糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，手里攥着医院的处方，心中充满了焦虑。肾结核的治疗已经进行了一年多，利福平胶囊II是我每天必需的药物。然而，医院突然告知我这个药物暂时缺货，我的心一下子就悬了起来。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到一丝安慰。我们开始了对话，他详细询问了我的病情和用药情况，并要求我上传药盒以便核对信息。通过对比，我才发现原来我一直服用的利福平胶囊II和其他品牌的利福平胶囊在剂量上有所不同。这种差异可能会影响治疗效果，我的心情变得更加复杂。

医生建议我继续按照原来的剂量服用药物，并提供了一些购买渠道的建议。虽然他无法直接为我开具处方，但他详细指导了我如何在京东商城上购买到合适的药物。他的专业和热心让我感到非常感激。

在这次咨询中，我不仅得到了实用的建议，也体会到了医生对患者的关心和责任心。这种体验让我更加信任京东互联网医院的服务，并且我也希望更多的人能够了解并利用这个平台，尤其是在面临类似困境时。健康问题从来都不是小事，及时就医和正确用药至关重要。感谢这位医生和京东互联网医院，让我在困难时刻找到了方向和支持。

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小儿泌尿系统结核是一种较为罕见的疾病，但一旦发生，会给患儿带来极大的痛苦。

该疾病的主要症状是膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至脓尿。这些症状的出现是由于结核杆菌导致膀胱黏膜缩窄，进而使膀胱容量减小，引发不适。

除了膀胱刺激症状，泌尿系统结核还会引起尿道黏膜缩窄，导致肾脏积水。此外，患者还可能出现消瘦、食欲不振、低热等症状。

泌尿系统结核是全身结核病的一部分，多数情况下继发于肺结核，少数患者可能继发于肠结核或骨关节结核。

治疗方面，泌尿系统结核可以进行药物治疗或手术治疗。药物治疗常用利福平、雷米封、吡嗪酰胺等药物，治疗周期为6到9个月。手术治疗适用于极早期的肾结核，手术前需进行抗结核治疗。

在日常生活中，患者应注意多饮水、勤排尿，发作时采取屈曲体位缓解疼痛。治疗过程中，患者可能出现药物副作用，应及时就诊。此外，患者应加强营养，保持良好心态。

泌尿系统结核的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。了解疾病知识，积极配合治疗，才能帮助孩子早日康复。

膀胱炎是男性常见的尿路感染疾病之一，而腺性膀胱炎则是一种相对罕见的非肿瘤性炎性病变。这种疾病主要表现为上皮增生和化生，对患者的生活质量造成较大影响。

专家指出，腺性膀胱炎若未得到及时治疗，其危害性不容忽视。以下是腺性膀胱炎可能带来的几个主要危害：

1. 膀胱纤维化：不及时治疗可能导致膀胱纤维化，进而使膀胱容量减少，引发肾水肿、肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症。

2. 结核病：腺性膀胱炎可能引发结核病，患者在接受抗菌治疗的同时，若出现尿路刺激症状或尿沉渣异常，需警惕肾结核疾病。

3. 癌变风险：腺性膀胱炎患者若不及时治疗，可能出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，长期发展可能引发膀胱癌。

因此，广大家长朋友在生活中若发现腺性膀胱炎症状，应及时前往正规医院就诊，避免错过最佳治疗时机。

肾结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯肾脏，但也可蔓延至其他器官，包括生殖器官。由于其症状与泌尿系感染相似，常常被误诊。

肾结核的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。严重者可能出现肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

肾结核的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查。影像学检查包括尿路造影、CT、MRI等，实验室检查包括尿液检查、血液检查和结核杆菌培养等。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，需要长期服用，并注意药物的副作用。手术治疗适用于药物治疗无效或病情进展迅速的患者。

预防肾结核的关键是加强个人卫生，避免接触结核杆菌。对于有结核病接触史或疑似感染的患者，应及时就医，进行相关检查。

我是一名患有肾结核的患者，最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通，我得知睾丸结核需要及时诊断治疗，否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊，并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生不仅详细询问我的症状，还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

泌尿系结核是一种常见的结核病类型，主要影响肾、输尿管、膀胱和尿道等器官。该病的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。因此，及早诊断和治疗至关重要。

诊断泌尿系结核需要进行一系列检查，包括尿常规检查、尿液细菌学检查、免疫学检查、膀胱镜检查、肾穿刺活检和影像学检查等。其中，膀胱镜检查是确诊膀胱结核最主要的方法，而肾穿刺活检和影像学检查则可以帮助医生了解病变的部位和范围。

治疗泌尿系结核的主要方法是抗结核化学药物联合方案治疗，包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）等药物。手术治疗也可能是必要的，特别是在内科治疗无效或出现严重并发症的情况下。手术方式应根据病变范围和器官损害程度采取不同的手术方式，以尽可能地清除结核病变组织，并尽可能多保留器官功能。

