如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我，一个普通上班族，突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有东西在挤压着心脏。我立刻想到可能是心梗，这让我感到非常害怕。于是，我立刻拨打了互联网医院的电话，寻求帮助。

医生在电话里详细询问了我的症状和病史，并告诉我不要紧张，他们会尽快安排我进行进一步的检查。不久后，我收到了医院的预约通知，让我去进行心电图和肌钙蛋白检测。

检查结果显示，我没有心梗，但医生建议我做一个冠脉CTA，以排除其他心脏问题。我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

在等待CTA结果的日子里，我感到非常焦虑，甚至开始怀疑自己是否患有其他疾病。幸运的是，CTA结果显示一切正常，我的心脏健康没有问题。

医生告诉我，我可能只是因为工作压力大，导致心绞痛发作。他建议我调整生活方式，减轻压力，并定期进行体检。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我明白了保持身心健康的重要性。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一位医生，得到了专业的诊疗意见。医生非常和蔼可亲，对我的问题进行了详细的解释和评价，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，急性心肌梗死是一种严重的疾病，但经过手术治疗后，我爷爷的病情已经得到了很好的控制。医生耐心地解释了手术后的恢复情况，也提醒我爷爷需要继续按时服药，保持良好的生活方式，以及定期复查。

医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我对病情的控制有了更清晰的认识。我深深感受到医生的专业素养和耐心关怀，让我对爷爷的康复充满了信心。

我是一名居家隔离的患者，最近因为父亲的意外去世，心情十分低落。在网上搜索了一些关于心梗的资料，想了解一些相关知识。我发现了一个互联网医院的平台，于是我决定向医生咨询一下。

我向医生描述了我父亲去世前的情况，询问了关于心梗的可能性和治疗方法。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我心梗是一个过程，但猝死可以是一瞬间的事情。医生还提醒我，胸痛可能是心梗的前兆，要及时就医。

在和医生的交流中，我逐渐明白了心梗的危险性和治疗方法。虽然无法确定我父亲是否患有心梗，但我意识到及时就医的重要性。医生给予我很多帮助和支持，让我感受到了医生的专业和关怀。

最后，我向医生表示感谢，祝愿医生工作顺心，身心愉快。医生也回应道谢，让我感受到了医者的爱心和责任。

服务已开始。

一位医生出现在屏幕上，他提醒我，在开始诊疗之前，他需要仔细查看我的病例。他详细询问了我的病情，包括偶发房性早搏的情况，以及我对倍他洛克和其他退烧药是否可以一起使用的疑问。

医生耐心地解答了我的问题，他告诉我，倍他洛克和其他退烧药没有特别的冲突，可以一起使用。他还提醒我，偶尔出现的左前胸缩紧感可能需要通过动态心电图来检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观，早日康复。

在结束问诊时，医生再次感谢了我的信任，并邀请我把他推荐给身边需要的朋友。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午6点21分55秒，杭州市的一位患者在京东互联网医院进行了复诊。患者向医生反映了倍他乐克缓释片的用量调整问题，并询问了是否需要在做手术时停药。医生建议患者在手术前正常服用药物，不需要停药。患者表示感谢，并询问了当前的用药情况。医生确认患者正在服用47.5mg的倍他乐克缓释片，一天一次。患者随后提到了偶尔出现的牙疼问题，并担心这可能是心梗的症状。医生解释说，这种神经性的牙疼可能与焦虑有关，而不是心梗的表现。患者表示理解，并感谢医生的解释和建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，我正在忙碌的办公室里处理文件，突然感觉胸口有些闷闷的。想到最近工作压力大，我就没太在意，以为只是休息不够。然而，接下来的几天，这种感觉一直持续，我开始有些担心。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位心血管内科的专家，他非常耐心地询问了我的症状和病史。

医生询问了我是否有胸憋痛、头疼、头晕、乏力等症状，以及是否有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等病史。我回答说他没有，但心电图显示Q波加深，完全性右束阻滞，这个情况我在2020年体检时就有了。

医生告诉我，单个导联Q波不要紧，他让我提供以前的心电图。我表示以前的找不到了，担心检查结果有问题。医生安慰我说，结果都好，没什么问题。他还询问了胸不舒服的情况，包括每次发作的时间、频率以及与活动、情绪的关系。

医生告诉我，根据我的症状，冠心病的可能性比较小，但不能完全排除。他建议我继续观察，如果感觉加重，可以住院做个造影。我问他，像这种情况不会突然加重吧，像心肌梗之类的？他告诉我，大部分心肌梗死都是一开始没注意，如活动后胸憋痛、背痛等，也有少部分人以前没症状，开始就是心肌梗死。

医生还告诉我，平时需要注意休息，低脂饮食，避免劳累，剧烈活动。症状持续不缓解就近医院看看。最后，他还建议我如果有机会，可以做个冠脉造影排除冠心病。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是简单的聊天，但我感觉自己的病情得到了很好的关注。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况会越来越好。

那天，我52岁的父亲突然感到胸闷不适，他并没有太在意，以为只是因为工作劳累。然而，到了晚上，胸闷的情况加重，他甚至无法平卧。这让我非常担心，于是我们决定在网上寻求医生的帮助。

