糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，处理着工作。突然，一阵剧烈的腹痛让我忍不住倒吸一口凉气。我赶紧起身，想去洗手间，却发现马桶里满是鲜红色的血液。我顿时慌了神，这可是我从没经历过的情况。

想到最近连续几天喝酒吃虾子，加上肠胃一直不好，我决定先上网查询一下。在搜索过程中，我了解到了线上问诊这种便捷的医疗服务。抱着试试看的心态，我选择了某互联网医院的在线咨询功能。

在咨询过程中，那位来自消化内科的医生***显得非常专业。他耐心地询问了我的症状，包括出血的颜色、有无疼痛、是否有腹泻等。当我告诉他最近有喝酒吃虾子的情况时，他立刻判断可能是腹泻引起的痔疮出血。

得知这个结果，我多少有些安心。医生建议我观察一下，如果还有拉就吃点益生菌、蒙脱石散和左氧氟沙星。虽然我对这些药物并不熟悉，但听到医生的专业建议，我还是选择了信任。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议服药。虽然病情有所缓解，但肠胃问题依然困扰着我。医生告诉我，如果病情没有明显改善，可以再行胃肠镜复查。在等待复查的日子里，我更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量减少对胃肠的刺激。

如今，那个让我心惊肉跳的夜晚已经过去了很久。虽然肠胃问题依然存在，但我已经学会了如何更好地照顾自己。感谢那位来自互联网医院的医生***，是他让我在迷茫中找到了方向，让我对生活重拾信心。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。81岁的老母亲突然肠胃出血，已经连续治疗了好几天，但病情毫无起色。在本地医院，医生们束手无策，只能建议保守治疗或转院。我心急如焚，却不知该如何是好。

偶然间，我在网络上看到了一家互联网医院的信息。抱着试一试的心态，我向一位经验丰富的普通外科医生咨询了母亲的情况。医生耐心地询问了病情细节，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲的情况虽然紧急，但并非绝无生机。他建议我尝试联系120，寻求转院治疗，或者去郑州省级医院寻求帮助。

在医生的鼓励下，我坚定了转院的决心。虽然过程充满了未知和担忧，但我知道，只有这样才能给母亲带来希望。在转院的过程中，医生还不断通过线上沟通，给予我心理支持和治疗建议，让我倍感温暖。

如今，母亲已经在郑州的医院接受了治疗。虽然手术风险很高，但医生的专业和耐心让我坚信，只要有一线希望，我们都不会放弃。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我对互联网医院有了全新的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗咨询和治疗服务，让我们在关键时刻有了更多的选择。

那天晚上，我发烧得厉害，连续两天晚上都吃了两片新癀片。一开始，我觉得这个药挺管用的，退烧效果不错。但今天早上，我发现大便里居然有血丝，我顿时慌了神，心想这不会是消化道出血吧？我赶紧上网搜索，发现这种情况确实需要重视，于是决定在线上找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位消化内科的医生。医生很细心，详细询问了我的症状，还提醒我要完整查看我的病例。虽然我没有带病例，但医生还是耐心地询问了我的病史和用药情况。

医生先是让我观察一段时间，然后说也有可能是痔疮引起的。我有点疑惑，但还是按照医生的建议去观察。过了几天，症状并没有改善，反而更加严重了。我又一次联系了医生，这次医生告诉我，可能是胃出血，并让我注意观察大便的颜色。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我不要担心，只要及时治疗，问题不大。我按照医生的建议去做了检查，果然是胃出血。医生为我开了药，并告诉我要注意饮食和休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我正在家中享受周末的闲暇时光，却突然感到肚子一阵疼痛。我忍不住皱起了眉头，心想这可不好，于是决定记录下这天的经历。

第二天，疼痛依旧，甚至稍有加剧。我有些担心，于是决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上问诊。

咨询了一位消化内科的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能是由于痔疮引起的出血，并建议我注意饮食，同时服用肠炎宁和整肠生。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但疼痛逐渐减轻。在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了他对我的关心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

在此，我想对那位消化内科的医生表示衷心的感谢。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。

我在互联网医院进行了问诊，向专业的中医肛肠科医生咨询了关于大便出血的问题。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的主诉进行了认真的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我需要保持定期的体检，尊重患者的选择和意见。同时，医生也提醒了我保护个人隐私和个人信息的重要性，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

在我描述了我的病情后，医生询问了我相关的病史和做过的检查，对我进行了全面的了解。医生还提醒我，为了保证儿童的安全，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的规范性和专业性有了更深的了解。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗建议。在结束本次问诊后，我对医生的服务非常满意，我也打算在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的专业建议和指导。同时，我也会根据医生的建议前往医院就诊，接受进一步的诊疗和治疗。

那是一个寒冷的冬日，我带着外公的检查结果，鼓起勇气来到了这家互联网医院。刚一进入，就感受到了一种温暖，仿佛这里的每一个角落都充满了关怀。

医生***热情地迎接了我，他耐心地听我讲述外公的症状，仔细地分析了检查结果。他告诉我，外公的主要问题是消化道出血，建议我给他买一些叶酸、铁剂和维生素B12进行调理。

