糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子总是好发脾气，摔东西大吼大叫。每次他发作，我都感到无助和心痛。这种情况已经持续了很长时间，甚至影响到了他的学习和社交生活。我曾经带他去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方案。直到有一天，我在网上搜索“孩子脾虚厉害怎么调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一位儿科专家。很快，我就收到了医生的回复，询问孩子发作的频率和地点，以及可能的原因。由于孩子住校，只有周末才能回来填写量表卡片。医生非常理解，同意了我的请求，并发送了四个评估量表给我。这些量表包括了孩子的情绪、行为、饮食和睡眠等多个方面，非常全面和专业。

在接下来的几周里，我和孩子一起完成了这些量表，并将结果反馈给医生。医生根据我们的反馈，给出了初步的诊断和治疗建议。原来，孩子的脾气问题可能与他的脾虚有关。医生推荐了一些中药调理方案，并建议我们注意孩子的饮食和作息规律，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的调理，孩子的脾气问题有了明显的改善。他不再频繁发作，摔东西大吼大叫的现象也减少了很多。我们都非常感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。京东互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠，真的值得推荐。

我和我的伴侣一直以来都很小心，使用了多种避孕方法。但是，最近我发现自己的月经推迟了5天，伴随着恶心的症状，我开始担心自己是否怀孕了。这种焦虑感像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。我们都很年轻，事业刚刚起步，根本没有准备好迎接一个小生命的到来。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊平台。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我不用过于担心，月经推迟5天并不是很罕见的情况，可能是由于内分泌紊乱、压力过大、精神压力过大、熬夜作息不规律等原因引起的。医生建议我再等几天，如果月经还是不来，就去医院做个超声检查，看看内膜的厚度是否正常。同时，他也提醒我说，恶心的症状也可能是消化系统的问题，建议我去消化内科就诊，排除其他疾病的可能性。

我按照医生的建议，等了几天后还是没有来月经，于是去医院做了超声检查。结果显示，我的内膜厚度正常，排除了怀孕的可能性。医生开了一些调理内分泌的药物，并嘱咐我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。同时，他也建议我去消化内科就诊，检查一下恶心的原因。经过一番检查，消化内科的医生告诉我是因为脾虚引起的，开了一些健脾的药物给我。

在这次线上问诊和医院就诊的经历中，我深刻地体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是治疗疾病的专家，更是我们心灵的安慰者。感谢他们的帮助，让我能够及时地发现和解决问题，避免了更大的麻烦。

我还记得那天，我的宝贝刚满月，整个人都被喜悦包围着。可当我注意到他脸上的黄疸和痘痘时，心情一下子跌入谷底。作为新手父母，我们对这些症状感到非常担忧和无助。我们立即带他去社区医院做了黄疸检测，结果显示黄疸值14，医生告诉我们这是一个比较高的数值，需要及时处理。我们开始四处寻找信息，希望能找到一个专业的医生给我们解答。终于，在京东健康上，我们遇到了一个非常有经验的儿科医生。

通过线上问诊，医生首先安抚了我们的情绪，告诉我们黄疸是新生儿常见的现象，并不一定意味着有大问题。然后，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，包括喂养方式、是否有吐奶、是否经常哭闹等。医生还问了我们是否有家族遗传史和宝宝出生时的体重等信息。这些问题让我们感到医生非常专业和负责。

医生告诉我们，宝宝的黄疸可能与脾虚有关，建议我们多晒太阳和给宝宝服用益生菌。同时，医生也提醒我们，虽然黄疸值高，但并不需要使用蓝光治疗。我们只需要定期复查，观察宝宝的黄疸情况就可以了。医生还解释了为什么抽烟会对宝宝有害，并且告诫我们要远离二手烟。

在医生的指导下，我们开始了宝宝的调理之旅。每天早上，我们都会把宝宝放在窗户旁边晒太阳，晚上则给他服用益生菌。同时，我们也注意了宝宝的饮食，避免喂养过多或过少。经过一周的努力，宝宝的黄疸值明显下降，脸上的痘痘也消失了。我们非常感激医生，感谢他在我们最需要的时候给予了帮助和支持。

我是一名焦虑的母亲，我的宝贝儿子自从上幼儿园以来，每天早上都要拉肚子。周末在家，他就像换了一个人一样，完全没有问题。这种情况已经持续了几个月，我心急如焚，担心他的身体出了什么问题。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些关于宝宝在幼儿园的表现和大便情况的问题。最后，医生告诉我，如果宝宝不上幼儿园就不拉肚子，那么可能是心理因素导致的。医生建议我观察宝宝的表情语言，和老师沟通，了解宝宝在幼儿园的状态，是否有紧张、焦虑等情绪。同时，医生也提醒我，如果宝宝周末在家也开始拉肚子，可能需要化验大便，排除感染性腹泻的可能性。

