糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位肿瘤外科医生的专业建议。在医生的指导下，我详细了解了自己的肿瘤病情，包括肿瘤类型、分期和基因检测结果等。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了治疗的可能性和风险。

医生非常耐心地解答了我的问题，帮我梳理了病情和治疗方案。他的专业知识和细心态度让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。在结束问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了治疗的可能性和风险。

那天，我母亲已经连续服用吉非替尼130天了，最近总是感觉胸闷，侧面像是岔气一样。我带着担忧的心情，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行咨询。

专家医生在详细了解了母亲的情况后，耐心地告诉我们，仅凭症状是无法判断是否耐药的。他建议我们最好复查一下胸部CT，以便了解肿瘤的情况。

专家医生还告诉我们，一般来说，两到三个月就需要复查一次CT。我询问了关于更换二代药的问题，专家医生表示，只要没有耐药，就不需要更换二代药。而判断是否耐药最主要还是要看CT的结果。

当我询问是否需要做基因检测时，专家医生解释说，根据基因检测结果，看看是否合适使用第三代靶向药物。听到这里，我有些担忧，因为我们之前已经做过基因检测，但结果并不理想。专家医生安慰我说，这个时候要看有没有新的突变。

关于第三代药物的价格，专家医生告诉我，大概三四千块钱一个月，不过也可以报销。这让我感到一丝安慰，毕竟母亲的健康是最重要的。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了专家医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了合理的建议。尽管我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们感受到了医生的专业和关爱。

昨天下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊，为了方便医生更快地给我诊疗建议，医生助理详细询问了我的病情，并感谢了我的配合。问诊开始后，医生告诉我，我患的是晚期肝癌，只能通过靶向和免疫治疗来延长生存时间。

医生要求我提供了一些医学检查报告，他详细地分析了我的病情，并提出了两种治疗方式，希望我能选择最合适的一种。在交流中，医生展现了他的专业素养和耐心细心的品质，给予了我充分的关心和支持。

在医生的建议下，我决定继续进行靶向免疫治疗。医生还告诉我，需要关注药物治疗的副作用，并不建议中药调理，因为在晚期肝癌的情况下，中药的效果已经不明显了。

最后，我咨询了一些关于治疗方式和药品的问题，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程让我感到很满意，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满了信心，我决定继续在他的指导下进行治疗。

我正在使用京东互联网医院进行线上问诊，这是我第一次尝试这种方式，感觉非常方便。通过平台，我能够与医生进行及时的沟通，解决我的健康问题。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给我一种很贴心的感觉。医生还给我开具了中药颗粒的处方，方便我在家里服用。我在平台上购买了药品，医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我感到非常满意。

我特别感谢医生的细心和专业，他不但给我提供了治疗方案，还对我的疾病做出了客观的评估。通过在线问诊，我感受到了医生对患者的关爱和责任，让我更加信任他们的医疗建议。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，我能够得到更好的医疗服务，解决我的健康问题。

在抗癌药物的研制中，科学家们一直致力于寻找新的靶点，以期开发出更有效、更安全的药物。近年来，加州大学伯克利分校的科学家们发现了一种新的潜在靶点——mRNA。mRNA作为一种重要的遗传物质，在细胞中扮演着重要的角色。

mRNA在细胞核中转录形成，经过编辑和修饰后，被转运到细胞质中的核糖体，参与蛋白质的合成。传统的抗癌药物主要针对肿瘤细胞的DNA或蛋白质，而mRNA作为一种中介物质，在肿瘤的发生发展中扮演着关键角色。

研究发现，mRNA中存在一些与癌症相关的蛋白质编码序列，并且这些mRNA具有独特的标签，可以与蛋白质eIF3结合。eIF3是一种翻译起始因子，参与蛋白质的合成过程。通过破坏或稳定mRNA与eIF3之间的作用，可以控制细胞的生长方式，从而抑制肿瘤的生长。

蛋白质eIF3的过表达与多种癌症的发生发展相关，如乳腺癌、前列腺癌和食道癌等。研究人员在人类细胞中发现了大量与eIF3结合的mRNA，其中许多mRNA与细胞周期、细胞骨架、程序性细胞凋亡、细胞生长和分化等过程相关。通过操纵这些结合，可以阻止肿瘤的浸润性生长，为针对mRNA结合区域的新抗癌疗法提供了新的思路。

