糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

您好！有问题请追问。

近三天她没有食欲，只是早餐吃点，不到往日的一半，午餐晚餐不吃。水果也不吃。吃点药，会吐出水来。有时会说肚子疼。而且一天比一天更加嗜睡、乏力，说话咬字开始不清楚了。

前天昨天我想可能是着凉感冒了，给她服了同仁堂感冒冲剂，每天两次，每次一小包。

张主任您好！我是在家再观察2天，还去医院门诊。

啊。调到湖给他，让他喝水的时候喝点，张主任，你好，我就是很着急，他是这种情这种情况，不知道是哪一种事，说是感冒吧，他没发烧，可他现在多个说话都开始有点不太清楚，我就哎呀，我说不知道怎么好，所以特请教你，我上面也发了具体内容，主要是这三天吃饭很少三天早上，吃的不如以前的一半，武昌晚上基本没吃饭，嗯，喝水也是。

您好！她的饮食这样减少，需要重视，如果家里难以进一步改善，应及时医院就诊，可以需要首选看综合医院的老年科或消化科。

张主任好！我已联系好刘素馨明天上午入住医院。谢谢！晚安！

住在哪家医院，方便就说哈。祝福早康复。

积水潭医院老年科

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

2024年9月4日晚上7点19分，邯郸市的董齐齐医生接到了一个42岁女性的线上问诊请求。患者主诉晚上经常失眠，脚冰冷，多次上厕所，食欲不振，易感冒，持续有一段时间了。董齐齐医生首先询问了患者的口干口苦情况，并了解到患者的饮食和大便情况。随后，医生又询问了患者的上火、腹胀腹痛、体力、出汗、情绪和月经等情况。通过详细的问诊，董齐齐医生初步判断患者的症状可能与肝郁脾虚、湿气重有关，并给出了相应的中药治疗方案。医生还提醒患者在日常生活中要注意饮食和休息，适当运动，避免抽烟喝酒等不良习惯。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行调理。

2024年9月5日，凌晨2点16分，在牡丹江市的一家互联网医院，一个焦急的母亲与一位经验丰富的儿科医生进行了一场线上问诊。孩子眼屎多、食欲不振，母亲担心不已，希望找到解决问题的方法。

医生首先询问了孩子的基本信息，并通过对话了解到孩子的眼屎是白色的，两只眼睛都有。医生判断这可能是肺火大的表现，并结合孩子的舌象和大便情况，确定孩子有积食内热的症状。医生建议给孩子服用小儿豉翘清热颗粒，并提供了一系列饮食和生活习惯的调整建议，包括多吃蔬菜水果谷物粗粮，多喝水，少吃肉蛋奶，避免零食和寒凉油炸食物，睡前不吃东西，多运动等。医生还强调了长期坚持的重要性。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，充分体现了医生优良的品质。最终，医生成功地帮助孩子解决了眼屎多、食欲不振的问题，母亲也对医生的服务表示满意。

2024年9月5日，08:12:34，徐汇区的92岁老人在家中与一位医生进行了线上问诊。老人主诉自己在去年中旬食欲不振，后来进行了输尿管肿瘤手术，术后服用了美常安、泌特、羔羊胃提取物维B12胶囊等药物。经过一段时间的治疗，老人的食欲有所改善。老人询问医生是否需要继续服用羔羊胃提取物。医生建议老人可以停用羔羊胃提取物，继续服用美常安和泌特，并调整安素的用量。老人表示感谢，并表示会遵医嘱进行治疗。

我在一家互联网医院咨询了医生关于抑制食欲的问题。医生给我提供了专业的建议和指导，让我感到非常满意。

我向医生咨询了一些药物和疗法，医生非常耐心地给我解释了各种药物的作用和副作用，还提醒我要注意药物的正确使用方法。

医生还根据我的身高体重给我提供了个性化的健康指导，让我感到医生非常关注我的健康状况。

通过这次线上问诊，我对抑制食欲的问题有了更清晰的认识，也学到了很多有用的健康知识。

我是一个30岁的男性，生活在广元市。最近我开始感到手脚冰凉、食欲不振，整个人都没有了以前的精气神。这种情况已经持续了好几个月，我尝试了各种方法来改善它，包括中医调理，但是都没有效果。甚至连中成药也喝不下去，总是吐出来。我的生活被这些症状严重影响，工作效率下降，情绪也变得低落。更糟糕的是，我还有早泄的问题，这让我在两性关系中感到非常尴尬和无助。我开始在网上寻找帮助，希望能够找到一个有效的解决方案。

有一天，我在京东健康上看到了一个互联网医院的广告，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔和舌底的照片。从照片中，他初步判断我可能是脾肾精气亏虚，下寒上热，兼有血瘀。虽然我之前在中医馆被诊断为脾胃虚弱，肝肾不足，但这位医生给出的解释让我更有信心。

在我们的对话中，我透露了我有手淫习惯，平时容易上火，且大便粘马桶。医生告诉我这些都是导致我目前症状的原因，并建议我尝试一些中成药来调理。由于我对中药的味道非常敏感，医生特别推荐了一款不那么苦的中成药给我。同时，他也提醒我注意生活习惯的改善，包括饮食和运动。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始还需要克服喝药的困难，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。手脚不再那么冰凉，食欲也开始恢复。最重要的是，我的早泄问题也得到了改善。现在我可以更自信地面对生活和工作了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊。它不仅可以节省时间和精力，还能让你得到专业的医疗建议。相信我，改变生活习惯和正确用药是关键。

2024年9月5日，早上7点29分，陈业医生接到了一位患者的线上问诊请求。患者主诉在省人民医院中医科副主任医生开的药方治疗肝郁脾虚后出现头晕症状。经过一番详细的交流，陈业医生判断患者的头晕可能与药物有关，并建议患者停用中药两天观察情况。同时，陈业医生也提醒患者在就诊时要主动询问医生关于用药的相关问题，以免出现不必要的麻烦。整个问诊过程中，陈业医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和感激。