糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

枕头，这个看似平凡的日常用品，其实对我们的健康有着至关重要的影响。一个合适的枕头，不仅能帮助我们拥有高质量的睡眠，还能保护我们的颈椎和脊椎，预防多种疾病。

然而，许多人却忽视了枕头的卫生问题。据统计，一个使用三年的枕头中，细菌数量可以高达数百万个。这些细菌中，有些甚至可能引发呼吸道疾病、过敏、皮肤问题等健康问题。

那么，如何正确清洁和保养枕头，以确保我们的健康呢？以下是一些实用的建议：

1. 定期更换枕套：枕套是枕头最外层的保护层，容易吸附灰尘和细菌。建议每两周更换一次枕套，并定期用热水清洗。

2. 定期清洗枕头：不同材质的枕头清洗方法不同。化纤枕可以用洗衣机清洗，乳胶枕则建议用温水手洗。羽绒枕则不宜水洗，可以用干洗或吹风机吹干。

3. 定期暴晒枕头：阳光中的紫外线可以有效杀灭细菌和病毒。建议每两周将枕头拿到阳光下暴晒1-2小时。

4. 选择合适的枕头：根据个人习惯和身体状况选择合适的枕头材质和高度。例如，颈椎病患者可以选择低矮一些的枕头，侧睡者则可以选择高一些的枕头。

5. 保持枕头干燥：潮湿的枕头容易滋生细菌和螨虫。建议将枕头放在通风处，避免潮湿。

总之，枕头卫生问题不容忽视。只有保持枕头的清洁和卫生，才能拥有健康的睡眠，远离疾病。

　　睡眠质量的好坏直接影响着我们的身体健康和生活质量。而枕头作为我们睡眠的伴侣，其卫生状况直接关系到我们的健康。那么，如何正确清洗不同类型的枕头，才能保证我们的睡眠环境健康呢？《健康时报》记者采访了北京纺织纤维检验所高级工程师韩军，为大家解答这一疑问。

　　韩军表示，人在睡眠时会分泌油脂、汗液、口水等，这些物质渗入枕芯中，容易导致发霉、滋生细菌和螨虫，长期不清洗会积聚病原体或过敏原，影响我们的健康。因此，定期清洗枕头至关重要。

　　不同类型的枕头清洗方法略有不同，以下是一些常见的枕头清洗方法：

　　1. 化纤枕：化纤枕以人工合成纤维为主要原料，弹性、透气性和吸水性较差，容易滋生细菌和螨虫。建议每3个月清洗一次，机洗或手洗均可。如需杀菌，可适当晾晒，但不宜暴晒。

　　2. 羽绒枕：羽绒枕质地轻薄柔软、保温性强，但过敏患者要慎重选择。羽绒枕芯可以手洗，不宜机洗和干洗。最好在天气晴好时晾晒，不能直接暴晒。

　　3. 乳胶枕：乳胶枕具有防螨抑菌的功效，透气性和弹性都非常好。乳胶枕能水洗，但必须手洗，洗衣机会把乳胶结构绞坏。洗净后，放在阴凉的地方晾干即可，避免暴晒，否则容易提前氧化变硬。

　　4. 记忆枕：记忆枕采用慢回弹材料制成，具有优异的透气性能和防水性能。可以用水清洗并自然晾干，不能烘干、熨烫和暴晒，过高的温度会破坏弹性材料的化学结构。

　　5. 荞麦枕：荞麦枕透气性好、不易变形，但吸湿性不强，容易发霉、生虫、滋生细菌。可根据个人情况，定期把荞麦倒出来晾晒，以达到灭菌效果，不宜用水清洗。

　　6. 决明子枕：决明子枕具有清肝明目、降压和降低血清胆固醇的作用，但决明子性微寒，肠胃脆弱或体质偏寒的人要根据身体情况慎重挑选。和荞麦枕类似，决明子受潮容易发霉，需要定期倒出来晾晒。

