我制定了治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生的鼓励下，我坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，出血的情况明显好转。我感激医生的专业和耐心，也为自己能够战胜病痛而感到自豪。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我无法频繁去医院就诊，而互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

我是一名产后15天的新妈妈，最近发现自己还在持续出血，感到非常焦虑和不安。于是我决定在线上咨询一位医生，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并向我解释了产后出血的一些常见情况。他告诉我，产后出血是正常的生理现象，但如果持续时间过长或者出血量过多，就需要引起重视。医生建议我观察一段时间，如果情况没有好转，就需要去医院做进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业的建议，并且让我感到了他对我的关心和负责。我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象，让我对自己的健康问题更加有信心和希望。

那个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一个产后七个月的新妈妈，正坐在沙发上，手里拿着手机，心中充满了疑惑和焦虑。孩子正在客厅里玩耍，而我的注意力却完全集中在了手机屏幕上。屏幕那头，是***医生，一位来自妇科的专家，她正耐心地倾听我的诉说。

“您好，医生，我最近遇到一个问题，产后七个月了，哺乳期，出了月子就来例假了，不过总是不规则出血，每半个月阴道就出血一次，一直都是例假的颜色，这次出血是黑色的，怎么回事儿？”我紧张地问道。

“您有做过相关检查吗？”医生的询问让我意识到自己之前确实有些忽视了自己的身体。

“没有，我一直忙着带孩子，肚子没疼过，没什么异常的地方，我看有的说哺乳期内分泌容易这样，所以就没管过，不过这次是少量黑色的，有点担心。”我回答道。

“大多数母乳喂养的话，会不来月经，像这种异常的子宫出血需要查明原因。”医生的话让我更加紧张。

“这个我知道，不过我是确认了来例假了，就是有点不规律。”我解释道。

“怀孕前月经规律吗？”医生继续询问。

“偶尔有大姨妈乱的时候。”我回答。

“产后每次出血量都跟正常月经量一样吗？”医生紧接着问。

“每次都跟孕前少一点，但是就这次特别少。”我回答。

“您前头说的不规则出血，具体是什么情况？”医生进一步询问。

“就是跟来大姨妈一样，一来来五六天，每半个月一次。”我回答。

“产后有做过妇科检查吗？还有超声？”医生又问。

“没……”我回答。

“一般情况下正常的月经周期在21天到35天左右，像您这种半个月来一次属于不规则的阴道出血，需要去检查一下超声，看看子宫卵巢有无异常情况，另外一个做妇科检查排查一下宫颈的问题，还建议查一下性激素6项了解内分泌的情况。”医生给出了详细的建议。

“如果之前算规律的话，突然出现月经量少的情况，首先要排除一下是否怀孕了。”医生补充道。

“这个挂妇科就可以看吗？”我问道。

“是的，挂妇科检查。”医生回答。

“好的，谢谢您，我明天就去。”我回应道。

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但我能感受到***医生的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。

之后，我按照医生的建议进行了检查，虽然结果并不理想，但我并没有感到绝望。因为我知道，只要我保持乐观的心态，积极面对疾病，我一定能够战胜它。

我最近在京东互联网医院咨询了一位妇科医生，因为最近出现了一些不太正常的情况。产后第二次来大姨妈，本来已经七天了，今天白天都没有啥了，晚上尿尿的时候又流了点褐色的血。

医生非常耐心地听我描述了症状，然后向我解释了一些生理现象。他告诉我，月经期间有时候会出现这种情况，而且产后月经可能会时间长一点。他还建议我注意观察，如果情况持续或加重，要及时就诊。

在和医生的沟通中，我感到非常舒心，他非常专业地解答了我的问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种在线咨询的方式非常方便，也很有效。

总的来说，我对这次的咨询经历非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。