看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午，北京市海淀区的一位92岁老人家属，通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的心脏病专家。老人因心脏疾病多年，近期突发心梗，紧急送往医院进行了动脉扩张手术。手术后，老人出现了白蛋白偏低、食欲不振、嗜睡等症状。家属非常担忧，希望了解老人的病情是否乐观，需要哪些支持和治疗。

专家详细分析了老人的病情，指出老人年事已高，身体机能下降，恢复需要时间。同时，专家也提醒家属要注意老人的营养摄入，避免感染等并发症的发生。经过一番深入的交流，家属对老人的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的建议和安慰。

这次在线咨询，不仅让家属省去了奔波于医院的时间和精力，也让他们在紧急情况下得到了及时的帮助和指导。京东互联网医院的出现，正是为了解决像这位家属一样，需要远程医疗服务的人们的需求。通过线上问诊，患者和家属可以在第一时间内得到专业的医疗建议，避免了延误治疗的风险。

记得那是一个阳光明媚的午后，我接到了一个电话，是来自一位名叫李阿姨的女士。她告诉我，她最近感觉有些不适，想要咨询一下医生。我立刻为她安排了线上问诊。

在与李阿姨的沟通中，我了解到她患有慢性心衰和陈旧性心肌梗死。她向我详细描述了自己的症状，包括气促、心跳不齐、双下肢浮肿等。我耐心地倾听，并给予了她一些建议。

在询问了李阿姨的用药情况后，我建议她继续服用利尿药，并提醒她要注意观察每天的小便量和复查电解质等，避免感冒。我还建议她定期复查，以便及时调整治疗方案。

在随后的几个月里，我定期与李阿姨进行线上沟通，了解她的病情变化。我很高兴地看到，她的症状有了明显的改善，生活质量也得到了提高。

除此之外，我还遇到了一位名叫王先生的老人。他患有肺部结节，并正在服用省中医院开的汤药。我建议他定期复查，以明确结节的变化情况。

在与这些患者的交流中，我深刻体会到了医生的责任和使命。作为一名医生，我们要用心去倾听患者的声音，用专业去解决他们的问题。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日下午12点15分，成都市第一人民医院的急救中心迎来了一个紧急病例。患者是一位中年男性，突发胸痛，经检查确诊为心梗，随即进行了手术治疗。手术后，患者的状况逐渐稳定，但心电图仍显示异常。医生解释说，这是因为心梗会导致心脏细胞损害，心电图上的异常是心梗留下的痕迹。虽然如此，医生也表示只要没有新的症状出现，患者就可以出院了。出院后，医生给出了详细的日常生活注意事项，包括低盐低脂饮食、避免劳累和激动、长期口服阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀等药物，并强调了戒烟戒酒的重要性。患者表示感谢，并承诺会遵循医生的建议。

2024年9月5日23:57，西城区的张女士在京东互联网医院向一位资深的心脏专家咨询了关于她81岁的父亲的病情。老人前几天突然晕倒，经检查发现大面积心梗90%以上，心梗的位置较为危险，无法进行支架手术，只能考虑搭桥。除此之外，老人还患有糖尿病、肺气肿、肺纤维化等多种疾病，总是咳嗽，且有吸烟史。张女士非常担心父亲的健康，希望能得到专业的建议。

医生仔细查看了老人的检测报告，并询问了张女士关于冠脉造影和心脏彩超的结果。由于老人有肺纤维化，麻醉关无法通过，搭桥手术风险较高。医生建议采用积极的药物保守治疗，并强调了在这个年龄段，心功能比较差的情况下，需要避免冒险进行手术。张女士表示理解，并感谢医生的负责态度。医生还提醒张女士，老人目前使用的消心痛可以改为更适合的药物，美托洛尔可以换成长效的美托洛尔缓释片47.5mg每天早上一片。同时，医生也关心了老人的血压和心率情况，张女士提供了详细的数据。医生对老人的用药和心脏彩超结果进行了评估，认为心脏功能还可以，药物治疗是目前最合适的选择。

张女士对医生的专业知识和建议表示赞赏，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的线上问诊平台。作为一名在北京市科委医药处工作的专业人士，她也表示会推荐更多人使用这个平台，尤其是在需要人类遗传资源和生物安全相关项目的审批检查方面。医生则再次强调了药物治疗的重要性，并鼓励张女士在日常生活中注意老人的饮食和休息，帮助他更好地管理病情。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的名字被替换成了符号，但那份担忧和期待却丝毫未减。我点击了那个熟悉的图标，进入了京东互联网医院的心血管内科咨询界面。

