糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早晨醒来，鼻子总是塞得厉害，呼吸不畅，胸口闷得像压了一块大石头。最糟糕的是，头晕目眩，仿佛随时都会倒下。这种感觉让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的身体出了什么大问题。

在尝试了各种方法和药物后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、病史和生活习惯等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由过敏性鼻炎和肥厚性鼻炎引起的。他建议我使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂，并定期用生理海水冲洗鼻腔。同时，他也提醒我注意日常生活中的环境卫生和饮食习惯，避免接触可能引起过敏的物质。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在两周内就看到了明显的改善。鼻塞和头晕的症状大大减轻，呼吸也变得更加顺畅。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也让我对自己的健康有了更深入的了解和关注。

亲爱的朋友，最近我家的小孩得了鼻炎，病情还挺严重的，所以我决定在网上找医生问问情况。刚开始问诊的时候，医生要求我确认了孩子的病例并陪同下去，这让我感到很贴心，也让我更放心地接受治疗。

经过医生的详细询问和解释，我才知道孩子的鼻炎和腺样体肥大可能是有直接关系的。医生通过耐心的沟通告诉我，孩子的年龄对于腺样体的发育有一定影响，而腺样体手术也有其标准，不是所有情况都需要手术治疗。医生还建议我做一些相关的检查，以便更清楚地了解孩子的病情。

在问诊的过程中，我虽然有些焦急，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还为我提供了一些关于手术费用、治疗方案等方面的信息，让我感到很贴心。

最后，由于我有些担心，有些匆忙地选择了取消问诊，但医生还在手术后及时给我做了回复，对此我深感抱歉。总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也让我更加相信医生们的能力。

我有鼻炎，吃中药能治好吗？这是我最近一直在思考的问题。从小到大，我就和鼻炎打交道。小时候住在放蜂窝煤的屋子里，空气中总是弥漫着刺鼻的味道。长大后，鼻炎依然困扰着我。每天早上醒来，鼻子总是塞得厉害，需要用力吸气才能勉强呼吸。去医院看过无数次，医生总是开些通窍鼻炎颗粒和喷剂，但效果都很有限。有时候我甚至怀疑这些药物是不是真的有效。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位中医大夫。医生很耐心地听完了我的描述，问了我一些问题，然后告诉我我的鼻炎可能是因为脾虚痰湿引起的。医生建议我吃一些中成药来调理身体，改善鼻炎的症状。我半信半疑地按照医生的建议去做了，没想到效果真的很明显。鼻子不再那么塞了，呼吸也变得顺畅多了。

我开始对中医产生了浓厚的兴趣，经常在网上查找相关的知识。后来，我又去京东互联网医院看过几次，每次都能得到很好的建议和治疗方案。现在，我的鼻炎已经基本被控制住了，生活质量也大大提高了。感谢京东互联网医院和那位中医大夫，帮我找到了治疗鼻炎的正确方法。

那天，我带着女儿小丽来到了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。小丽已经患有腺样体肥大和鼻炎多年，一直让我很头疼。

医生***通过视频问诊的方式，详细询问了小丽的情况，包括症状、持续时间等。他非常专业，耐心地解答了我们的疑问，并给出了治疗方案。

医生建议我们采用鼻腔生理性海水冲洗和内舒拿喷鼻的方法治疗，并提醒我们要避免反复抠鼻。他还告诉我们，如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行过敏原检测和脱敏治疗。

为了更准确地判断病情，医生建议我们进行多导睡眠监测。看到监测结果后，医生告诉我们，小丽的腺样体阻塞了后鼻孔50%，属于中度阻塞。考虑到小丽的症状和腺样体肥大程度，他建议进行腺样体切除手术。

在手术方式上，医生介绍了两种方法：全麻和射频消融术。他告诉我们，两种方法各有优缺点，建议我们根据具体情况选择。

在医生的指导下，我们选择了射频消融术，并预约了手术时间。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，小丽的症状明显改善，睡眠质量也提高了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对线上医疗有了更深的认识。

我是一位来自云南昆明市的患者，在网上向中医内科医生咨询了关于鼻炎、腺样体肥大鼻窦的问题。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和用药情况。在交流中，医生给予了我专业的建议，并解释了中药治疗的原理和注意事项。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，为我的健康保驾护航。

在此次线上问诊中，我深切感受到医生的责任心和医德高尚。医生不仅仅是治疗疾病的技术人员，更是患者健康的守护者。通过这次问诊，我对中医治疗有了更深入的了解，也更加信任中医的治疗方法。

我带着孩子去京东互联网医院在线问诊，因为孩子最近出现了鼻子不通气、张口呼吸打呼噜的症状。在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生很快接诊了我，询问孩子的症状并告诉我本次问诊可持续2天。医生耐心地询问孩子的症状，并提出了一些问题，比如孩子是否频繁打喷嚏，鼻涕的性质等。在我描述完孩子的症状后，医生给出了专业的建议，让我很是放心。医生指出孩子可能是鼻炎和腺样体肥大，建议服用孟鲁司特钠咀嚼片和外用内舒拿鼻喷剂，疗程四周。医生的回复非常及时，还帮我开具了处方，让我可以一键预约药品。最后，我感谢了医生的帮助，医生也祝愿我生活愉快。