　　总之，正确清洗枕头，保持枕头卫生，对于维护我们的健康至关重要。

怀孕期间的睡眠质量对孕妇和胎儿的健康至关重要。在怀孕三个月内，错误的睡姿可能会影响孕妇的睡眠质量，甚至对胎儿造成压迫。因此，选择合适的睡姿至关重要。

在怀孕三个月时，孕妇的身体变化还不明显，因此不需要过于担心睡姿问题。然而，为了确保良好的睡眠质量，建议孕妇选择左侧卧位作为主要睡姿。左侧卧位可以避免对胎儿造成压迫，同时改善血液循环，有利于孕妇和胎儿的健康。

需要注意的是，左侧卧位并非要求孕妇整晚保持同一姿势，而是根据实际情况适当调整。当孕妇感觉胎儿不舒服时，可以适当调整睡姿，以保持舒适。

除了睡姿，孕妇还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠时间。

2. 避免熬夜，避免长时间保持同一姿势。

3. 保持室内空气流通，避免潮湿、闷热的环境。

4. 选择合适的床垫和枕头，确保舒适度。

5. 保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等不良情绪。

总之，在怀孕期间，孕妇应关注自己的睡眠质量，选择合适的睡姿，并注意日常保养，以确保自己和胎儿的健康。

水枕作为一种新型的睡眠辅助工具，近年来受到了越来越多消费者的喜爱。它采用高强度复合纤维材料制成，内部填充冰片、凉液或中空结构，具有清凉舒适的特点。然而，水枕并非完美无缺，长期使用也可能带来一些健康隐患。

首先，水枕的清凉特性在夏季使用时能够有效缓解高温带来的不适，但若长期使用，枕套、冰枕等过于冰冷，可能会对人体头部脑神经造成突然刺激，增加患脑血管疾病的风险。此外，长时间头部置于过于柔软的枕上，还可能导致颈椎病。

然而，水枕并非只有缺点。它还具有以下优点：

1. 促进脑部血液循环，有助于提高睡眠质量，增强记忆力。

2. 防止螨虫等有害生物侵害，提供卫生安全的睡眠环境。

3. 采用优质太空棉枕，不易变形，使用寿命长。

4. 吸收冲撞，减少对人身体的振动。

5. 均衡衬托脖颈，保护颈椎健康。

6. 缓解颈肩疲劳，预防颈椎病。

7. 冬季可充热水，作为枕头、坐垫、靠垫、热水袋使用。

8. 可作为儿童洗澡玩具或游泳救生圈。

在选择水枕时，消费者应根据自己的需求和身体状况进行合理选择，避免长期使用带来健康风险。

此外，为了确保水枕的卫生和安全，建议定期清洗枕套，避免细菌滋生。同时，使用过程中应避免将水枕置于高温或直接阳光下暴晒，以免材质老化或变形。

婴儿的睡眠质量直接影响着他们的生长发育，而正确的睡枕选择和摆放方法对于保证婴儿舒适睡眠至关重要。

首先，选择合适的婴儿枕头至关重要。市面上有多种材质的婴儿枕头，如棉、竹、乳胶等。建议选择透气性好、柔软度适中、无刺激性的材料。此外，枕头的高度也应适宜，一般以婴儿躺在枕头上头部与床面保持水平为宜。

其次，正确的睡枕摆放同样重要。婴儿的头部较为柔软，长期保持同一睡姿容易造成头型发育不良。因此，家长可以采用交替侧睡和仰睡的方式，每隔一段时间调整宝宝的睡姿。此外，在宝宝睡觉时，家长应避免将柔软的玩具、枕头等物品放在婴儿周围，以防意外窒息。

此外，保持婴儿睡床的清洁卫生也是保证宝宝良好睡眠的关键。定期清洗床单、被褥，并确保室内空气流通，有助于预防宝宝感冒等呼吸道疾病。

最后，家长还应关注宝宝的睡眠习惯。婴儿的睡眠时间较长，因此保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境对宝宝的健康成长至关重要。