我对医生的建议感到非常安慰，决定先从宝宝的心理入手，和他多交流，帮助他适应幼儿园的环境。同时，我也会注意宝宝的饮食，给他吃一些易消化的食物，避免刺激性食物。医生还推荐了一些益生菌和蒙脱石散，用于调节宝宝的肠道菌群和止泻。经过一段时间的调整和治疗，宝宝的腹泻情况有所改善，我也从中体会到了线上问诊的便捷和高效。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的担忧就是我四岁的女儿咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，给她吃了些常见的药物，结果却毫无改善。她的咳嗽已经持续了快一个月，嗓子吸气时有痰声，偶尔说话也会变得沙哑。我们去过多家医院，医生都说是咽炎，开了各种药物，但似乎都没有效果。我的心情越来越焦虑，担心她的健康问题会影响到她的成长和学习。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了线上问诊。首先，我遇到了一位非常友善的主任助手，她耐心地听取了我的描述，并让我等待主任的回复。虽然等待的过程很煎熬，但我还是感激他们的专业和负责。

当主任回复时，他建议我录制孩子咳嗽的视频上传到平台，以便更好地观察和诊断。我按照他的要求做了，结果他告诉我可能不是咽炎，而是需要神经内科的专业帮助。我的心一下子沉了下去，抽动症？这个词听起来就很可怕。但主任安慰我说，先不要着急，明天带孩子去医院做进一步检查，才能确定具体的病因和治疗方案。

第二天，我们如约而至，主任亲自接待了我们。他详细询问了孩子的病史和症状，并进行了全面的检查。最终，他告诉我孩子的咳嗽和痰声是由于脾虚引起的，需要中成药调理。同时，他也解释了抽动症的症状和治疗方法，让我放下了心中的大石头。主任还特别强调了在日常生活中，需要注意孩子的饮食和作息，避免过度劳累和刺激性食物，这对恢复非常重要。

在主任的指导下，孩子的病情逐渐好转。我们也在京东健康上购买了相应的中成药，方便快捷。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的存在不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。特别是在面对一些复杂的疾病时，线上问诊可以帮助我们更早地发现问题，避免延误治疗。

我一直觉得自己的身体状态很不错，直到最近开始出现一些奇怪的症状。每次上厕所，大便总是不成形，像是一团糊状物，非常不舒服。同时，嘴里也总是黏黏的，舌苔厚腻，口中有异味。这些问题让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在社交场合或与伴侣相处时。起初我以为只是普通的消化不良，试图通过调整饮食来解决，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个有经验的中医师进行咨询。通过上传舌苔照片和描述症状，医生很快就给出了诊断结果：脾虚舌苔厚腻，湿气重，内热。听起来很复杂，但医生解释得非常清楚，让我对自己的身体有了更深入的了解。

医生开了一周的中药颗粒剂给我，并详细说明了服用方法和注意事项。同时，他也提醒我要注意生活习惯，少吃辛辣刺激性的食物，避免过度油腻，保持良好的休息和适当的运动。对于我的性生活问题，医生也给出了建议，指出湿热下注可能是导致勃起不坚的原因之一，需要通过调理脾胃来改善整体状况。

在服用中药的同时，我也开始注意自己的生活方式。每天早晚各一袋中药颗粒剂，饭后半小时温热水冲服。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。舌苔变薄，口中不再黏腻，大便也开始成形。最重要的是，我的性生活质量也有所提高，勃起更坚硬，持续时间也更长了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无需排队等候，只需要在家中就可以得到高质量的医疗服务。同时，医生的建议也让我意识到，生活习惯的调整同样重要。现在，我已经完全恢复了健康，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我妈的身体状况越来越让我担忧了。每次吃完饭，她总是抱怨肚子胀气，消化不良。只要一凉，症状就会加重，整个人都没有精神，晚上更是难以入睡。这些问题已经持续了很长时间，严重影响了她的日常生活。我们本来打算去医院就诊，但由于各种原因，始终没有抽出时间。直到有一天，我在京东健康上偶然发现了在线问诊服务，决定试一试。

我选择了一个有着丰富经验的消化内科医生，详细描述了我妈的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他建议我们先做胃肠镜检查，以便更准确地了解病情。我妈已经做过胃镜，但肠镜还没有做过。医生要求我们提供胃镜报告，并等待他的进一步分析。

等待的过程中，我开始回想起我妈的病情。她的胃肠问题已经困扰了我们很久，各种药物和调理方法都尝试过了，但效果并不明显。有时候甚至会出现反复的情况，让我们倍感无奈和焦虑。看到医生发来的处方和用药建议，我不禁松了一口气。终于有专业人士来指导我们了。

医生开具的药物包括六味安消胶囊和复方消化酶，用于改善消化和通便。同时，他还建议我们注意饮食调理，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物，如粥、面条等。并且，提醒我们要保持良好的生活习惯，规律作息，适量运动，避免熬夜和过度劳累。

