糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从来没有想过，一个小小的血泡会给我带来如此大的困扰。两个月前，我在手指上发现了它。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有过被针扎或割伤的经历，留下的小伤口总是会自愈。然而，这个血泡不同。每当我不小心碰到它，它就会流血，愈合后也总是有一层薄膜覆盖，底下依然是红色的。今天，当我在游泳时摸水时，血泡再次破裂，流血不止。我慌了神，赶紧用云南白药试图止血，但毫无效果。我的心跳加速，开始担心这是否是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生听完我的描述后，告诉我可能是化脓性肉芽肿，这是一种良性血管瘤，特点就是容易破溃之后无痛流血而且不好止住。医生建议我先按压止血，并在半小时内如果仍然止不住血就去急诊就诊止血。同时，医生也提醒我不要用创可贴，因为那可能会使情况变得更糟。

在医生的指导下，我成功地止住了血。医生还告诉我，化脓性肉芽肿虽然听起来很可怕，但实际上是良性的血管瘤。只要经过几次皮肤科门诊液氮冷冻治疗，就可以解决问题。如果依然容易破溃出血，就可以考虑手术切除。医生的解释让我松了一口气，原来这并不是什么大问题。

在与医生的交流中，我还顺便问了他关于我脸上痦子的问题。医生告诉我，这些痦子也都没有问题，如果担心恶变的话就不用治疗，继续观察就行了。但如果觉得外观上有考虑想去掉的，就得手术切掉了。别的方式包括激光和药物都不建议。听完医生的建议，我决定再观察一段时间，毕竟手术总是有风险的。

这次在线问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。对于像我这样忙碌的人来说，这无疑是一个非常便利的选择。同时，我也想提醒大家，如果遇到类似的问题，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。

那天，我坐在河北沧州市的家中，心情有些忐忑。我的手指和手掌心突然长出了几个凸起的白点，偶尔会痒，按着会有点痛。这些症状让我有些担忧，于是，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生通过视频，仔细观察了我的症状，并耐心地询问了我发病的时间、频率以及伴随的其他感觉。医生告诉我，这可能是化脓性肉芽肿或者血管瘤，建议我使用激光或冷冻治疗。

我听了医生的建议，开始了治疗。虽然治疗过程有些疼痛，但想到医生的专业和耐心，我感到很安心。在医生的指导下，我按时使用外用地奈德乳膏，症状逐渐减轻。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生不仅给出了正确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便利的医疗服务。

现在，我的症状已经明显好转，感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生给予的帮助。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，积极面对疾病，我们都能拥有健康的生活。

我前段时间在网上看见了一个互联网医院，觉得挺方便的，就决定试一试。问诊开始后，医生很快就回复了我，询问了我的主诉并告诉我需要提供详细的描述。我发了一张照片，但医生觉得不够清楚，让我换个角度再拍一张。经过一番沟通后，医生给出了诊断结论，说是化脓性肉芽肿，建议我去当地医院做激光去除。在问诊结束时，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。

我觉得这次的问诊体验非常好，医生很耐心地听取我的描述，并给出了专业的建议。他对我的问题进行了详细的分析和解释，让我感到很放心。而且整个问诊过程非常顺利，没有任何拖延，真的很方便。

蕈样肉芽肿，又称为蕈样霉菌病，是一种来自记忆性辅助T细胞的皮肤T细胞淋巴瘤，其发病率占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。这种疾病在发病初期表现为多种形态的红斑皮疹，部分会融合成片，表面皮肤增厚，伴随瘙痒、溃疡和大量脱屑等症状，晚期甚至可能影响内脏器官。

