糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周二，我四岁的孩子突然开始晚上打鼾。我并没有太过在意，但随着时间的推移，孩子的鼾声越来越大，我开始担心起来。

于是我通过互联网医院预约了一位耳鼻喉科的专家。医生***非常耐心地听了我的描述，并询问了我孩子的一些其他症状。他告诉我，孩子可能患有鼻息肉，建议我们去医院做一个鼻内镜检查。

检查结果证实了我的担忧，孩子确实患有鼻息肉。医生***详细地向我解释了病情，并告诉我，虽然息肉不是恶性的，但如果不及时治疗，可能会影响孩子的上颌窦发育。

我们讨论了治疗方案，医生***建议我们先尝试保守治疗，观察孩子的病情发展。他告诉我，如果孩子的症状严重，比如鼻塞、张口呼吸等，我们可能需要考虑手术。

在接下来的几个月里，我们按照医生***的建议进行治疗。孩子的情况有所改善，但仍然有打鼾的情况。我们再次联系了医生***，他建议我们带孩子去他所在的医院进行进一步的检查。

在医生***所在的医院，我们预约了专家门诊。专家***亲自为孩子进行了检查，并给出了治疗方案。她告诉我们，孩子的病情虽然不是特别严重，但为了避免未来可能出现的问题，建议尽快手术。

手术过程顺利，孩子在术后恢复得很好。我们非常感谢医生***的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供的便利。

孩子鼻息肉是一种常见的儿童鼻部疾病，给孩子的日常生活和学习带来诸多不便。那么，孩子鼻子里面有鼻息肉怎么办呢？本文将为您详细介绍儿童鼻息肉的治疗方法以及日常保养要点。

首先，我们来了解一下什么是鼻息肉。鼻息肉是鼻腔黏膜的一种良性肿瘤，主要由炎症和过敏反应引起。它通常表现为鼻腔内出现柔软、灰白色的肿块，造成鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

对于儿童鼻息肉的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。

1. 药物治疗：对于体积较小的鼻息肉，可以先行药物治疗。常用的药物是鼻内糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。这些药物可以抑制鼻息肉的生长，缓解鼻塞等症状。此外，还可以使用抗生素和抗过敏药物等辅助治疗。

2. 手术治疗：对于体积较大、症状严重的鼻息肉，或者药物治疗无效的病例，需要考虑手术治疗。手术方式通常为鼻内镜下鼻息肉切除术。手术过程中，医生会使用鼻内镜观察鼻腔内部情况，并使用手术器械切除鼻息肉。术后，患者需要定期复查，并使用糖皮质激素喷剂预防复发。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些保养措施也对控制鼻息肉的病情有所帮助。

1. 保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

2. 注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻涕，以免加重鼻息肉症状。

3. 加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

4. 避免长时间低头、弯腰等不良姿势，以免加重鼻塞症状。

5. 如果孩子出现鼻塞、流涕等症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，家长朋友们要重视孩子的鼻腔健康，一旦发现鼻息肉症状，应及时就医，选择合适的治疗方法，并注意日常保养，帮助孩子早日康复。

鼻窦息肉，这一常见的鼻腔疾病，让许多患者苦不堪言。它不仅会造成鼻塞、流涕、头痛等症状，严重时甚至会影响呼吸和嗅觉。那么，当鼻窦长息肉时，我们该如何应对呢？

首先，了解鼻窦息肉的成因至关重要。鼻窦息肉的形成与多种因素有关，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。这些疾病会导致鼻腔黏膜长期处于炎症状态，从而引起息肉的形成。

那么，如何诊断鼻窦息肉呢？临床上，电子鼻镜和鼻窦CT是常用的检查方法。通过这些检查，医生可以清晰地观察到鼻腔内部的情况，判断是否存在息肉。

治疗鼻窦息肉，主要分为保守治疗和手术治疗。对于轻度息肉，可以通过使用糖皮质激素喷剂等药物进行控制。常用的药物有糠酸莫米松、曲安奈德激素鼻喷剂等。这些药物可以减轻炎症，缩小息肉。

对于中度至重度的鼻窦息肉，手术治疗是首选。常见的手术方式包括鼻内窥镜下鼻息肉摘除术和鼻窦开放术。手术可以彻底切除息肉，并改善鼻腔通气。

术后，患者需要定期复查，并按照医生的指导使用药物，以预防息肉复发。

除了药物治疗和手术治疗，日常护理也是非常重要的。患者应该保持鼻腔的清洁卫生，避免挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。此外，加强体育锻炼，提高自身免疫力，也有助于预防鼻窦息肉的发生。

