看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

幽门狭窄是一种常见的消化系统疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，幽门狭窄与婴幼儿的幽门肌间神经发育不成熟有关。当幽门环肌比周围其他肌肉发达时，就会导致先天性幽门狭窄。这会导致胃内食物难以通过幽门，进而引发呕吐、反胃等症状。

其次，孕妇在妊娠期间若受到病毒感染，也可能影响胎儿的正常发育，导致先天性幽门狭窄。这可能与孕妇体内抗体异常变化有关。

此外，患儿出生后体内内分泌失调也可能导致幽门狭窄。内分泌失调会导致幽门环肌肥厚，进而引发胃十二指肠连接处堵塞，导致呕吐、溢乳等症状。

针对幽门狭窄的治疗，主要采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、静脉营养等。在保守治疗无效或症状严重时，可能需要手术治疗。

为了预防幽门狭窄，孕妇在妊娠期间应注意避免感染，并保持良好的生活习惯。婴幼儿出生后，家长应注意观察其消化情况，一旦发现异常，应及时就医。

宝宝幽门狭窄是一种常见的儿科疾病，其症状主要表现为呕吐、易饥饿、脱水等。以下是对这些症状的详细解析：

1. 呕吐：呕吐是宝宝幽门狭窄最典型的症状之一。宝宝在进食后不久就会发生呕吐，呕吐物多为奶汁。这种症状会影响宝宝的营养吸收，进而影响生长发育。因此，家长一旦发现宝宝有此症状，应立即就医。

2. 易饥饿：由于宝宝无法将食物顺利送入胃部，因此会出现频繁饥饿的表现。家长需要及时调整宝宝的饮食，避免过度喂养，以免加重症状。

3. 脱水：宝宝幽门狭窄会导致宝宝频繁呕吐，从而引发脱水。脱水症状表现为小便量减少、口唇干裂、哭闹时无泪等。家长需及时带宝宝就医，进行补液治疗。

除了上述症状，宝宝幽门狭窄还可能伴随以下症状：

4. 腹部肿块：部分宝宝在右上腹部可触及肿块，这是幽门狭窄的典型体征。

5. 呕吐物含胆汁：随着病情加重，宝宝呕吐物中可能含有胆汁。

针对宝宝幽门狭窄的治疗，目前主要采用外科手术方法。手术过程较为简单，术后恢复良好。家长需密切关注宝宝术后恢复情况，及时就医。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防宝宝幽门狭窄：

1. 保持良好的饮食习惯，避免过度喂养。

2. 注意宝宝的腹部保暖，避免腹部受凉。

3. 定期带宝宝进行体检，及早发现并治疗。

总之，宝宝幽门狭窄是一种可治愈的疾病。家长需密切关注宝宝的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

今天是个普通的日子，却因为我的女儿，变得不同寻常。女儿出生34天了，我一直关注她的成长。混合喂养的她，每次吃完奶都会嗝奶。昨天去体检，医生说宝宝长得不是很理想，做了腹部彩超。结果显示幽门环肌厚约0.33cm，医生建议观察一个月，待宝宝2个月时看生长情况。

这个结果让我有些担忧，因为医生也提到这个情况不会自愈，只能通过手术改善。我犹豫了，是观察一个月后看情况，还是现在就去武汉的医院再检查一下？我咨询了一位医生，他建议我可以先观察一个月，同时密切关注宝宝的生长情况。

在等待的日子里，我时刻关注女儿的动态。今天，我带着她去了武汉的一家知名医院。医生仔细检查了她的情况，并告诉我们，幽门环肌的厚度仍然没有达到诊断肥厚的标准，建议我们可以再观察，或者做造影看幽门管的开放通过情况。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业，而且耐心，用通俗易懂的语言解释了病情。他告诉我，单纯肠系膜静脉异常，不压迫十二指肠造成梗阻的，不需要手术。这个消息让我松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。感谢医生们的辛勤付出，让我和我的女儿能够健康快乐地生活。

近年来，儿童肥胖问题日益严重，引起了社会各界的广泛关注。据相关报道，台中县一名十四个月大的男婴体重竟达二十公斤，身高八十七公分，身形有如六岁幼童，令人惊讶。

据了解，这名男婴出生时体重正常，但由于先天性幽门阻塞导致胃部吸收不良，经过手术后体重开始迅速增加。医生表示，这可能是由于术后肠子吸收变好了，才导致孩子长得如此壮硕。然而，尽管体重超标，孩子的身体状况检查结果显示一切正常。

