糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

服务开始了，我按照提示详细描述了我的不适症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并要求我上传图片以便更准确地判断。尽管流程出现了中断，但医生依然保持了专业的态度，询问我耳朵是否有痒的感觉，并询问我是否有过类似的经历。我描述了前两天服用感康和连花清瘟胶囊后嘴唇和耳朵肿胀的情况。医生诊断我这是血管神经性水肿，可能是局部过敏引起的。医生建议如果没有出现其他不适，可以暂时不处理。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我感到被充分理解和尊重。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能得到专业的医疗建议，这让我对互联网医院的服务感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我，虽然他们的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激。

昨天下午，我发现嘴唇上起了一些泡泡，一开始还以为是吃了什么不干净的东西，但过了3-5小时后，泡泡就自行消失了。我有点担心，于是决定在网上找个医生问问情况。

医生很快接诊了我，他很耐心地听我描述情况，然后询问了一些相关的问题。他告诉我，这种情况可能是血管性水肿，不需要太紧张，可以先观察一下。他还提醒我，如果过几天情况没有好转，可以考虑服用一些药物，比如氯雷他定。我听完医生的建议后，心里踏实了不少，感觉这个医生真的很细心、负责。

我很快就结束了问诊，医生也很友善地告诉我如果有其他问题可以随时咨询。整个问诊过程非常顺利，也很快就结束了。

那天晚上，我睡得正香，一觉醒来，却发现下嘴唇竟然变成了嘟嘟嘴唇，肿得厉害。我有些慌张，心想这可怎么办呢？于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上挂了一个号，找了一位皮肤科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并让我拍下嘴唇局部的照片和嘴唇翻开来里面的照片。医生通过照片和我的描述，初步判断为血管性水肿，这是一种非特异性的与过敏反应相关的疾病。

医生告诉我，血管性水肿的特点是来得快，去得也快，一般几个小时或者1~2日就会消退。他建议我可以口服氯雷他定或盐酸西替利嗪等抗过敏药物。由于我之前没有使用过这些药物，医生在确认了没有禁忌症后，推荐我使用开瑞坦。

在医生的指导下，我购买了开瑞坦。没想到，药效还挺不错的，没过几天，我的嘴唇就消肿了。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

我从未想过，一个简单的行为会引发如此大的问题。作为一个包茎患者，我总是小心翼翼地保护着我的龟头。然而，今天的一次尝试却让我陷入了困境。

洗完澡后，我决定将龟头裸露在外，希望能让它更干燥一些。谁知道，这个看似无害的举动竟然引发了一连串的不幸事件。仅仅一个小时后，我的包皮上就长出了几个水泡，几乎环绕了整圈。它们看起来像烫伤水泡，略微有些瘙痒，但并没有疼痛感。我感到非常不安和焦虑，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生仔细询问了我的病史和症状，并查看了我上传的照片。最终，他告诉我，我的情况可能是血管性水肿引起的，可能与过敏有关。医生建议我口服左西替利嗪片，并避免接触可能的致敏物质，包括某些食物和化学物质。

我按照医生的建议进行了治疗，并注意了日常生活中的饮食和环境。几天后，水泡逐渐消退，我的龟头也恢复了正常。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于包茎和过敏的知识。同时，我也深刻体会到了在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，早上6点33分，西安市的一位年轻男子匆忙打开了京东互联网医院的APP，心中充满了焦虑和疑惑。他在与伴侣的亲密时刻后，发现自己的阴茎出现了异常情况：皮下血管破裂，形成了一个鼓起的大包。这种情况让他感到非常尴尬和担忧，于是他决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院的平台上，他很快与一位资深的男科医生取得了联系。医生仔细询问了他的症状，并要求他拍摄一张照片以便更好地了解情况。经过初步的观察和分析，医生认为这可能是血管神经性水肿或皮下血肿引起的，并建议他去医院做进一步的B超检查以确定具体的病因。

在整个问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和同情心。他不仅提供了专业的医学建议，还耐心地解答了患者的各种疑问，消除了他的不安和恐惧。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去医院进行检查和治疗。

这次线上问诊的经历让这位年轻男子深刻体会到了互联网医院的便捷和高效性。通过这种方式，他不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了在公共场合因尴尬而产生的不必要的压力和困扰。同时，他也对自己的健康问题有了更深入的了解和认识，知道了应该如何正确地处理和预防类似的问题。

我是一名年轻的母亲，生活在苏州市。最近的一天，我的孩子在玩耍时被小虫子蜇了。虽然我及时将毒刺拔出并给孩子擦了碘酒和百多邦，但孩子午睡醒来后肿起来了。看到孩子的痛苦和焦虑，我也感到非常的无助和担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了孩子的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问。最终，医生诊断出孩子的症状是血管神经性水肿，主要是由于过敏反应引起的。医生给出了详细的治疗方案，包括口服甲泼尼龙片和外用丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）。

在医生的指导下，我按照医嘱给孩子进行了治疗。经过几天的治疗，孩子的症状明显改善，肿胀逐渐消退。整个过程中，医生一直关注孩子的病情，及时调整治疗方案，直到孩子完全康复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。通过在线问诊，我可以随时随地获取专业的医疗帮助，不再需要长时间等待和奔波于医院之间。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，为更多的患者提供服务。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我的眼睛开始红肿，伴随着剧烈的瘙痒感。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我可能是血管神经性水肿，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

我按照医生的建议进行治疗，包括口服西替利嗪和醋酸泼尼松，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，眼睛不再红肿和瘙痒。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在繁忙的生活中，我们也不能忽视自己的身体。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗帮助，我会继续使用并推荐给身边的朋友和家人。

那个星期六的下午，我独自驾车来到了京东互联网医院，心情有些忐忑。我的脚和小腿已经出现浮肿了一个星期，虽然平时忙碌，但这个问题一直困扰着我。电话那头的医生听起来非常专业，尽管我有些听不清楚，但他的耐心让我感到安心。

医生询问了我的症状，我详细描述了脚和小腿浮肿的情况。他告诉我，可能是由于长时间驾车导致的血液循环不畅。我有些惊讶，没想到日常的驾驶也能影响到健康。

医生建议我上传一些照片，以便更准确地判断我的病情。我上传了照片后，他很快就给出了诊断，认为我可能患有静脉曲张。我对此感到有些担忧，但医生安慰我说，这只是初步判断，具体还需要去医院做进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给出了诊断，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助，觉得在这个时候，互联网医院给了我很大的便利。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并决定在下周一去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，它让我能够方便快捷地获得专业的医疗建议，同时也让我更加关注自己的健康。

那是一个普通的周末，我家的宝宝突然出现了小鸡鸡肿的现象，当时我非常担心。宝宝一直哭闹，显然很不舒服。我立刻上网搜索，发现这种情况可能是血管性水肿，于是决定在线咨询一位皮肤科医生。

医生非常专业，详细询问了宝宝的症状和以往的治疗情况。在了解了情况后，医生告诉我，宝宝的情况很可能是血管性水肿，不需要特别处理，只要注意观察即可。医生还告诉我，如果宝宝感到不舒服，可以尝试口服抗组胺药物来缓解症状。

另外，医生还注意到宝宝面部出现了一块白色的块状物。经过医生的诊断，这可能是白癜风或无色素痣。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和0.1%他克莫司进行外用治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝进行治疗。现在，宝宝的情况已经明显好转，我也放心了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。