看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我今天去医院检查，B超显示胎儿大动脉转位，38周＋3了。一开始我很担心，不知道这是什么情况，于是我选择了在线问诊，寻求专业医生的建议和帮助。

通过与医生的沟通，我了解到大动脉转位是一种先天性心脏病，会影响新生儿出生后的情况。医生耐心地解释了病情，并建议我尽快去能给新生儿做心脏手术的医院待产。同时，医生也提醒我要尊重患者的意见和选择，让我感到很温暖。

在问诊过程中，医生还告诉我关于引产的相关事项，包括孕周对引产的影响，以及引产的程序和费用等。医生的细心和耐心让我感到很安心，让我知道即使在互联网医院上，也可以得到专业的诊疗建议。

总的来说，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和贴心。我决定尽快采取医生的建议，去能给新生儿做心脏手术的医院待产，为宝宝的健康做好准备。

那是一个普通的周三下午，我坐在京东互联网医院咨询室，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我告诉医生，我已经孕周26，做大排畸时发现内脏部分反位，胃长在右侧，同时做了心脏彩超，一切正常。产科医生建议我咨询小儿外科，想知道这种情况是否可以继续妊娠？如果继续妊娠，出生后对以后生活有没有影响？

医生耐心地解答了我的疑问，详细解释了内脏反位的可能性、检查结果以及可能的影响。他告诉我，虽然内脏反位可能会伴发其他畸形，但目前的检查结果都很正常，只要宝宝肝脏没有胆道闭锁等胆道畸形，胃肠道没有梗阻，消化功能正常，就不影响宝宝的生活。他建议我定期产检，观察变化，有的畸形会随着宝宝的肽龄增长逐渐表现出来。

我还了解到，产前只能对一部分消化道畸形可以诊断，如肠闭锁导致近段肠道梗阻扩张，可以在彩超上发现，这些都是间接征象，部分遗传疾病，基因筛查可以诊断，但还有很多疾病产前是诊断不了的。

医生的专业知识、耐心和细心让我深感安心。他告诉我，作为小儿普外的医生，对消化道畸形了解多一些，只要宝宝肝脏没有胆道闭锁这些胆道畸形，胃肠道没有梗阻，消化功能正常，就不影响宝宝的生活。他让我不要过于焦虑，注意保养身体。

在接下来的日子里，我按照医生的建议定期产检，观察宝宝的变化。虽然内心还是有些担忧，但医生的鼓励让我逐渐放松下来。

直到宝宝出生，一切都很顺利。出生后，我再次咨询医生，关于右动脉迷走的问题。医生告诉我，出生后都需要再次复查一下，就像体检一样。至于右动脉迷走，一般没有影响，只需要观察即可。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的指导，让我对宝宝的未来充满信心。