糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

后纵隔囊肿是一种常见的纵隔疾病，它通常生长缓慢，不易察觉。然而，当囊肿增大到一定程度时，患者可能会出现一系列症状，如气促、胸痛、咯血、膈肌麻痹、上肢麻木和肌无力等。为了及时诊断和治疗，以下将详细介绍后纵隔囊肿的常见症状、治疗方法以及日常保养建议。

一、后纵隔囊肿的常见症状

1. 气促：当囊肿增大压迫肺部时，患者会出现呼吸困难、气促等症状。

2. 胸痛：囊肿增大压迫周围组织，导致胸部出现疼痛感。

3. 咯血：囊肿破裂或出血时，患者可能会出现咯血症状。

4. 膈肌麻痹：囊肿增大压迫膈肌，导致膈肌麻痹，影响呼吸。

5. 上肢麻木和肌无力：囊肿增大压迫神经，导致上肢麻木和肌无力。

二、后纵隔囊肿的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗后纵隔囊肿的主要方法。传统的开胸手术创伤较大，现在已逐渐被微创手术替代。微创手术包括胸腔镜手术和纵隔镜手术，创伤小，恢复快。

2. 介入治疗：对于囊肿较小、症状较轻的患者，可以考虑介入治疗。介入治疗包括囊肿穿刺抽液、硬化剂注射等。

3. 支持治疗：对于无法手术的患者，可以采取支持治疗，如对症治疗、缓解症状等。

三、后纵隔囊肿的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免吸烟和饮酒，减少对肺部和纵隔的刺激。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗纵隔囊肿。

4. 保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，后纵隔囊肿是一种需要引起重视的疾病。患者应保持警惕，及时发现并治疗，以降低疾病恶化的风险。

纵隔囊肿，一种常见于纵隔处的良性病变，其后果不容忽视。纵隔是人体胸腔内的一个重要区域，包含着心脏、大血管、气管、食管等重要器官。若不及时治疗，纵隔囊肿可能带来以下严重后果：

1. 呼吸系统影响：纵隔囊肿若压迫气管或支气管，可能导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至出现窒息危险。

2. 神经系统损害：纵隔囊肿可能压迫神经，引起胸痛、肩背痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

3. 心血管系统影响：纵隔囊肿若压迫心脏或大血管，可能导致胸闷、心悸、血压升高等症状。

4. 感染和并发症：纵隔囊肿若发生感染，可能导致高热、寒战、胸痛等症状，严重时可能危及生命。

因此，一旦确诊为纵隔囊肿，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、药物治疗等。

在日常生活中，应注意以下几点，以预防纵隔囊肿：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：保持适度的体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗纵隔囊肿。

了解纵隔囊肿及肿瘤的预防方法对于保障公众健康至关重要。通过了解肿瘤的危险因素，我们可以制定相应的预防策略，降低肿瘤的发生率。以下是预防纵隔囊肿及肿瘤的几个关键点：

1. 避免有害物质侵袭

许多癌症的发生与外部环境因素有关，例如空气污染、水质污染、不良饮食习惯等。因此，我们需要尽量避免接触这些有害物质，例如戒烟限酒、减少油炸食品的摄入、保持室内空气流通等。

2. 提高机体免疫力

提高机体免疫力是预防肿瘤的重要手段。我们可以通过以下方式提高免疫力：保持良好的作息习惯、适量运动、保持心情愉快、合理膳食等。

3. 注意饮食健康

合理的膳食结构对于预防肿瘤至关重要。我们应该多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高盐分的食物。

4. 定期体检

定期进行体检可以及时发现肿瘤的早期症状，以便早期诊断和治疗。

5. 积极治疗慢性疾病

一些慢性疾病，如慢性胃炎、慢性结肠炎等，与肿瘤的发生有一定的关联。因此，积极治疗慢性疾病对于预防肿瘤具有重要意义。

纵隔囊肿是临床常见的胸外科疾病，它发生在人体纵膈部位，是一种囊性肿物。囊肿的形成原因多样，包括先天性发育异常、感染、炎症反应等。患者可能无明显症状，或表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。