儿童肥胖不仅会影响孩子的外观，更会对他们的健康造成严重威胁。过胖的儿童更容易患上高血脂、高血压、高血糖等疾病，同时还可能增加骨骼负担，导致关节损伤等问题。

对于儿童肥胖，家长应该采取以下措施进行预防和干预：

1. 建立健康的饮食习惯，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。

2. 适当增加孩子的户外活动时间，鼓励他们多运动，增强体质。

3. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗肥胖相关疾病。

4. 与孩子进行有效沟通，了解他们的心理需求，帮助他们树立正确的审美观念。

总之，儿童肥胖是一个需要全社会共同关注和解决的问题。家长、学校和社会各界都应该积极行动起来，共同为孩子们的健康成长保驾护航。

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，早期诊断和治疗对于患儿的健康成长至关重要。

一、症状观察

新生儿期，先天性肥厚性幽门狭窄的患儿可能没有明显的症状，但随着月龄增长，大约在出生后1个月左右，患儿可能会出现以下症状：

1. 恶心呕吐：表现为喷射性呕吐，呕吐物中含有胆汁和乳凝块。

2. 食后溢乳：喂养后容易发生溢乳，甚至出现呕吐。

3. 大便干燥：大便呈羊屎状，次数减少。

4. 脱水症状：由于频繁呕吐，患儿容易发生脱水，表现为精神萎靡、口渴、尿量减少等。

二、辅助检查

当患儿出现上述症状时，应及时带孩子到正规医院就诊，进行以下检查：

1. B超检查：这是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的首选方法，可以清晰地观察到幽门部的肥厚情况。

2. 内镜检查：通过内镜可以直接观察到幽门部的病变情况，并进行活检。

3. 钡餐检查：通过口服钡餐后进行X光检查，可以观察到幽门部的狭窄情况。

4. 体格检查：医生会通过触摸腹部，检查是否存在橄榄形肿块。

三、治疗建议

先天性肥厚性幽门狭窄的治疗主要包括以下几种方法：

1. 手术治疗：对于症状较重、保守治疗效果不佳的患儿，需要手术治疗。

2. 保守治疗：对于症状较轻的患儿，可以尝试保守治疗，包括药物治疗、饮食调整等。

四、日常护理

1. 保持患儿充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食方面，给予易消化、营养丰富的食物。

3. 定期复查，监测病情变化。

小儿先天肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化道疾病，手术是治疗该病的有效手段。术后护理对于小儿的恢复至关重要。以下是一些术后护理要点，帮助家长更好地照顾患儿。

首先，保持良好的生活环境至关重要。家长应确保患儿的生活空间清洁卫生，避免细菌和病毒滋生，以免感染伤口，影响手术效果。

其次，饮食方面需要格外注意。术后初期，患儿应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和不易消化的食物。此外，若出现吐奶现象，可适当服用促进肠胃蠕动的药物，缓解症状。

按时服药和定期复查也是术后护理的重要环节。在医生指导下，患儿应按时服用药物，控制病情发展。每隔一个月，家长应带患儿前往医院进行复查，以便及时了解病情变化。

此外，家长还应关注患儿的情绪变化，给予关爱和支持。鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质，促进康复。

总之，小儿先天肥厚性幽门狭窄术后护理需要家长细心呵护。通过良好的生活环境、合理的饮食、按时服药和定期复查，可以有效促进患儿的康复。

肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化道疾病，主要表现为幽门肌肉层过度增厚，导致胃内容物排空受阻，引起呕吐、拒食等症状。本文将从病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等方面，为大家详细介绍肥厚性幽门狭窄的相关知识。

一、病因

肥厚性幽门狭窄的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素、免疫等因素有关。其中，家族遗传因素被认为是最主要的病因之一。

二、临床表现

肥厚性幽门狭窄的主要临床表现包括：

• 频繁呕吐：多为喷射状，常在喂奶后不久发生。
• 拒食：婴儿食欲不振，不愿进食。
• 体重下降：由于长期呕吐和拒食，导致体重下降。
• 脱水：频繁呕吐可导致脱水，表现为口渴、尿量减少等。

三、诊断方法

1. 超声检查：是目前诊断肥厚性幽门狭窄最常用的方法，可直观显示幽门肌肉层增厚的情况。

2. 胃镜检查：可观察胃壁及幽门情况，但操作较为复杂，一般不作为首选检查。

3. X线钡餐检查：可显示胃及十二指肠形态变化，但操作复杂，有一定的放射性。

四、治疗方法

1. 手术治疗：对于严重病例，手术是唯一有效的治疗方法。手术方法包括幽门肌切开术和幽门肌松解术。

2. 药物治疗：对于轻症病例，可给予促胃动力药物，如多潘立酮等。

五、预防与护理

1. 注意饮食卫生，避免婴幼儿摄入不洁食物。

2. 培养良好的饮食习惯，避免过量喂食。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

小儿先天肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，预防此类疾病是家长们关注的重点。本文将为您介绍如何有效预防小儿先天肥厚性幽门狭窄。

首先，了解疾病的遗传因素至关重要。如果家族中有类似疾病史，家长们应提高警惕，关注孩子的饮食和生活习惯，预防诱发性因素的产生。

其次，增强孩子的体质也是预防疾病的关键。良好的体质可以提高孩子对疾病的抵抗力，降低患病风险。

此外，预防幽门增生肥厚也是预防小儿先天肥厚性幽门狭窄的重要措施。在胚胎发育过程中，定期进行产检，关注胚胎发育情况，有助于及时发现并预防疾病。

针对神经发育异常和胃肠道激素紊乱等病理性因素，家长应积极配合医生进行治疗，预防疾病的发生。

预防小儿先天肥厚性幽门狭窄需要关注孩子的饮食、生活习惯、体质以及生长发育等方面。家长要时刻关注孩子的健康，及时发现并处理潜在问题，为孩子的健康成长保驾护航。