糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始注意到自己的口腔有种奇怪的咸味。起初我并没有太在意，认为可能是因为我吃的东西太咸了。但是这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和困扰，不知道这是什么原因引起的，是否会对我的身体造成影响。

在网上搜索了一番后，我发现有很多人都有类似的问题。于是我决定去医院做个全面的检查。经过抽血和其他一系列的检查，医生告诉我我的肾小球过滤率有些高，需要进一步的检查和治疗。我心中一惊，开始担心自己的肾脏出了问题。医生安慰我说，我的肾功能指标都在正常范围内，只是过滤率稍微高了一点点，可能是由于肾虚水泛口咸引起的。听到这个解释，我松了一口气，但仍然不确定该怎么办。

医生建议我先复查一下，一个月后再来看结果。同时，他也提醒我要注意口腔卫生，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持良好的生活习惯。如果情况没有改善，可以考虑中医调理。听完医生的建议，我开始认真对待自己的健康问题，调整了饮食和生活方式，并且定期去医院复查。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我可以随时随地向医生咨询自己的健康问题，省去了很多排队等待的时间。同时，医生也可以根据我的描述和检查结果，给出专业的建议和治疗方案。这种方式不仅方便快捷，也让我更有信心去面对自己的健康问题。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时去医院做检查，了解自己的身体状况，并且根据医生的建议进行治疗和调理。记住，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注和呵护它。

今年2月，我的生活突然被一个困扰所打断。我时常感到右肾涨疼，尿频、尿急、尿不尽，每次排尿都感觉不尽如人意。我意识到，我需要寻求专业的帮助。

我首先去了当地医院，但治疗效果并不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位泌尿外科的专家成为了我的主诊医生。

专家在了解了我的病情后，建议我进行泌尿彩超检查。我上传了之前在湘雅二医院做的检查结果，专家详细地分析了我的病情。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。他告诉我，虽然我的病情比较复杂，但只要坚持治疗，一定能有所改善。

现在，我已经按照专家的建议进行了治疗，疼痛感有所减轻。我非常感激这位专家，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自河南开封的患者，半年前体检查出肌酐偏高，虽然数值稳定在105左右，没有蛋白尿和夜尿，但最近的上呼吸道感染让我倍感煎熬。医生***温和的微笑让我放松了许多，他耐心地询问了我的病情。

我详细地描述了我的症状，从感染开始到现在的发烧情况，医生***专注地听着，不时地点头。他告诉我，细菌和病毒混合感染是导致发烧的原因，并建议我继续服用惠菲宁、克君利莱和杏贝止咳颗粒，同时加入连花清瘟和布洛芬来控制发烧。

然而，我对药物的使用总是小心翼翼，尤其是抗生素。医生***看出了我的顾虑，耐心解释说，如果现在吃的药物有效，就不需要更换。他还提醒我，如果发烧不退，可能需要去医院打针，以更快地控制感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但医生***的关怀和专业的建议让我有了信心。他告诉我，后期要注意休息，避免受凉，并建议我定期复查。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***的微笑和鼓励让我感受到了医者的仁心。他不仅医术精湛，更有一颗温暖患者的心。

我曾经以为自己已经战胜了肾病，然而在2024年3月14日的复查中，我的世界再次崩塌。感冒后血白蛋白下降，双下肢浮肿，尿蛋白仍然3+，这些症状让我感到无助和恐惧。作为一个小说家，我总是能在文字中找到慰藉，但面对疾病的现实，我却束手无策。

我记得上次复查时，医生告诉我血项有影响，于是停了呋塞米片和螺内酯片。可谁知，仅仅几天后，我就开始出现浮肿和咳嗽的症状。每天早上醒来，镜子中的自己都像一个陌生人，脸部肿胀，眼皮沉重。我试图用头孢克洛和蓝芩口服液来缓解咳嗽，但效果并不明显。更糟糕的是，我的尿蛋白仍然高达3+，这意味着我的肾脏仍在受损。

在这种情况下，我只能求助于互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的建议。医生告诉我，这次肾病复发可能与感冒有关，需要加用一些药物来控制症状。他们推荐了呋塞米和非布司他片，用于降低血尿酸和浮肿。同时，医生也建议我增加他克莫司的剂量，并在两周后复查血药浓度。

虽然我对这些药物的副作用心存顾虑，但我知道这是我目前唯一的选择。于是我预约了南京市一家医院的FSGS副专家号，准备接受更专业的治疗。希望这次的治疗能够让我摆脱肾病的困扰，重新回到正常的生活轨道上。

我是一名28岁的女性患者，去年11月份刚刚生完小孩。因为我是两对半135阳性，所以在怀孕前就开始服用替诺福韦，已经吃了一年多了。最近我发现自己的肾功能有点受影响，检查单显示肾虚的迹象。作为一个新手妈妈，我非常担心这会影响我再次怀孕的能力。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他展示了我的肾功单子，并告诉他我一直在服用韦瑞德的替诺福韦。医生回忆起我之前的病情，提醒我肾虚可能会影响生育能力。然而，我仍然想生二胎，不敢轻易更换药物。经过一番讨论，医生建议我继续服用原来的药物，并定期检查肾功能。同时，他也告知我宝宝出生时接种乙肝疫苗和高效免疫球蛋白后，每个月接种其他疫苗是正常的，没有禁忌症。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我无法亲自到医院就诊，但医生仍然能够根据我的病情和检查结果给出专业的建议。他的耐心和细心也让我倍感安心和放心。现在，我会继续按照医生的指示进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康，实现生二胎的愿望。