在医生的指导下，我妈的病情有了明显的改善。肚子不再那么胀气，消化也变得更顺畅了。她的精神状态也好了很多，晚上可以安心入睡了。我们非常感谢这位医生，感谢京东健康提供的便捷服务。现在，我妈的病情已经稳定，我们也会继续关注她的健康，遵循医生的建议，做好日常调理。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被困在家中，无法外出。肚子疼、无精神无力、恶心想吐，这些症状像是一场恶梦，缠绕着我不肯离去。更糟糕的是，我的身体还一直感觉冷，仿佛被寒风侵袭。每天都只能躺在床上，望着窗外的世界，心中充满了无奈和焦虑。

在这种情况下，我选择了尝试京东健康的线上问诊服务。通过简单的注册和填写问诊表，我很快就得到了医生的回复。医生首先考虑到我的症状可能是胃肠功能紊乱，于是问了我一系列问题，包括腹痛、腹胀、反酸、大便、胃口、口臭和睡眠情况等。这些问题虽然简单，但却能让医生更好地了解我的病情。

我告诉医生，今天只拉了一次稀的便便，一直想睡，完全没有精神和力气，甚至连去医院的想法都没有。医生听完我的描述后，建议我注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食习惯，并且忌食烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。同时，医生也推荐我喝点红糖姜水或姜粥来调理，热敷一下腹部，以缓解疼痛和不适感。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯。每天都吃些易消化的食物，避免刺激性强的食物和饮料，多喝红糖姜水，热敷腹部。慢慢地，我的症状有所改善，肚子不再那么疼，精神也逐渐恢复了。医生还提醒我，如果情况没有明显好转，需要及时就诊，配合药物治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就诊方式，还能在我们最需要的时候，给予专业的医疗建议和支持。感谢京东健康，让我在家中也能得到优质的医疗服务。

我是一个8岁半的女孩的妈妈，最近发现我的宝贝乳房开始发育了，已经有7-8个月的时间了。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常担心。因为我和孩子的父亲都不是很高，我的身高只有150cm，孩子的父亲也只有165cm，所以我更希望我的女儿能够长得高一些。同时，我也害怕她太早来大姨妈，影响她的学习和生活。于是我开始四处寻找答案，问了很多人，包括一些西医和中医朋友，但他们的建议都不是很明确，甚至有些相互矛盾。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

我选择了一个中医专家进行咨询，向他描述了孩子的情况。他很耐心地听完了我的叙述，并且问了一些关于孩子的生活习惯和身体状况的问题。然后，他告诉我，孩子的早发育可能是由于脾虚引起的，需要通过中药调理来改善。为了更好地了解孩子的身体情况，他还要求我拍摄孩子的舌苔照片和乳房发育图。我按照他的要求做了，并且等待了几天，终于收到了他的处方和用药建议。

在接下来的10天里，我每天给孩子服用中药，按照医生的指示进行调理。同时，我也注意了孩子的饮食和生活习惯，尽量让她多休息，少吃辛辣和油腻的食物。经过一段时间的治疗，孩子的乳房发育速度明显减缓，胃口也变好了。医生还告诉我，孩子的身高也可能会因此增加一些，虽然不能保证具体的数字，但至少有希望。最重要的是，医生说可以推迟孩子的月经来临时间，减轻她的压力和负担。

整个过程中，我深深感受到了在线问诊的便利和专业性。没有了繁琐的挂号和排队等待，只需要在家里就可以得到专家的指导和帮助。同时，医生也非常负责，及时回复我的问题和关注孩子的治疗进程。现在，孩子的身体状况已经有所改善，我也更加放心了。感谢京东互联网医院和这位中医专家，让我在这个困扰中找到了出路。

我是一位焦虑的妈妈，我的三岁七个月的儿子最近总是出汗，白天只要稍微运动就会大汗淋漓，晚上睡前更是大量出汗，手冰凉，食欲不振。这些症状让我非常担心，尤其是他还患有鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，正在接受治疗。每次带他去医院都要排很长的队，等待时间也很漫长，医生看完后总是开一些药物，但我并不是很放心，毕竟他还那么小。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

我选择了一个有着丰富经验的儿科医生进行咨询，通过视频和文字交流，医生详细了解了我儿子的病史和症状，并且看了他的舌象。医生告诉我，宝宝可能是肺脾不足内有蕴热引起的这些问题，需要注意不要让他过热，多喝水，勤洗澡，控制高热量饮食，多户外活动。同时，医生也开了一些药物，包括槐杞黄颗粒和盐酸西替利嗪滴剂，用于调理宝宝的脾胃和提高免疫力。医生还特别提醒我，槐杞黄颗粒需要连续服用两个月，但首先只开一盒，以防止宝宝对药物过敏。

在医生的指导下，我开始按照他的建议来调理宝宝的生活习惯和饮食。同时，也给宝宝服用了医生开的药物。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状明显改善，出汗减少，食欲也恢复了。最重要的是，宝宝的免疫力也提高了，之前经常感冒发烧的他现在很少生病了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，医生也非常耐心和细心，给出了针对性的治疗方案和调理建议。感谢京东互联网医院，让我和宝宝远离了疾病的困扰。