糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我伸了个懒腰，突然发现阴茎上起了一个红痘痘，心里不禁有些担心。这可不是什么愉快的事情，但我也没有立刻想到要去医院。

在犹豫了片刻后，我决定试试线上问诊。在众多选择中，我选择了XXX互联网医院，它离我家不远，而且口碑不错。

我填写了病情描述，上传了照片，很快就收到了医生的回复。医生很专业，详细询问了我的症状和日常生活，然后给出了诊断和建议。他说这是皮肤的小疖肿，可能是熬夜、喝酒、饮食辛辣导致的，建议我涂抹夫西地酸乳膏，配合蒲地蓝消炎片。

收到回复后，我按照医生的建议开始用药。一周后，红痘痘明显消退，我感到非常欣慰。虽然只是一次简单的线上问诊，但让我感受到了医生的专业和细心。

在用药期间，我还时不时地与医生沟通，询问病情的变化。医生每次都耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。这次经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们带来了很多便利，让看病变得更加简单和高效。

最后，我还特意给医生点了个好评，表达了我的感激之情。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更优质、更便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里忙碌着。突然，一阵剧痛从我的头皮传来，我摸了摸，发现那里有两个硬邦邦的疙瘩，还红肿得厉害。我感到非常担忧，这可是从未有过的情况。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我选择了皮肤科的一位经验丰富的医生。我详细地描述了我的症状，包括头皮里面的疙瘩、鬓角的疼痛和肿胀，以及昨天挤破脸上的痘痘后，病情的加剧。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，这是皮肤疖肿，可能是细菌感染引起的。他建议我不要用手去挤压，因为这样会加重病情。他还说，由于我的皮肤很烫，口服和外用药的效果可能不佳，建议我进行输液治疗。

我听了医生的建议，感到一丝安慰。虽然工作很忙，但我决定请假去输液。在输液过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅开了青霉素的输液处方，还提醒我要注意休息，饮食要清淡。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的进一步恶化。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正准备结束忙碌的工作，突然肚脐眼右下方感觉到了一个异样的小肿块。它不痛不痒，但体积却在一天天增大，让我有些不安。

我想起了那位皮肤科的好朋友***医生，于是立刻打开了互联网医院平台。上传了照片后，很快收到了回复，***医生告诉我，这可能是疖肿，需要用消炎药物来治疗。

按照***医生的建议，我开始服用盐酸米诺环素胶囊，并外用夫西地酸乳膏。虽然用药初期有些不适，但肿块的确逐渐变小，疼痛感也减轻了。

在治疗过程中，***医生始终耐心地为我解答疑惑，让我感受到了来自专业医生的关怀。经过三天的努力，疖肿终于消失，我又恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，我发现胯下有个黄豆大小的包，开始并未在意，但随着时间的推移，它逐渐变大，开始有些酸刺痛感。我不禁心生焦虑，但工作繁忙，实在没有时间去正规医院就诊。

一天，我偶然在网络上看到了一家名为***的互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断：“很可能是疖肿。”

医生还耐心地解释了疖肿的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，由于我最近工作繁忙，身体抵抗力下降，导致皮肤问题出现。他建议我保持局部皮肤干洁，避免汗液浸渍，并给我开了一些药物。

在医生的建议下，我开始按照他的方法进行治疗。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，疖肿也逐渐消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我在忙碌的生活中找到了一份安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业、热情，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那天，我带着孩子走进了沈阳的一家互联网医院。孩子十一岁了，外阴处长了一片片密密麻麻的小白点，时长已经两个月了，但并没有引起瘙痒或疼痛。我通过线上咨询，向医生详细描述了孩子的情况。

医生耐心地听我讲述，然后询问了孩子的其他健康状况。经过一番询问，医生诊断孩子患的是皮脂腺异位。得知这个结果，我顿时松了一口气，因为至少找到了病因。

医生建议我带孩子在医院皮肤科进行进一步治疗。我询问了激光治疗的相关问题，医生详细解释了治疗过程，包括治疗次数和可能的影响。我感到非常满意，因为医生的专业和耐心解答了我的所有疑问。

在医生的指导下，我们预约了医院的皮肤科就诊。当我再次向医生咨询时，他不仅提供了专业的治疗建议，还关心地询问了我对治疗方案的看法。这让我感到非常温暖，因为我知道他真正关心我的孩子。

在沈阳互联网医院的治疗下，孩子的病情得到了有效控制。我深深感激那位皮肤科医生的细心和专业，他的品质让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情却并不轻松。大腿内侧的包已经困扰了我一周，疼痛感让我坐立不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台给我留下了深刻的印象。医生的专业素养和热情服务让我倍感安心。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，医生耐心倾听，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，这个包很可能是疖、痈或脓肿，并建议我检查血常规和CRP。听到这里，我有些担心，不知道这个包是否可以扎破。医生告诉我，硬的时候扎不破，而且不建议挤压，以免炎症扩散。

