糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

前列腺增生，作为男性常见的良性病变之一，对患者的日常生活和健康造成了一定的影响。在疾病的初期，由于膀胱的代偿作用，患者往往难以察觉到异常。然而，随着病情的加重，症状会逐渐明显，最终可能发展到重度前列腺增生。

首先，患者会经历尿频、尿急的情况。尤其是在夜间，夜尿次数增多明显。这是由于膀胱颈部充血水肿，导致残余尿液增多，膀胱容量减少的结果。此外，当前列腺出现炎症或结石时，患者还会出现尿急尿痛的现象。

其次，进行性排尿困难是重度前列腺增生的重要症状之一。患者会感到起尿缓慢、排尿费力、尿线细小、尿滴沥等。这些症状会严重影响患者的正常生活。

尿失禁也是重度前列腺增生的一种常见症状。随着残余尿量的不断增加，患者常常会出现充盈性尿失禁，即尿液滴沥现象，导致裤子经常沾湿。

急性尿潴留是另一种可能出现的症状。当受凉、饮酒、劳累等因素导致腺体以及膀胱颈部充血水肿时，患者可能会出现急性尿潴留，表现为膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁，甚至影响睡眠。

此外，部分患者还可能出现血尿。虽然肉眼血尿不常见，但少数患者因为膀胱颈部梗阻静脉回流受阻，导致膀胱内产生静脉曲张，有时血管破裂会出现大量出血。如果结石或肿瘤发生，肉眼血尿是可以看到的。

尽管前列腺增生是一种良性病变，但其对身体的健康影响仍然不容忽视。因此，患者如果出现以上症状，应及时进行治疗。

随着年龄的增长，许多男性都会面临前列腺肥大的问题。这种常见的病症在老年男性中尤为普遍，但并不意味着年轻人可以忽视。前列腺肥大如果不及时治疗，可能会带来一系列严重的后果。

首先，前列腺肥大会导致尿潴留和尿失禁，给患者的生活带来极大的不便。此外，长期的排尿困难还可能导致膀胱功能受损，增加尿路感染的风险。

对于男性来说，前列腺肥大还可能影响精液质量，降低精子成活率，从而影响生育能力。同时，患者还可能经历胸闷气短、恶心、腹部疼痛、头晕、失眠等症状，严重影响生活质量。

值得注意的是，前列腺肥大也可能导致性功能障碍，如阳痿早泄等。对于年轻人来说，这可能会对他们的自信心和情感生活造成影响。

尽管前列腺肥大对老年人的生育能力没有直接影响，但年轻患者也可能面临生育问题。因此，不论年龄大小，都应重视前列腺肥大的治疗，及时就医，以避免病情恶化。

治疗前列腺肥大需要耐心和坚持，因为这类疾病的治疗往往较为复杂。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。

前列腺肥大，常被称为良性前列腺增生，是老年男性常见的健康问题。这种疾病不仅影响排尿功能，还会引发一系列并发症，对患者的身心健康构成威胁。

首先，前列腺肥大可能导致尿潴留，增加细菌感染的风险。膀胱内的残余尿液为细菌提供了繁殖的温床，容易引发膀胱炎、尿道炎等感染。

其次，尿失禁是前列腺肥大的另一个常见并发症。由于膀胱过度膨胀，患者可能会出现尿液不自主溢出的情况，严重影响生活质量。

长期前列腺肥大还可能引发尿毒症。由于尿道受压，膀胱需要用力收缩以克服阻力，导致膀胱肌肉肥厚，最终可能使尿液流入输尿管，引发尿毒症。

此外，前列腺肥大还可能引发其他并发症，如排尿困难、高血压、心脑血管疾病等。严重时，患者可能出现肾脏压痛、膀胱充盈感、肾周围浮肿等症状。

因此，前列腺肥大不容忽视。一旦发现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

前列腺增生，俗称前列腺肥大，是中老年男性常见的疾病之一。这种疾病会导致尿频、尿急、夜尿增多等症状，严重时甚至会出现尿失禁。然而，很多人对前列腺增生缺乏足够的认识，认为这只是轻微的生理现象，不值得重视。

事实上，前列腺增生对男性的身体健康有着严重影响。它会导致膀胱出口梗阻，进而影响膀胱逼尿肌的正常功能。具体来说，膀胱逼尿肌的神经元细胞和肌细胞会增大，脊髓神经反射增强，导致膀胱出现不自主收缩，引发尿频、尿急、紧迫性尿失禁等症状。

长期梗阻还可能导致膀胱逼尿肌功能受损、萎缩变薄或肥厚，使其收缩能力下降，导致膀胱中储存过多的尿液，使得膀胱逼尿肌失去功能。最终，膀胱顺应性改变，导致无法正常排尿，给患者带来极大的痛苦。