我有些疑惑，便问：“如果贫血比较严重，应该吃什么药呢？”医生***微笑着回答：“如果重度贫血，可以考虑输血。但吃这些药物也是必要的。”

我担心地问：“那个红桃K有用吗？”医生***肯定地回答：“当然有用，但每隔两个月就要去输血，子女也已经献不出血了。”

我又问：“铁剂是什么？可以给我一个具体的名字吗？”医生***耐心地解释：“琥珀酸亚铁就是一种常见的铁剂。”

离开时，我对外公说：“我去看看。”医生***微笑着说：“不客气，祝您及家人健康幸福快乐！”

不久后，我又遇到了医生***。那天，我带着一张新的检查结果去找他。我焦急地问：“医生，这张结果严重吗？”他关切地回答：“现在考虑肺部感染，核酸检测是否阳性？”

我告诉医生，医院检查结果显示是肺炎，已经住院治疗。我想为她买些药调理别的方面。医生***让我把老人家在住院的检查所有结果发过去，以便他进一步分析，然后看看用什么药。

我感受到了医生***的专业和负责，他不仅为我解答了疑问，还提供了切实可行的建议。我由衷地感谢他。

那是一个寻常的周末，我，一个五十岁的上班族，突然遭遇了一场突如其来的健康危机。清晨，我腹泻不止，痔疮问题似乎也愈发严重，一天之内去了八次厕所，每次都有鲜红的血液伴随着大便一同排出。血压低得令人担忧，只有70到90之间，头晕、恶心让我几乎无法站立。

我立刻联系了一位医生，详细描述了我的症状。他耐心地倾听我的每一个细节，询问了我的年龄和病情的持续时间。在得知我只有50岁，并且病情是从今天开始的，他显得格外重视。

医生询问了便血的详细情况，包括血是大便后滴出还是喷出，以及大便中是否有血液。我告诉他，血液与大便混合在一起，而且今天的出血量明显增多，让我一度感到虚脱。

医生建议我立刻去医院，因为这种情况可能是消化道出血，而且出血量较大。我询问是否需要先治疗痔疮，医生则强调，首先应该维持血压，进行输液治疗。至于西瓜，我特别想吃，但他建议我不要吃东西，直接去医院。

我犹豫了，因为我不想去医院，但医生的话让我意识到情况的严重性。我告诉他，我已经睡着了，睡得很香。医生则再次提醒我，虽然现在已经不拉血了，但血压低的情况可能随时出现休克，建议我最好去医院检查。

最终，我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然心中有些忐忑，但我知道，这是为了自己的健康着想。

这次的经历让我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅拥有丰富的医疗知识，更有着一颗关心患者的心。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊成为了我们获取医疗帮助的重要途径。我相信，只要我们保持对健康的关注，积极寻求专业的医疗帮助，我们就能战胜一切疾病。

血液病是一种常见的疾病，其早期信号往往容易被忽视。以下是一些常见的血液病早期信号，帮助您及时察觉并采取行动。

1. 反复感染：血液病患者免疫力低下，容易出现反复感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染等。这些感染可能表现为咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等，并伴有发热，使用一般抗生素难以控制。

2. 出血倾向：血液病患者容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。严重者甚至可能出现内脏器官出血，如便血、尿血、咯血等。

3. 消化系统症状：部分血液病患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。

4. 全身症状：血液病患者可能出现疲倦、乏力、头晕、头痛、耳鸣、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中等症状。

5. 心血管症状：血液病患者可能出现面色苍白、活动后心慌、气短、心率加快等症状。

血液病的诊断主要依靠血液学检查，如血常规、骨髓穿刺等。一旦出现上述症状，应及时就诊血液科，以便早期诊断和治疗。

血液病患者在日常生活中应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 加强锻炼，提高免疫力。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 严格按照医嘱用药，不要自行停药或换药。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，踏上了去医院的路上。然而，这次，我的目的地不再是医院，而是京东互联网医院。

事情要追溯到一个月前，我再次出现了消化道出血的症状。虽然之前有过类似的经历，但这一次，我决定不再冒险，而是选择线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的专家。医生在详细了解了我的病情后，为我开具了奥美拉唑和康复新液。虽然我对此类药物并不陌生，但医生的专业建议让我倍感安心。

在接下来的治疗过程中，医生与我保持着密切的联系。他不仅详细询问了我的病情变化，还耐心解答了我对药物治疗的疑问。这种便捷的沟通方式让我感受到了前所未有的便利。

如今，我的病情已经得到了明显改善，黑便的情况已经很少出现了。这一切，都离不开京东互联网医院和那位来自消化内科的专家。

互联网医疗，正在逐渐改变我们的就医方式。在这里，我们不再需要排队等待，不再需要长途跋涉，只需一部手机，就能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。