总之，泌尿系结核是一种需要及早诊断和治疗的疾病。通过合理的检查和治疗方法，可以有效控制病情，提高治愈率，并减少并发症的发生。

在快节奏的现代生活中，上班族们往往忽略了生活中的细节，例如憋尿，这种不良习惯可能成为膀胱炎的诱因。膀胱炎，作为男性常见的泌尿系统疾病，其危害不容忽视。

首先，膀胱炎可能引发继发性感染，如前列腺炎和精囊炎，这些疾病会严重影响男性的性功能和生育能力。

其次，膀胱炎可能导致膀胱质变，形成粘膜充血、水肿、出血和溃疡，严重时可能引起膀胱纤维化、肾水肿与肾脏发炎，甚至导致肾脏坏死和尿毒症。

此外，膀胱炎还会导致排尿异常，如尿急、尿痛、尿频等，严重时可能出现血尿，这是膀胱癌的危险信号。

膀胱炎还会影响男性的性功能，导致性生活疼痛，进而引发早泄、阳痿等性功能障碍。

对于有肾结核病史的患者，膀胱炎可能会诱发肾结核，加重病情。

因此，男性朋友应重视膀胱炎的治疗，避免因忽视而引发严重后果。

随着时尚潮流的不断发展，紧身裤已成为众多年轻人追求时尚的必备单品。然而，中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华教授却提醒大家，紧身裤虽然时尚，但过度追求紧身却可能带来健康隐患。

紧身裤易导致局部温度升高，潮湿闷热，给细菌滋生提供了良好的环境。邓春华教授指出，很多年轻男性因穿着紧身裤，导致局部透气性差，容易引发膀胱炎。

那么，膀胱炎究竟有哪些症状呢？邓春华教授表示，膀胱炎的初期症状主要包括腰痛、易怒、多汗等。若出现这些症状，应及时到医院进行验血、验尿，并多喝水，避免辛辣、含香料等刺激性食物。

值得注意的是，膀胱炎并非小事。若不及时治疗，可能会引发肾结核、肾脏坏死、尿毒症等严重后果。邓春华教授提醒，男性朋友在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免长时间穿着紧身裤，以防膀胱炎的发生。

在治疗方面，膀胱炎可以通过中西医结合的方式进行。常见的治疗药物包括清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的中成药，如三金片等。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

此外，预防膀胱炎的发生，还需注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生，勤换内衣裤。
• 避免长时间穿着紧身裤，保持局部透气性。
• 多喝水，保持尿路通畅。
• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，时尚虽重要，但健康才是最大的本钱。在追求时尚的同时，切勿忽视身体健康。

一侧肾结核对侧肾积水是一个常见的临床现象，其发生原因主要与感染、肾结石和输尿管梗阻有关。

肾结核是肺结核血液转移的常见疾病，单侧肾结核本身并不会直接引起对侧肾积水。对侧肾积水应首先考虑肾梗阻的原因。以下是一些可能的原因：

1. 结核性肾炎：结核菌通过泌尿系统感染对侧输尿管，导致对侧输尿管狭窄，进而引起肾积水。

2. 对侧输尿管结石：结石阻塞输尿管，导致尿液无法正常排出，引起肾积水。

3. 对侧输尿管外部压迫：如肿瘤、炎症等，压迫输尿管导致梗阻，引起肾积水。

确诊肾积水的原因，首选B超检查。如有必要，可进行静脉肾盂造影或逆行肾盂造影。治疗方法根据患者具体情况进行调整。

当对侧肾功能良好，血尿素氮未升高时，应先切除结核肾。当对侧肾积水肾功能差，血尿素升高时，应先在肾积水侧行肾造口术，待病情及肾功能改善后再行结核性肾切除术。如无膀胱挛缩，可行输尿管下段狭窄切除及膀胱再植。膀胱挛缩可先行乙状结肠膀胱扩张，输尿管可移植至乙状结肠，回肠可用于帽状膀胱扩张。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持室内环境清洁，定期通风换气。

2. 注意个人卫生，加强皮肤、口腔黏膜、会阴、肛周皮肤的护理。

3. 遵医嘱用药，注意用药剂量、疗程及注意事项。

4. 严格限制钠的摄入，注意控制水和钾的摄入。

5. 根据肾功能调整蛋白质摄入量。

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，其诊断要点如下：

一、早期症状

肾结核的早期症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿，部分患者还可能出现肉眼血尿。此外，患者还可能出现腰部钝痛，甚至因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。

二、结核中毒症状

随着病情的发展，患者可能会出现发热、盗汗、消瘦、虚弱等结核中毒症状，并常伴有其他器官结核的相应症状。

三、辅助检查

1. 尿常规：尿常混浊呈洗米水样，尿蛋白少许，新鲜尿呈酸性反应，沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞。

2. 尿液涂片抗酸染色：直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上。

3. 尿液培养：培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。

4. X线检查：泌尿系X线平片可见肾轮廓异常，皮质区可见钙化阴影。

5. 静脉肾盂造影：可见肾盏显影延迟，密度较淡或轻度扩张，病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状。

四、治疗方案

1. 一般治疗：注意休息、营养及日光浴。

2. 药物治疗：目前多采用三联疗法，如链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠三联疗法。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

肾结核的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情和个体差异，建议患者及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。