在医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，如果是脓肿，可能需要局部切开排脓引流减压，术后还需要配合口服药和外涂药物。虽然听起来有些吓人，但在医生的安慰下，我渐渐放松了心情。

在皮肤科，我遇到了一位来自广州的皮肤科医生，她的专业和热情让我倍感亲切。经过检查，医生确认了我的病情，并给出了治疗方案。在医生的帮助下，我顺利度过了这段艰难的时光。

现在，那个包已经消失了，我重新找回了往日的快乐。感谢京东互联网医院，感谢那位来自广州的皮肤科医生，是你们让我重新拥有了健康的生活。

那天，我在安徽铜陵市的家中，后背突然出现了一片红肿，心里不禁有些担忧。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，这样既方便又安全。

在京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科的专业医生。医生询问了我的症状，了解到疼痛不严重，而且不碰不疼，于是初步判断可能是疖肿。听到这个结果，我心里多少有些释然。

医生详细询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。在得知我目前没有这些情况后，医生为我推荐了治疗方案。

医生建议我外敷鱼石脂软膏，每晚一次，可以敷过夜。白天则可以外用莫匹罗星软膏，每天2到3次。此外，医生还提醒我，如果疼痛加剧或者红肿范围变大，要及时就医。

由于我在船上工作，药品有限，医生又为我提供了备选方案。他说，如果实在找不到莫匹罗星软膏，红霉素眼膏也可以作为替代品。听到这里，我感到非常贴心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。经过几天的治疗，红肿明显消退，疼痛也消失了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，就可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，我正坐在电脑前忙碌地处理工作，突然一阵刺痛从后颈袭来。我摸了摸，发现那里有一个小小的包，不疼也不痒，但总是让我感到不舒服。我并没有太在意，以为只是皮肤上的小问题。

然而，随着时间的推移，那个小包开始变得明显起来。我决定不再拖延，打开电脑，点击了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传照片，一切都很顺利。

很快，一位皮肤科的医生与我联系上了。他询问了我的症状，让我描述了那个包的大小、形状和感觉。我详细地回答了他的问题，并发送了过去几个月的照片。

医生通过我的描述和照片，初步判断我可能患上了疖肿或毛囊炎，这通常与细菌感染有关。他建议我外涂百多邦软膏和孚诺，并告诉我如果病情严重，可能需要口服头孢类抗生素。

我按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。虽然刚开始时，药物让我有些不适，但我相信医生的专业判断。渐渐地，那个小包开始消退，我的不适感也消失了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天，阳光明媚，却因为身体的不适，我的心情也变得有些沉重。疼痛让我无法安心工作，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我找到了一位皮肤科医生，他/她耐心地询问了我的症状，通过我的描述和上传的照片，很快就给出了诊断：疖肿。听到这个名词，我心中一紧，但医生/他/她的语气让我感到安心。

医生/他/她告诉我，疖肿是由细菌感染引起的，日常生活中的一些不良习惯可能会诱发。他/她建议我尽量避免这些诱因，并注意饮食，少吃辛辣刺激性食物和高糖高脂食品。

接下来，医生/他/她为我制定了治疗方案：外用碘伏湿敷，每天三次，每次十分钟；然后外抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏或红霉素软膏，也是每天三次。同时，还需要口服一周的抗生素，如头孢氨苄，一次500 mg，一日4次。

在治疗过程中，医生/他/她提醒我，如果没有破溃，一定要避免挤压。如果炎症不能吸收，形成脓液，需要到医院切开引流排脓，才能好的更快。

虽然治疗过程中疼痛感依然存在，但医生/他/她的专业和耐心让我感到无比的安心。他/她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，更让我感受到了来自医生的关爱和温暖。

那天，我的孩子突然嘴唇肿了起来，皮肤上还张了一个包，看着十分担忧。我想起了最近天津河西区开设的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。在对话中，医生耐心地询问了孩子的症状，并指导我如何拍摄照片以便更好地了解病情。

医生在仔细观察了照片后，告诉我这可能是疖肿，与细菌感染有关，并解释了上火容易引起此类症状的原因。

在得知孩子的具体症状后，医生建议给孩子及时涂药，推荐了百多邦。他详细地说明了用药方法：一天两次外涂。看着医生专业而细致的建议，我感到非常安心。

孩子的病情在用药后逐渐好转，嘴唇消肿了，皮肤上的包也慢慢消了。这一切都离不开那位医生的耐心和专业。在京东互联网医院的帮助下，我不仅节省了去医院排队的时间，还能在家就能得到专业的医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，能够随时随地向医生咨询，真是十分方便。同时，我也对医生的敬业精神表示敬意，他们用自己的专业知识和耐心，为患者提供了及时的医疗帮助。