为了预防前列腺增生，男性朋友在日常生活中应注意以下几点：首先，要注意保暖，适量运动，预防感冒和上呼吸道感染；其次，不要憋尿，夜间少喝水；最后，在饮食上保持清淡，不吃刺激和辛辣的食物，保持大便通畅，不要喝酒，多喝水。

总之，前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响是巨大的。为了自己的身体健康，男性朋友应重视前列腺增生，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

我曾经是一个充满活力和创造力的小说家。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的记忆力变得越来越差。每天都有无数的细节从我的脑海中消失，包括重要的约会、朋友的生日，甚至是刚刚发生的事情。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

除了记忆力问题外，我还发现自己的手指甲变得凹凸不平，尿失禁也开始困扰我。最让我感到羞愧的是，我有一个长期的手淫习惯，这让我在社交场合中感到极度的不安和自卑。这些问题让我感到生活失去了控制，我开始寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家互联网医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我可能患有肾虚，导致了这些症状。医生建议我采取中医调理的方法来改善我的状况，并开了一些中药颗粒剂和六味地黄丸。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活上的建议。首先，他建议我减少手淫的频率，避免过度刺激。其次，他提醒我要注意饮食，少吃辛辣和寒凉的食物，多吃一些滋补肾脏的食物。最后，他强调了规律作息的重要性，尤其是要避免熬夜。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。我的记忆力开始恢复，手指甲也变得平整了，尿失禁的问题也得到了解决。最重要的是，我不再为手淫问题感到羞愧和自卑，我的自信心也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。无论是身体还是心理健康，都需要我们认真对待和维护。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己。

2024年9月4日晚上，30岁的绵阳市居民小张在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。小张近期出现了漏尿的症状，感到非常困扰。医生详细询问了小张的生活习惯和病史，排除了其他可能的原因后，建议小张进行尿动力学的检查以确定病因。小张对此表示理解，并表示会尽快去医院进行检查。医生还针对小张的性生活时间短的问题进行了解答，指出小张的时间上是正常的，并建议他可以尝试锻炼盆底肌来改善情况。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，让小张感到非常满意和安心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到尿频、尿急，甚至有时候会出现尿失禁的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是因为喝水过多或者是工作太累的原因。但是，随着症状的加剧，我开始感到焦虑和困扰。

在一次体检中，医生告诉我我的尿常规报告有问题，白细胞阳性。这意味着我的尿液中存在炎症或感染。我感到非常震惊和害怕，因为我从来没有想过自己会患上泌尿系统疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行视频通话，我详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听取了我的问题，并对我的情况进行了详细的解释和分析。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，医生建议我多喝水，保持良好的个人卫生习惯。其次，医生开具了一些抗生素和消炎药，帮助我控制感染和炎症。最后，医生还建议我进行一些生活方式的调整，例如减少咖啡因和酒精的摄入，避免过度劳累和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院的专业服务和医生的精心指导。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了期待。这是我在某互联网医院的第一次线上问诊，预约了一位泌尿外科的医生。屏幕那头，医生温柔地问候着我，让我感到一丝安心。

医生询问了我的病情，我详细描述了最近出现的尿失禁问题。医生耐心地听着，不时地点头，然后给出了专业的建议。他告诉我，这是一个常见的泌尿系统问题，可以通过药物治疗来缓解。

医生为我开具了米拉贝隆缓释片的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的建议，在京东互联网医院购买了药品。

用药后的几天，我惊喜地发现尿失禁的情况有所改善。我立刻将这个好消息告诉了医生，他也很高兴地为我点赞。

在接下来的日子里，我定期与医生保持联系，他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的指导。通过线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的诊疗建议。感谢这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

前列腺肥大，这一日益增多的男性健康问题，对男性的生活质量构成了不小的威胁。因此，对于男性朋友而言，了解前列腺肥大的症状至关重要。

首先，尿频是前列腺肥大的一个常见症状。患者可能会频繁地感到尿意，尤其是在夜间。随着病情的加重，尿频的症状也会愈发明显。

其次，尿失禁也是前列腺肥大的一个严重表现。如果不及时治疗，可能会导致患者出现尿失禁的情况，这不仅给患者带来了精神上的负担，也严重影响了他们的日常生活和工作。

除了上述症状，前列腺肥大还可能引发一系列其他不适，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为随着病情的加重，前列腺肥大可能会影响到肾功能，从而引发一系列相关症状。

此外，前列腺肥大患者还可能出现急性尿潴留的情况。这通常是由于患者在患病期间没有注意好护理，例如饮酒、受凉等不良习惯，导致局部生殖部位充血水肿，进而诱发急性尿潴留。

因此，男性朋友一旦发现自己有上述症状，应立即去医院进行检查，以便及时治疗，避免病情加重。

总之，前列腺肥大虽然是一个常见的男性健康问题，但只要及时治疗，通常是可以治愈的。因此，男性朋友要重视前列腺肥大的早期症状，做到早发现、早治疗。