糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被风吹走了。可当我收到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。十年前治愈的肺结核似乎又回来了，右肺炎症、背痛胸闷，午后疲惫不堪，整个人都被这种不适感笼罩着。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，仿佛再次被疾病的阴影所笼罩。

我急切地想要找到答案，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，查看了我的体检报告，告诉我这次并不是肺结核复发，而是肺炎引起的症状。听到这个消息，我如释重负，但仍然担心会不会传染给家人。医生安慰我说，先治好肺炎再说，目前情况不严重，只需要按时服药，定期复查就可以了。

我深深地感激医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出援手。现在，我已经开始了治疗，虽然还有一些不适，但我相信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康的。

30岁男人，正值人生壮年，却也面临着各种健康地雷。以下是一些常见的健康问题，以及相应的预防措施。

首先，性功能障碍可能是30岁男人面临的一大挑战。这可能与心理压力、情绪因素有关，也可能由生理原因引起。建议保持积极的心态，并寻求专业的医疗帮助。

其次，压力过大可能导致身体疲劳，进而影响性功能。建议适当休息，并进行有氧运动，以缓解压力。

脱发是30岁男人常见的问题。这可能与遗传、压力、生活习惯等因素有关。建议保持良好的生活习惯，并寻求专业医生的帮助。

长时间面对电脑可能导致干眼症。建议增加室内空气湿度，并使用人工泪液类产品。

心脏病的发病率在男性中较高。建议保持良好的生活习惯，并定期进行心电图检查。

吸烟和呼吸受污染的空气可能导致肺部疾病。建议戒烟，并保持良好的空气质量。

啤酒肚与饮食和生活习惯有关。建议适量饮酒，并保持均衡的饮食。

暴饮暴食可能导致胃病。建议控制饮食，并避免过量饮酒。

男性激素水平下降可能导致精子质量下降。建议通过运动和饮食来改善。

身体异味可能与汗液和细菌有关。建议保持良好的个人卫生。

腰酸背痛可能与工作姿势和生活习惯有关。建议改善姿势，并进行适当的锻炼。

肌肉量不足可能导致身体虚弱。建议进行适当的锻炼，以增强肌肉力量。

我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。自从她被诊断出实质性肺结节3mm大小并经常咳嗽后，我就开始四处寻找解决方案。由于我们住在沈阳市，去医院排队看病的时间成本太高了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生来帮助我妈妈。

我在京东互联网医院上找到了这位医生，他非常耐心地听我描述了我妈妈的症状，并详细询问了她的身体状况和生活习惯。通过分析我妈妈的舌苔图片，他告诉我她的体内湿气重，五脏六腑受损，气机不畅，容易上火，情绪波动大等问题。这些问题都与肺结节和咳嗽有关联。

医生建议我们使用中药颗粒剂进行调理，这种方法既方便又有效。经过十天的治疗，我妈妈的咳嗽明显减轻，肺结节也在缩小。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一名在苏州工作的白领，最近因为工作压力大，总是感到疲惫不堪。前几天体检时，医生告诉我肺部有结节，需要进一步检查。听到这个消息，我整个人都慌了，心跳加速，脑子里一片空白。回到家后，我立即打开了京东互联网医院的APP，开始在线咨询。

我选择了一个资深的肺科医生，向他描述了我的症状和体检结果。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我肺部结节并不一定是癌症，有可能是良性的。然后，他建议我去医院做进一步的检查，包括CT扫描和活检等。

在等待检查结果的日子里，我一直保持着良好的心态，多运动，少抽烟，尽量避免空气污染。同时，我也在网上查阅了很多关于肺部结节的资料，了解到一些调理方法和注意事项。最终，检查结果显示我的肺部结节是良性的，我松了一口气，感谢医生的建议和指导。

我妈妈最近总是咳嗽，去医院做了个CT，结果显示她有毛玻璃结节。我们一家人都很担心，毕竟这个词听起来就很可怕。我们开始四处打听，了解更多关于这个病的信息。有朋友建议我们去找专家咨询，但我们不想花费太多时间和金钱在路上。于是，我们决定尝试在线问诊。

我们选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就能与医生进行视频通话。医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状和CT结果。经过一番讨论，医生告诉我们，毛玻璃结节通常是良性的，需要定期复查以确保没有恶化的迹象。我们也问了关于卵巢筛查的问题，医生建议定期做超声检查，尤其是对于女性来说，早期发现问题非常重要。

整个过程非常顺利，医生给出的建议也很明确。我们不用再为此事奔波，节省了很多时间和精力。在线问诊真的很方便，尤其是对于像我们这样在广州市的家庭来说，能够在家里就解决健康问题，简直是太好了。