那天，我如往常一样，疲惫地结束了工作。拖着沉重的步伐，我打开了京东互联网医院，希望能够找到一线希望。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，包括熬夜、劳累、久坐等不良生活习惯，以及尿无力、遗精、射精无力等情况。我如实回答，尽管有些难为情，但我知道，只有说出真实情况，才能得到正确的诊断。

接下来的几天，我按照医生的建议，尽量保持良好的生活习惯，并按时服药。每天早上，我都会拍照上传舌苔，让医生观察。医生***非常耐心，他不仅给我开了针对性的药物，还详细解释了药物的作用和注意事项。

服药期间，我严格遵守医嘱，忌酒、忌辛辣，饮食上也开始注意营养均衡。渐渐地，我发现尿无力的症状有所缓解，精神状态也好了很多。这让我对医生***充满了感激。

第八天，我按照约定复诊。医生***看到我的舌苔后，对我的恢复情况表示满意。他告诉我，只要继续坚持良好的生活习惯，并按时服药，我的病情应该会得到进一步改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我会继续坚持治疗，希望早日康复。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起了个大早，突然间，一阵突如其来的不适让我不得不停下手中的活。心里有些忐忑，我想，或许我应该去看医生。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常专业，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了所有的问题。当我提到有时候早上不晨勃时，他并没有嘲笑或轻视，反而非常认真地询问了我的一些生活习惯和工作压力。

为了确保用药安全，医生***还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我如实地回答了所有问题，医生根据我的病情开具了处方。

当收到医生的处方时，我感到非常安心。医生告诉我，用药前需要重点关注禁忌及注意事项。他还提醒我，服药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，如果在用药过程中出现任何不适，应立即停药并到线下医院就诊。

医生***的服务让我感受到了前所未有的关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，这让我对京东互联网医院有了更高的评价。

此外，医生***还特别提醒我，在使用药物的最后三天需要复诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平和服务质量也非常高。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近我总是感觉身体不适，尿频、尿急、尿痛等症状困扰着我。起初我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与一位专业的医生进行对话后，我得知自己的情况可能是慢性肾炎引起的。医生告诉我，红细胞19.5和潜血3+的结果表明我的肾脏受损了，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生安慰我说，慢性肾炎并不可怕，只要及时治疗和调理，完全可以控制病情。

医生建议我去医院做进一步的检查，包括肾功能、尿常规、血常规等项目。同时，他也开了一些药物给我，希望我能在家中先进行治疗。然而，几天后我再次进行了检查，结果并没有明显改善。于是，我又回到京东互联网医院，向医生寻求帮助。

这次，医生更加详细地了解了我的情况，并告诉我可能需要做肾活检来确定病因。我一听就吓坏了，总是觉得活检很痛苦，很危险。但医生耐心地解释了活检的必要性和安全性，消除了我的顾虑。最终，我决定去医院做肾活检。

活检结果出来后，医生告诉我确实是慢性肾炎，并且需要长期服用药物来控制病情。同时，他也强调了生活习惯的重要性，建议我多休息，少熬夜，避免过度劳累，保持良好的心态。对于我的生育问题，医生也给出了专业的建议，告诉我只要病情稳定，生育并不是问题。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天按时服药，定期复查，注意饮食和休息。虽然生活中有很多不便，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我的病情已经稳定了很多，红细胞和潜血的指标也都在正常范围内。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务让我在疾病面前不再孤单和无助。

我是一名38岁的女性，两年前被诊断出左肾结石。起初，我并没有太在意，毕竟医生说只要多喝水，多跳动就能排出来。但是，随着时间的推移，结石依然没有排出，我的焦虑和恐惧也越来越大。每次去医院，医生都只是简单地告诉我多喝水，多跳动，半年复查一次。这种感觉就像是在等待一个定时炸弹，随时可能爆炸一样。我的糖尿病也让我更加担心，怕结石会影响肾功能，甚至引起肾炎。于是我开始频繁地使用互联网医院和线上问诊平台，希望能找到更好的解决方案。通过与多位医生的交流，我了解到结石的大小和位置对治疗方案有很大影响。幸运的是，我的结石大小一直没有变化，医生建议我继续多喝水，多跳动，并且定期复查。虽然这个过程很漫长，但我还是决定坚持下去，毕竟健康才是最重要的。

2024年9月5日下午，哈尔滨市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。起初，他只是抱着试一试的态度，没想到这次的经历将改变他对互联网医疗的看法。

他向医生描述了自己的症状：尿频、尿急、膀胱不舒服。医生详细询问了他的病史，包括是否有排尿不适症状、是否去过医院就诊、是否用过药物等。患者透露自己有痛风史，并且最近一直在服用降尿酸药物。医生告诉他，这些症状可能与前列腺或泌尿系统感染有关，建议他去肾内科就诊，并完善相关检查和化验以明确诊断。

患者感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让他安心不少。他决定按照医生的建议去医院检查，并表示如果有任何问题，会再次来到京东互联网医院寻求帮助。