这一发现为抗癌药物的研究提供了新的方向，有望开发出更有效的抗癌药物，为癌症患者带来新的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与肿瘤内科医生的线上问诊。我的母亲，一位饱受疾病困扰的老人，需要一位专业医生的指导。

医生***的语气温柔而坚定，她耐心地询问了我母亲的病情，详细了解了她的症状。我母亲的主诉是体重持续下降，食欲不振，这让我们的心情都十分沉重。

医生***首先肯定了母亲正在服用的药物的重要性，她解释说，停药可能会导致复发转移风险增加。尽管如此，她也理解母亲现在的痛苦，并提出了减轻症状的辅助方法，如口服胃复安或昂丹司琼。

然而，这些药物并没有带来预期的效果。我母亲依然感到恶心，没有胃口，精神状态也不佳。医生***得知后，提出了尝试甲羟孕酮的建议，这是一种增进食欲的药物。

我母亲现在的药物剂量是一天两次，一次3粒。医生***建议我们可以适当减量，但绝对不能停药，因为停药的风险太高。我母亲和我们都十分感激医生***的耐心和关心，她的建议让我们看到了希望。

经过一段时间的治疗，母亲的情况有所改善。她告诉我，医生***不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。她让我们感受到了医患之间的温暖和信任。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并且非常专业地评估了我的病情。医生提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始时，医生要求我详细描述我的问题，然后进行了完整的诊断。医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述，判断可能是肿瘤并建议进行手术切除。在整个问诊过程中，医生非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些身体检查的结果。医生非常耐心地向我解释了报告的内容，并给予了专业的建议。通过沟通，我感受到了医生的专业水平和良好的沟通能力。

医生根据我的报告评估了我的病情，并给出了合适的治疗方案。他的专业知识让我对治疗方案更加放心，同时他的细心和耐心也让我感受到了医生对患者的关心。

在问诊过程中，医生提醒我需要持续用药，并告诉我一些注意事项。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生对患者的关怀和负责。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我胸前长了一个小小的肿瘤，医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我之前在医院做过什么检查，以及之前诊断的是什么疾病。医生还提醒我在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在询问我之前使用的药品后，医生给出了专业的建议并为我开具了处方。我非常感激医生的细心和专业，这种贴心的服务让我感到很安心。我通过互联网医院一键预约了药品，并且得知处方审核已通过，可随时预约药品。我非常满意这次的线上问诊服务，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

近年来，关于肿瘤消失的案例引起了广泛关注。很多人听到别人说长出来的肿瘤消失以后，觉得难以置信，不相信这是真的。那么，肿瘤消失这是真的吗？今天，我们就来聊聊这个话题。

首先，我们需要明确的是，肿瘤消失并不等同于治愈。肿瘤消失可能是由多种原因造成的，包括但不限于：

1. 治疗效果：经过有效的治疗，如手术、放疗、化疗等，肿瘤可能会缩小甚至消失。这是最常见的原因。

2. 疾病自然进程：某些肿瘤可能会在自然进程中逐渐缩小或消失，尤其是某些良性肿瘤。

3. 感染：某些肿瘤可能与感染有关，如感染病毒或细菌，感染可能导致肿瘤消失。

4. 免疫系统：人体免疫系统具有识别和清除癌细胞的能力，在某些情况下，免疫系统可能会成功清除肿瘤。

然而，需要注意的是，肿瘤消失并不意味着治愈。即使肿瘤消失了，也需要定期复查，以监测肿瘤是否复发。

那么，如何判断肿瘤是否已经消失呢？以下是一些常见的检查方法：

1. 影像学检查：如CT、MRI等，可以观察肿瘤的大小、形态和位置。

2. 实验室检查：如肿瘤标志物检测，可以检测血液或体液中的肿瘤标志物水平。

3. 肿瘤活检：通过病理学检查，可以确定肿瘤的性质和恶性程度。

总之，肿瘤消失并不等同于治愈，但也不必过于恐慌。在医生指导下，通过科学的治疗和护理，我们可以提高生活质量，延长生存时间。