面对这种疾病，除了及时就诊和治疗外，饮食调养也至关重要。以下列举了三种蕈样肉芽肿患者需要忌口的食物，以及适合食用的食物，帮助患者更好地进行康复。

一、忌口食物

1. 狗肉：狗肉属于温补性食物，对于感染性疾病患者并不适宜。食用狗肉可能会加重炎症，不利于病情恢复。

2. 山椒：山椒属于辛辣刺激性食物，其刺激性较大，不利于皮损等症状的缓解。如果患者喜欢辣椒，可以适当食用太空椒，其刺激性较小，且富含维生素C，有助于辅助治疗。

3. 榨菜：榨菜属于厚味食物，容易引起血压升高。患者可以适当食用新鲜蔬菜，如金针菇、茶树菇等，这些食物富含维生素、纤维素和硒元素，有助于改善免疫功能，控制肉芽肿的进展。

二、适合食用的食物

1. 鱼肉、鸭肉：这两种肉类富含蛋白质、维生素和矿物质，具有滋补、养胃的功效，有助于病情恢复。

2. 新鲜蔬菜：新鲜蔬菜富含维生素、纤维素和矿物质，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

3. 蛋白质含量高的食物：如海鲜、鱼肉、瘦肉、蛋类、奶制品等，有助于增强体质，提高免疫力。

在饮食调养的同时，患者还需要注意休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。在恢复后期，可以进行简单的活动，如散步、太极等，以增强体质。总之，蕈样肉芽肿患者应注重饮食、休息和运动，积极配合医生治疗，以期达到良好的治疗效果。

在我们的日常生活中，皮肤问题时常困扰着我们，其中脓肿是一种常见的皮肤问题。当皮肤出现小脓包时，如果不及时处理，很容易破裂引发感染。因此，了解一些能够消肿排脓的中草药，对于预防和治疗皮肤脓肿具有重要意义。

以下是一些具有消肿化脓功效的中草药：

1. 皂刺：皂刺性温，味辛，归肝、胃经。具有拔毒排脓、活血消肿的功效。适用于痈、疽、疮毒初起或脓成不溃的情况。

2. 白芷：白芷性味辛温，归肺、胃经。具有祛风解表、止痛、消肿排脓、燥湿止带的作用。适用于治疗疮疡，初起能消散，溃后能排脓，是外科常用的药品。

3. 败酱草：败酱草性微寒，味辛、苦。归胃、大肠、肝经。具有清热解毒、消痈排脓、活血行瘀的功效。适用于治疗内痈疮，如肠痈、肺痈、肝脓疡等。

4. 鱼腥草：鱼腥草性微寒，味苦，归肺、膀胱、大肠经。具有清热解毒、排脓消痈、利尿通淋的功效。适用于治疗肺痈、肠痈、疮痈等内外痈疮。

5. 桔梗：桔梗性平，味苦、辛，归肺经。具有宣肺祛痰、利咽排脓、利五脏、补气血、补五劳、养气的作用。适用于治疗肺痈、肠痈等。

6. 薏苡仁：薏苡仁性微寒，味甘、淡，归脾、肾、肺经。具有利水渗湿、健脾、除痹、排脓消痈的功效。适用于治疗肺痈、肠痈等。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体健康。直到那天，我在大腿内侧发现了一个奇怪的东西，像痘痘又像疣，摸起来硬硬的，虽然不痛不痒，但总让人感到不安。一个月过去了，它不仅没有消失，反而变大了。我开始感到焦虑和恐惧，担心它会是什么可怕的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传照片，整个过程都很简单。很快，皮肤科冯医生就回复了我。通过与医生的交流，我了解到这个东西可能是化脓性肉芽肿，需要去医院做进一步检查和治疗。虽然我有些失望，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我去医院做了皮肤镜检查，确诊了冯医生的猜测。经过激光治疗，我的大腿内侧恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。

我从小就有脚气的困扰，经常在夏天被痒得难以忍受。最近，我的脚气变得更加严重，脚趾缝脱皮、出水，甚至已经溃烂了。更糟糕的是，我在手臂上也出现了一个伤口，好久都没好，反复破皮出血，形成了一个小鼓包。感觉里面都是血一样，非常痛苦和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并给出了详细的诊断和治疗方案。对于脚气，医生建议我抹夫西地酸乳膏和曲安奈德益康唑派瑞松一天两次，并注意抓挠刺激，预防感染。对于手臂上的伤口，医生认为可能是化脓性肉芽肿，建议我去附近的医院皮肤科做个激光或手术治疗，因为这个伤口已经没办法自愈了。