我们选择了京东互联网医院，这个平台非常方便，只需简单几步操作，就能预约到专业的医生进行咨询。很快，我们就与一位心血管内科的医生取得了联系。

医生详细询问了父亲的病情，包括症状的持续时间、程度以及是否有其他伴随症状。父亲提供了肌钙蛋白的报告单，显示其数值非常高。医生根据这些信息，初步判断父亲可能患有急性心肌梗死。

医生建议父亲住院治疗，并可能需要进行冠脉造影。由于父亲当时正在高铁上，我们立即向他传达了医生的建议，并决定在高铁上尽可能稳定他的病情。

幸运的是，父亲所在的高铁站附近有一家小医院，我们及时将他送到了医院。医院进行了紧急处理，并为他输了液，开了药。尽管如此，父亲的身体状况仍然不容乐观。

医生再次联系我们，建议我们不要急于回老家郑州，而是先在江苏徐州就地治疗。由于徐州没有心内科，我们担心治疗效果，但医生解释说，心梗早期还是尽量不折腾，如果情况稳定，可以在老家的大医院进行冠脉造影。

我们听从了医生的建议，并在徐州的一家医院进行了治疗。经过几天的努力，父亲的病情得到了稳定，他决定在治疗稳定后，再坐高铁回老家。

在这个过程中，我们深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答我们的疑问，让我们在焦虑和不安中找到了希望。

如今，父亲已经回到了家中，身体状况也在逐渐恢复。我们真心感谢京东互联网医院以及那位心血管内科的医生，是他们让我们在危难时刻得到了及时的帮助。

那是一个寒冷的冬日午后，我感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸中翻腾。我立刻拨打了当地的医院急诊电话，被紧急送往医院。在医院里，医生为我进行了心电图检查，结果显示我患有急性心肌梗死。那一刻，我的世界仿佛被一片黑暗笼罩。

虽然我住在了医院，但医生并没有给我开太多药物。当我询问是否需要继续治疗时，医生告诉我，由于我是第一次发病，他们需要进一步观察我的病情。那段时间，我感到无比焦虑和不安，不知道自己能否度过这次危机。

在我出院后，我开始在网上寻求更多的信息，偶然间发现了一家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更多的治疗方案。在互联网医院，我遇到了一位中医心内科的专家。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和身体状况。

专家告诉我，虽然中医治疗心肌梗死有一定的效果，但我的情况并不适合单纯的中药治疗。他强调，心肌梗死是一种严重的疾病，可能会引发心衰甚至猝死，因此我需要尽快去医院进行进一步检查和治疗。

虽然我心中有所抵触，但专家的严肃态度让我意识到自己不能再犹豫。在专家的建议下，我决定前往医院进行造影检查，并听从医生的建议进行支架植入手术。

现在，我已经完成了手术，身体状况有所好转。虽然这段经历让我深感恐惧，但也让我更加珍惜生命。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我感到胸口一阵剧痛，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位心血管外科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯和病史。尽管我们之间只有电话和屏幕，但我能感觉到他的专业和关心。

医生告诉我，我可能是急性广泛前壁心肌梗死，建议我尽快到医院进行检查。我按照他的建议，立刻去了附近的医院。

在医院里，医生为我进行了详细的检查，并告诉我我的心功能分级为11级，Killip分级为2级。这让我非常担心，但我知道，这需要专业的治疗。

回到家中，我向医生详细汇报了医院的情况。医生告诉我，目前我可以通过药物治疗来控制病情，但需要定期复查。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，而且非常体贴。虽然我们不能面对面交流，但他给予我的关心和指导，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，这种服务更加显得尤为重要，它不仅保护了我们的健康，也减少了交叉感染的风险。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，心里想着今天的工作。突然，我接到一个电话，是远在老家的哥哥打来的。他声音颤抖地说，他突然觉得胸口闷，眼前发黑，差点晕倒。我立刻意识到事情的严重性，告诉他立刻去医院。

哥哥在医院接受了全面的检查，诊断结果显示，他疑似心脏骤停。听到这个消息，我震惊不已。哥哥一直身体健康，怎么突然会出现这样的问题？医生详细询问了哥哥的病史，包括是否有胸痛、头晕、眼前发黑等症状。哥哥说，他确实有过眼前发黑的经历，而且频繁发作。

医生建议哥哥进行动态心电图检查，以进一步确认病情。几天后，哥哥将检查结果拍照发给我看。我仔细研究了报告，发现有一些停搏现象。医生告诉我，如果有这类情况，且和动态心电图上出现停搏的时间点一致，那需要考虑存在停搏引起症状。

医生还告诉我，需要排除一些可纠正的病因，比如甲状腺功能减退、高钾血症、药物副作用、严重心肌缺血甚至心肌梗死等。如果没有这些可纠正病因，那就符合置入心脏起搏器的指征。我感到非常焦虑，担心哥哥的病情。

医生又问我哥哥是否有其他疾病，平时是否服用什么药物。我回答说，哥哥没有过生病也不吃药，但最近我让他吃阿司匹林，因为我觉得他的血液可能太粘稠了。

医生询问我为什么给哥哥吃阿司匹林，我解释了原因。医生告诉我，阿司匹林确实可以稀释血液，但过量使用可能会有副作用。我意识到自己的无知，非常感激医生给我指出了问题。

最后，我向医生表达了感谢，感谢他为我哥哥提供了专业的建议和帮助。我知道，哥哥的病情需要进一步的检查和治疗，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。