对于纵隔囊肿的治疗，微创手术和传统手术是两种主要方法。微创手术创伤小、恢复快，适用于囊肿较小的患者。传统手术适用于囊肿较大、位置复杂或伴有其他并发症的患者。

纵隔囊肿的手术适应症包括：

1. 出现心包囊肿阴影。

2. 左侧心隔角处可见椭圆形软组织影，体积约3厘米，密度均匀，CT数值在-6到6Hu，无强化。

3. 主动脉左后方可见椭圆形软组织影，约3.3厘米×4厘米，CT数值在20到31赫兹，无强化。

手术过程中，患者取侧卧位，麻醉方法与后纵膈肿瘤手术相同。通常放置3个胸腔镜套管，分别位于腋前线第三肋间和第五肋间，以及第6肋间。通过胸腔镜探查确定囊肿位置，抽吸囊内液体，取出囊肿。

治疗纵隔囊肿需要选择正规医院，在专业医生的指导下，根据患者的具体情况选择合适的手术方案，以降低手术风险。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等，以促进身体恢复。

此外，患者还需定期复查，监测囊肿大小和病情变化，以便及时调整治疗方案。

纵隔囊肿微创手术作为一种治疗纵隔囊肿的有效手段，因其创伤小、恢复快等优点受到患者的青睐。手术结束后，患者进入恢复期，这段时间的护理至关重要。以下是一些关于纵隔囊肿微创手术恢复期需要注意的事项，帮助患者更快康复。

首先，养成良好的作息规律至关重要。患者应保证充足的睡眠时间，避免熬夜，尽量做到早睡早起。此外，适当休息，避免过度劳累，对疾病康复大有裨益。

其次，合理饮食对恢复期患者同样重要。患者应避免进食生冷、辛辣、油腻食物，以免刺激胃肠道。建议多吃清淡易消化、富含纤维的食物，保持大便通畅。此外，应戒烟戒酒，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。

保持心情愉悦也是恢复期患者需要注意的事项。心情舒畅有助于提高免疫力，加快康复速度。患者应学会调整心态，保持乐观，积极面对疾病。

此外，患者应定期复查，遵医嘱用药。在恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免影响手术部位恢复。如有不适，应及时就医。

总之，纵隔囊肿微创手术恢复期需要注意养成良好的作息规律、合理饮食、保持心情愉悦。通过这些措施，患者可以更快康复，重拾健康生活。

我是一名30多岁的男性，最近总是感觉胸部不适，偶尔还会出现乏力。起初我以为是新冠的后遗症，毕竟当时我也有一段时间的持续乏力。但是随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而越来越强烈。于是我决定去医院做个全面的检查。由于工作繁忙，我选择了在杨浦区的一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了肺部CT报告。医生告诉我，报告显示肺上有结节和前纵隔有囊肿，需要进一步检查和调理。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。医生安慰我说，肺上结节还比较小，不要太担心，但是前纵隔的囊肿需要磁共振来明确诊断。医生还问我是否有CT视频，我说没有，只有光盘。医生建议我下次可以做个胸部磁共振看看，更准确些。我按照医生的建议去做了检查，结果显示是胸腺囊肿，良性的。医生告诉我，只要没有出现明显乏力、心慌症状就继续随访观察。虽然我松了一口气，但仍然想知道能否调理一下。医生说，如果是单纯囊肿，继续随访观察，没有明显长大就没事。整个过程中，医生都很耐心地解答我的问题，让我感受到了互联网医院的便捷和专业性。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己曾经的一段经历。有一次我和朋友去KTV，玩得很嗨，后来我们都喝醉了。其中一个朋友带了一些情趣用品，我们在玩耍中不小心使用了一个未知的玩具，结果导致了前列腺炎。我们都很尴尬，尤其是我，因为我从来没有听说过这种情况。后来我去了一家男科医院进行治疗，医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人在性生活中都会遇到类似的问题。经过一段时间的治疗，我恢复了健康，但这次的经历让我更加关注自己的健康问题。