我非常感激医生的帮助和建议，周末我就去皮肤科看了医生。经过一番检查和治疗，我的脚气和伤口都有了明显的好转。现在，我再也不用担心脚气和伤口带来的痛苦和困扰了。

我从来没有想过，一个小小的痣会让我如此焦虑。起初，它只是腰部的一个小黑点，几乎可以忽略不计。但随着时间的推移，它开始长大，变成了一颗明显的痣。每天晚上，我都会在镜子前检查它，担心它会继续生长，甚至变成皮肤癌。这种恐惧感让我无法入睡，整夜都在想象最坏的结果。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。然而，作为一个忙碌的上班族，抽出时间去医院并不容易。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了详细的询问和分析。最终，他告诉我这只是一个化脓性肉芽肿，需要进行小手术切除。听到这个消息，我如释重负，终于可以安心了。

在京东互联网医院的帮助下，我成功地解决了我的健康问题。这种便捷、快速的医疗服务真的改变了我的生活。现在，我可以随时随地获取专业的医疗建议，无需再为看病而烦恼。

那天，我站在江苏苏州市的街头，心中却满是对身体不适的担忧。嘴唇上突然出现的那个小泡，让我心生不安。它起初只是一个小小的红点，但我没有放在心上，以为只是一般的感冒症状。然而，随着时间的推移，那个小泡开始变大，变成了一个明显的泡状物，并且开始化脓。

我决定通过互联网医院寻求帮助。通过线上问诊，我找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并根据描述判断这是化脓性肉芽肿的表现。他建议我去医院皮肤科接受激光处理，并告诫我不要自行挤压，以免病情恶化。

遵照医生的建议，我去了医院。医生详细检查了我的病情，并告诉我，虽然这个肉芽肿可能是由疱疹引起的，但通过激光治疗，大多数情况下可以彻底治疗干净。听到这个消息，我感到一丝安慰。

治疗期间，我严格按照医生的指导服用伐昔洛韦，并注意不要挤压患处。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到那个泡状物逐渐变小、颜色变暗时，我知道我在朝着好的方向发展。

然而，一天早上，我发现那个泡状物突然变红了，而且变得有些硬。我立刻联系了医生，他告诉我，这是治疗过程中可能出现的情况，但不用担心，继续治疗即可。在医生的鼓励下，我坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深深地感激那位皮肤科医生，是他的专业知识和耐心让我走出了困境。这段经历让我更加认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，尤其是在我们面临突发疾病时，它能够及时为我们提供帮助。

化脓性肉芽肿，又称毛细血管肉芽肿，是一种常见的良性皮肤疾病。该疾病如果不及时治疗，可能会带来一系列严重后果。

首先，化脓性肉芽肿不会自行愈合消退。如果不进行治疗，肉芽肿可能会持续存在，甚至逐渐增大，影响患者的正常生活。

其次，化脓性肉芽肿可能会导致伤口延迟愈合。由于疾病本身具有慢性炎症的特性，炎性肉芽组织可能会刺激创面，导致渗液、红肿等症状，从而影响伤口的愈合。

此外，长期存在的化脓性肉芽肿还可能引发皮肤癌变。肉芽组织长期刺激伤口，可能会造成皮肤细胞异常增生，增加皮肤癌的风险。

为了预防和治疗化脓性肉芽肿，患者应遵循以下建议：

1. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 多喝水，促进身体新陈代谢。

3. 保持患处卫生，减少细菌滋生。

4. 积极配合医生的治疗，按时用药。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

化脓性肉芽肿虽然是一种良性皮肤疾病，但仍需引起重视。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以避免疾病带来的严重后果。