糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

时间：2024年8月14日

人物：我，一位即将入职武汉某公司的年轻职员。

事件：今天，我进行了入职体检，结果显示肝肾功能、尿常规基本正常，但心电图显示了一些问题。我感到非常焦虑，担心这些问题会影响我的工作机会。

我立刻通过线上问诊平台咨询了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状和体检结果，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，心电图需要结合具体报告来判断，而肝酶指标可以通过饮食控制和阿拓莫兰药物来调整。医生还鼓励我保持良好的心态，多喝水，少喝饮料。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还安慰我不用担心，因为目前的情况并没有大碍。这让我感到非常安心。

医生还提醒我，情绪问题也可能导致心慌等症状，建议我注意调整情绪，保持良好的抗压能力。这些建议让我意识到，健康不仅仅是指身体，还包括心理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何面对健康问题。我相信，只要保持良好的心态，积极面对，我一定能够顺利度过这段困难时期。

那是一个普通的周三，我家的宝宝突然发起了高烧，孩子的小脸红扑扑的，让人看了心疼。看着宝宝难受的样子，我立刻带他去了附近的医院。医生初步判断是病毒感染，并建议我们先观察几天。

发烧第五天，宝宝身上开始出现红点，我赶紧又带他去复诊。这次医生给出了详细的检查结果，除了病毒感染，还发现宝宝的心肌酶和肝功异常，医生建议一周后复查。

由于担心宝宝的健康，我在京东互联网医院平台上找到了一位专业的小儿内科医生进行线上咨询。医生详细询问了宝宝的症状，包括发烧、红点、不爱吃饭等，并根据检查结果给出了专业建议。

医生告诉我，宝宝不爱吃饭可能是因为病毒感染引起的，建议给宝宝服用赖氨基醇维生素B12，以促进食欲。同时，医生还提醒我要注意宝宝的心肌受损或心肌炎，建议一周后复查心肌酶和肝功。

在医生的指导下，我给宝宝服用了赖氨基醇维生素B12，并密切关注他的病情。一周后，宝宝的症状明显好转，不再发烧，腹泻也好了，只剩下不爱吃饭的问题。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的指导，还节省了去医院的时间，方便了许多。我深深感谢医生的专业和耐心，也感叹互联网医疗的便捷和高效。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上平台，心中满是担忧。我患有胆道闭锁，这是一个让我痛苦不已的疾病。在此之前，我一直在当地医院接受治疗，但效果并不理想。在一次偶然的机会下，我听说了XX互联网医院，这里汇聚了来自肝病科的众多专家，我对这里充满了期待。

当我点击进入平台，一个友好的界面让我感到舒适。我立即留言咨询了一位专家。这位专家在了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑，并为我开具了处方。我按照处方购买了复方甘草酸苷片，这是我在当地医院从未听说过的药物。

用药后的效果让我惊喜。我的病情得到了明显改善，疼痛减轻了许多。我非常感激这位专家，他的专业知识和耐心让我感受到了家的温暖。

在XX互联网医院，我不仅得到了专业治疗，还感受到了医护人员的人性化关怀。这里的医生们总是耐心倾听患者的诉求，用最真诚的态度为患者提供帮助。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

如今，我已经在XX互联网医院治疗了很长时间。每一次与医生的交流都让我感到安心，他们的专业素养和敬业精神让我深受感动。我相信，在他们的陪伴下，我一定能战胜一切困难。