“大夫好，我想咨询一下……”我的手指轻轻地在键盘上敲击，把心梗的过往、糖尿病的困扰，以及那突如其来的发烧38.6度告诉了这位未曾谋面的医生。

屏幕那头，医生很快就回复了：“有没有消化道出血病史？”

“没有。”我回答。

“在吃阿司匹林吗？”

“没有，我正在服用可定。”

“10mg是吗？”

“是的。”

“心梗没有做支架？”

“没有上支架。”

“可以吃。”

“好的，多谢大夫。”

医生又提醒我：“如果胃不好，可以用肛栓剂性退热。”

我记下了：“双氯芬酸钠栓。”

就这样，一次简单的线上问诊，让我感受到了来自陌生人的温暖和关怀。虽然我们未曾见面，但那份专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，我正在家中处理日常事务，突然感觉胸口一阵剧痛，仿佛有什么东西在压迫着我。想到母亲曾经患有心脏病，我不禁紧张起来。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位心血管内科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的建议。他告诉我，我可能是感染后突发的心肌炎，需要立即就医。

医生还提醒我，如果家中没有急救药品，应该备一些常用的药物，如硝酸甘油、速效救心丸和退烧药。他还特别提到了硝酸甘油，解释说这是一种扩张支气管的药物，适用于胸闷胸痛等症状，尤其是在怀疑是冠心病发作时。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的指导。我非常感激他的帮助，也对他充满信任。

尽管我目前还在家中休养，但我知道，有了互联网医院这样的平台，我随时都可以获得专业的医疗咨询。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。

2024年9月5日21:20:37，房山区的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生前降支中段心梗已经有一年了，平时没有什么不适感，但最近几天在睡觉时有时会出现胸闷的症状，虽然不太严重，但让他感到担忧。经过与医生的详细交流，医生建议张先生进行心脏康复训练，并适当调整药物用量。医生还提醒张先生要注意休息，避免过度劳累，并保持良好的心态。张先生表示会按照医生的建议进行调整，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我接到了一个电话，电话那头传来了家人的声音，声音中带着一丝急促，'***，你爷爷突然发病了，情况很严重，现在在医院呢。'

我的心猛地一沉，立刻赶到了医院。医院里人声鼎沸，我看到了***，他脸色苍白，躺在病床上，周围是忙碌的医护人员。

我焦急地询问情况，但医生只是说了一句'***，他正在重症监护室，我们会尽力救治的。'我心如刀割，只能默默地祈祷。

接下来的几天，我几乎每天都去医院，但医生总是说'情况很严重，还在观察中。'我感到无助，只能通过手机和医生沟通，了解***的情况。

有一天，我通过互联网医院与医生进行了线上咨询，医生详细地告诉我***的病情，包括心肌梗死、多脏器损伤、心衰等，让我对病情有了更清晰的认识。医生还告诉我，虽然情况很严重，但只要度过急性期，就有希望。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给予了我专业的建议，还给予了我精神上的支持。我知道，在这个关键时刻，医生是我们唯一的希望。

经过一段时间的治疗，***的病情逐渐好转，医生告诉我，他已经度过了急性期，可以转入普通病房。听到这个消息，我感到无比的欣慰。

这段经历让我深刻地体会到了医生的重要性，他们是生命的守护者，用他们的专业知识挽救了无数的生命。我要感谢医生，是他给了我勇气和希望。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵胸闷气短，心跳加速。我努力让自己平静下来，但那种不适感依然存在。我意识到这可能是心脏出了问题，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的症状后，问我是否曾经做过心肌酶谱和肌钙蛋白的化验。我摇了摇头，表示没有。

医生告诉我，由于我出现了胸闷、气短和心脏疼痛的症状，他怀疑我可能患有急性心肌梗塞。他建议我去医院做一下心电图和心肌酶谱、肌钙蛋白的检查。

由于当天的医院已经没有号了，医生又告诉我可以先做一下心肌酶谱和肌钙蛋白的化验。当我询问是否需要空腹时，医生告诉我不用。

与医生的交流让我感到非常安心，他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，在这个关键时刻，医生的指导对我来说至关重要。

虽然我最终没有确诊为急性心肌梗塞，但这次经历让我更加重视自己的身体健康。我也更加感激京东互联网医院提供的便捷医疗服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。

我在网上找了一个医生进行问诊，因为最近感觉自己身体很虚弱，还吐了一点血。我之前得过心梗，做过手术，但最近干了一些重活，感觉身体很累。在和医生交流中，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我最好去医院检查一下，因为我吃的治疗心脏的药和出血有关系，而心梗理论上不能停药，存在治疗上的矛盾。医生还警告我说，吐血可能是消化道出血，需要及时就医。虽然我有点犹豫，但医生一直在劝说我去医院，因为有可能会很危险。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，我决定尽快去医院检查。