总之，鼻窦息肉并不可怕，只要及时发现、正确治疗，大多数患者都能恢复健康。如果你怀疑自己患有鼻窦息肉，请尽快就医，以免病情恶化。

如何让鼻子通气

本文将介绍如何通过互联网医院或线上问诊来解决鼻子不通气的问题。

首先，我们需要了解鼻子不通气的原因。常见的原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。在确定病因后，我们可以采取以下措施：

1. 保持室内空气湿润，使用加湿器或者放置一盆水；
2. 避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等；
3. 定期清洁鼻腔，使用生理盐水清洗鼻腔；
4. 如果症状严重，可以考虑使用药物治疗，但需遵医嘱。

此外，我们还可以通过互联网医院或线上问诊寻求专业医生的帮助。这些平台提供了便捷的在线咨询服务，用户只需通过手机或电脑即可与医生进行沟通，获得专业的诊断和治疗建议。

总之，鼻子不通气虽然看似小事，但如果长期不处理，可能会引发其他问题。因此，我们应该积极采取措施，尽早解决问题。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始出现了一些奇怪的症状。每次一醒来，鼻子就开始出血，持续了三天。起初，我以为是因为天气干燥或者是鼻腔受伤所致，于是自己在家里进行了一些简单的处理。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是上网搜索相关的知识。经过一番查询，我发现我的症状可能与鼻息肉有关。为了确认这个猜测，我决定在京东健康上进行线上问诊。

我登录了京东健康的平台，选择了耳鼻喉科，填写了我的症状和病史。很快，一位专业的医生就回复了我。医生建议我先做鼻镜和血常规检查，以确定是否存在鼻息肉和其他可能的原因。

我问医生是否需要手术，医生说需要看肿块的范围才能确定。然后，我又问了鼻镜的费用，医生告诉我大概一百元左右。

由于我对自己的身体状况非常关心，于是又问了医生是否需要做鼻CT。医生说，CT可以更清楚地看到鼻腔内部的情况，但费用会相对较高，大概两百元左右。不同医院的价格可能会有所差异。

我决定先做鼻窦CT，毕竟我想尽快找到问题的根源。医生同意了我的选择，并建议我去当地的医院进行检查。

经过一番折腾，我终于完成了所有的检查。结果显示，我的鼻子里确实有鼻息肉，并且已经引起了鼻出血。医生告诉我，需要进行手术治疗，并且在手术前后需要注意一些调理要点。

在整个过程中，京东健康的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东健康的线上问诊服务。它可以为你提供最便捷、最专业的医疗帮助。

一躺着鼻子就堵塞，一坐着就通气？这可能是你的鼻子在告诉你什么

如果你经常遇到这种情况，可能是因为你的鼻腔有问题。让我们来探讨一下这个现象背后的原因，以及如何通过互联网医院或线上问诊获取专业的医疗帮助。

鼻腔结构与功能

鼻腔是呼吸系统的入口，负责过滤、加温和湿润空气。它由两个主要部分组成：外鼻和内鼻。外鼻是我们看到的部分，而内鼻则是位于面部深处的空腔。内鼻的侧壁上有三个突起，称为鼻甲，它们增加了空气在鼻腔中的停留时间，帮助我们更有效地吸入氧气。

鼻塞的原因

鼻塞是指鼻腔内的通道被阻塞，导致呼吸困难。它可以由多种因素引起，包括:

• 过敏性鼻炎：对某些物质（如花粉、灰尘、宠物皮屑等）过敏，导致鼻腔肿胀和分泌物增加。
• 感冒或流感：病毒感染引起的鼻腔炎症和分泌物增加。
• 鼻窦炎：鼻窦（位于面部骨骼中的空腔）感染或炎症，导致鼻塞和头痛。
• 鼻息肉：鼻腔内的非癌性肿瘤，可能会阻塞气流。
• 鼻中隔偏曲：鼻腔内的分隔结构（鼻中隔）向一侧弯曲，导致气流受阻。

为什么一躺着鼻子就堵塞，一坐着就通气？

当你躺下时，重力会使得鼻腔内的血液和分泌物向下流动，导致鼻腔更容易阻塞。相反，坐着时，重力可以帮助这些液体向下流动，减少鼻腔阻塞的可能性。

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助

如果你经常遇到一躺着鼻子就堵塞，一坐着就通气的情况，建议你寻求专业的医疗帮助。互联网医院或线上问诊平台可以提供以下服务:

• 在线咨询：与医生进行文字或视频交流，描述你的症状和问题。
• 远程诊断：医生根据你的描述和可能的检查结果，给出初步的诊断和治疗建议。
• 处方服务：如果需要，医生可以在线开具处方，方便你在当地药店购买药物。