总之，正确的婴儿睡枕选择和摆放方法对于保证宝宝舒适睡眠、促进健康成长具有重要意义。家长在照顾宝宝的过程中，应关注这些细节，为宝宝营造一个良好的睡眠环境。

在一个普通外科医生与患者的线上问诊中，患者向医生咨询了关于瘫痪病人褥疮的问题，患者描述了病人臀部擦破的情况。医生通过问诊了解到病人是脑梗患者，现在大便失禁，常常需要擦拭，导致皮肤擦破。医生建议病人经常翻身、使用气垫床、加强饮食营养、预防褥疮贴膜、保持皮肤干燥等护理方法。患者询问肛门附近应该使用什么药膏，医生建议保持清洁干燥，使用医用爽身粉。在医生的指导下，患者意识到护理的重要性，最终问诊结束。

我是一位居住在大庆市的患者，最近几天一直感到右耳后根神经一阵一阵刺痛，让我非常不舒服。因为最近工作压力比较大，睡眠质量也不好，所以我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知可能是枕大神经痛，医生建议我口服乙酰天麻素片改善睡眠，缓解疼痛，并且要求我多注意休息避免劳累熬夜，保证睡眠充足。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了详细的指导和建议。

在医生的建议下，我尝试用热毛巾敷一下，感觉症状有所缓解。但是医生还是建议如果症状持续不缓解，需要去医院面诊检查一下，才能确定诊断并接受对症药物治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗建议，还让我感受到了关怀和支持。希望通过自己的调整和医生的建议，早日恢复健康。同时也希望大家在面对疾病时，能够及时求医问诊，不要忽视自己的健康。

在这个医疗信息高度互联网化的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷。近日，有一位患者在京东互联网医院进行了在线咨询，主诉是长期服用安眠药效果不佳，希望得到医生的治疗建议。医生在详细了解患者病情后，给予了专业的诊疗建议，提供了针对性的治疗方案。

医生在整个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能，耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，给予了合理的治疗方案。患者对医生的专业能力和关怀态度表示满意，对治疗效果抱有信心。

那天，我拖着感冒的身体，喉咙哑哑的，疼痛不已。咳嗽伴随着白痰，让我痛苦不堪。在家休息了几天，症状并未缓解。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业指导。

在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我填写了年龄、性别、病史等信息。当我描述了右后脑勺一阵一阵的疼痛时，医生询问了我疼痛的性质，包括搏动性跳痛、胀痛、紧箍感等多种情况。我选择了4和8，即针刺样和刀割样疼痛。

医生又询问了我是否有眼痛、视物模糊、呕吐等症状，我回答说没有。医生还询问了我是否有休息不好、压力大、吹空调受凉、喝酒、吸烟等因素。我回答说感冒后咳嗽嗓子疼，还有感冒了去泡澡一直感觉冷的状态，但没有其他诱发因素。

医生根据我的症状，判断我可能是枕神经痛。他详细解释了枕神经痛的症状、病因和治疗方法。我了解到，枕神经痛主要是由于枕大、枕小神经受损引起，也可能是由于上段颈椎病、椎管内病变等原因。医生建议我进行CT、MRI等检查，以确定颈枕区病变。

医生还为我开具了处方，包括布洛芬、天麻去疼片和阿莫西林。我按照医生的指导，实名认证后直接购买了药品。在用药期间，医生还提醒我要注意休息、保暖、避免辛辣刺激性食物，并注意站姿、坐姿，适当运动。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的理解。

那天，我躺在成都的家中，望着窗外蒙蒙细雨，心中不禁担忧起自己的落枕。落枕已经两天了，脖子动弹不得，尤其是向右转，疼痛难忍。我想，这可怎么办呢？

偶然间，我看到了手机上的京东互联网医院APP，心想试试线上问诊。填写完症状描述，上传了照片，我提交了问诊请求。

等待片刻，一位中西医结合科的医生回复了。他首先询问了我落枕的具体情况，然后给出了治疗建议。他告诉我，可以先考虑使用膏药来缓解疼痛，并推荐了舒经活络的膏药。此外，他还建议我使用热敷来促进血液循环。

在医生的建议下，我购买了一些舒经活络的膏药，并开始进行热敷。效果真的不错，脖子疼痛有所缓解。

医生还开了一盒盐酸乙哌立松片，让我按照说明服用。他提醒我要注意首次服用可能出现的乏力副作用，但概率较小。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还不断询问我的恢复情况，让我感到十分温暖。

经过一段时间的治疗，我的落枕症状得到了明显改善。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。