总结

一躺着鼻子就堵塞，一坐着就通气可能是鼻腔结构或功能问题的信号。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以快速、便捷地获取专业的医疗帮助，找到解决方案并改善生活质量。

单侧鼻息肉是常见的鼻部疾病之一，主要表现为一侧鼻腔阻塞、流涕、嗅觉减退等症状。本文将详细解析单侧鼻息肉的症状、危害、诊断及治疗，帮助患者了解这一疾病。

一、症状表现

单侧鼻息肉的典型症状包括：

1. 一侧鼻腔阻塞，鼻涕呈黏液性或脓性。

2. 嗅觉减退，对气味的感知能力下降。

3. 咽喉部异物感，吞咽困难。

4. 头痛、鼻塞、鼻出血等。

二、危害与并发症

单侧鼻息肉若不及时治疗，可能引发以下并发症：

1. 慢性鼻窦炎：鼻息肉阻塞鼻腔，导致分泌物潴留，引发鼻窦炎。

2. 鼻中隔偏曲：长期鼻塞可能导致鼻中隔偏曲，加重鼻腔阻塞。

3. 耳鸣、耳聋：鼻息肉阻塞鼻腔，导致中耳炎、耳鸣、耳聋等。

4. 面部畸形：长期鼻塞可能导致面部发育不对称，出现面部畸形。

三、诊断与检查

诊断单侧鼻息肉主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的症状、病程等。

2. 体格检查：观察鼻腔、鼻窦等部位。

3. 影像学检查：如鼻窦CT、MRI等。

4. 内镜检查：如鼻内镜、鼻窦内镜等。

四、治疗方法

单侧鼻息肉的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：使用抗炎、抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

3. 日常保养：保持鼻腔清洁，避免挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。

五、预防与注意事项

预防单侧鼻息肉的关键在于：

1. 保持良好的生活习惯，避免接触过敏原。

2. 注意鼻腔卫生，避免挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。

3. 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。

4. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

我曾经是一名小说家，生活平静而安逸，直到那一天我被耳鼻喉科医生告知我患有鼻息肉。这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸，我的世界瞬间被打乱了。作为一个对健康问题一无所知的人，我开始感到恐慌和无助。幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现使我能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我记得那天晚上，我在网上搜索了长尾词“脾虚需要吃药吗”，希望能够找到一些关于鼻息肉的信息。然后，我在京东互联网医院上预约了一位耳鼻喉科专家。我们进行了详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的所有问题，并为我制定了一个合适的治疗方案。虽然我最终还是需要手术，但医生的建议和支持使我感到安心和放心。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅节省了我的时间和精力，还使我能够在家中就得到高质量的医疗服务。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种体验融入我的作品中，帮助更多的人了解和利用这些新型的医疗服务。

我是一名鼻窦炎和鼻息肉患者，最近因为疫情的原因，无法出门就医。我的症状越来越严重，鼻塞、流涕、头痛等问题困扰着我。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和用药建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行在线问诊。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和病史，并告知我需要用药水泡鼻子来缓解症状。然而，当我提出需要注射用盐酸氨溴索30mg时，医生却告诉我这类药物无法在线开具处方，需要去医院就诊。

虽然我感到有些失望，但医生还是给了我一些其他的用药建议，并强调了在使用任何药物前都需要谨慎，尤其是对于脾虚便溏的人群来说，需要特别注意。医生还提醒我，治疗脾虚便溏的药物中，石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶等都需要慎用。

这次线上问诊虽然没有完全解决我的问题，但医生的专业建议和用药警示让我感到安心和放心。同时，这次经历也让我更深刻地认识到，线上问诊虽然方便快捷，但在某些情况下，仍然需要去医院进行面对面的诊断和治疗。

鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其主要症状为鼻塞，这是由于鼻腔黏膜水肿和组织增生导致鼻腔通道被阻塞所致。患者常常出现持续性鼻塞，鼻腔分泌物增多，表现为鼻涕增多，甚至可能伴有嗅觉减退。

鼻息肉的发生与多种因素相关，包括过敏性鼻炎、阿司匹林不耐受、遗传等。过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜对过敏原的敏感性增加，容易发生鼻息肉。阿司匹林不耐受患者由于对阿司匹林等解热镇痛药过敏，也容易发生鼻息肉。此外，遗传因素在鼻息肉的发生中也起着重要作用。

鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗组胺药、糖皮质激素等药物来控制症状，但长期使用可能会产生副作用。手术治疗是治疗鼻息肉的有效方法，通过手术切除鼻息肉，改善鼻腔通气，但术后需要配合药物治疗以防止复发。

为了避免鼻息肉的发生，日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

2. 避免使用阿司匹林等解热镇痛药。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。

4. 加强体育锻炼，增强体质。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗鼻部疾病。