糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的女性，最近我在同房时经常感到疼痛。这种疼痛让我非常困扰和焦虑，甚至开始影响我的日常生活。作为一个小说家，我总是想象着各种情节，但这次我却被现实打败了。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括改变体位、使用润滑剂等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院在线咨询了一位妇科专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和建议。医生告诉我，同房疼痛可能是由于多种原因引起的，包括生理、心理和环境因素。针对我的情况，医生建议我可以尝试服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，并在必要时6小时后再次服用。同时，医生也提醒我，如果疼痛持续存在，应该及时就医进行详细检查。

除了口服药物，医生还向我推荐了一种外用药物——利多卡因局麻药。医生指导我在同房前10分钟外涂阴道口，以减轻疼痛感。这种方法对我来说非常有效，既可以缓解疼痛，又不会影响性生活的质量。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常安心和放心。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也重新获得了对生活的信心和热情。

我从来没想过自己会有这样的经历。作为一个普通的上班族，我的生活平淡无奇，直到那一天，我发现自己尿道疼痛，甚至在性行为中也会感到疼痛。这让我非常困扰和焦虑，毕竟这是一个非常私人的问题，我不知道该向谁求助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然后我发现了京东互联网医院，这是一个在线医疗平台，提供24小时的医生咨询服务。我决定试一试，毕竟我不想去医院排队等待。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份简单的问诊表格，描述了我的症状。很快，一位医生就回复了我，询问了更多的细节，并要求我拍摄舌头的照片以便进行更准确的诊断。我按照医生的要求做了，虽然感觉有些尴尬，但我知道这对诊断很重要。

医生分析了我的症状和舌象，告诉我可能是肾虚引起的小便不利，并且可能与我之前的性行为有关。医生还问了我一些其他的症状，例如白天精神不振、口臭口苦等等。我承认我有这些症状，医生说这也与肾虚有关。

医生建议我去医院做进一步的检查，并开了一些中药方子给我调理身体。我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。现在我正在服用中药，并且遵循医生的调理要点，情况已经有所好转。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了我去医院的麻烦和尴尬。这个经历也让我意识到，肾虚并不是一个小问题，需要及时治疗和调理。

我是一名年轻的男性，最近总是感到阴茎下面一阵一阵的疼痛。这种疼痛不仅在性生活中出现，甚至在日常生活中也会时不时地发作。起初，我以为只是因为过度劳累或者不良的生活习惯引起的，但随着时间的推移，疼痛越来越频繁，越来越剧烈，我开始感到非常焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩、热敷等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息，了解到京东互联网医院提供在线问诊服务，于是决定尝试一下。

在与医生进行交流后，我得知可能是前列腺炎引起的疼痛。医生建议我服用布洛芬缓释片和前列舒通胶囊，并且注意生活习惯的调整。虽然我还没有完全康复，但我已经感受到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对在线问诊服务有了更深入的了解和认识。它不仅方便快捷，而且可以在第一时间得到专业的建议和治疗方案，避免了许多不必要的麻烦和延误。

我曾经是一个对性生活充满热情的年轻人，但自从做了包皮环切手术后，我的生活就像被打乱了节奏。手术后伤疤那块儿总是发白，性生活时也经常感到疼痛。起初我没太在意，认为这只是手术后的正常反应。然而，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至在手淫时也会出现破皮流血的情况。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来缓解这种疼痛，包括使用润滑剂、调整性爱姿势等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的男科医生，详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，这种疼痛可能是由于包皮龟头炎引起的，需要使用特定的药膏进行治疗，并且要注意个人卫生，避免过度刺激。同时，他也建议我在治疗期间暂时禁欲，以便伤口能够更好地恢复。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。疼痛感逐渐减轻，伤口也开始愈合。现在，我可以重新享受性生活的乐趣，而不再被疼痛所困扰。我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生给予的专业帮助和指导。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。然而，最近的经历让我不得不尝试这种新型的就医方式。事情的起因是，我在性生活中开始感到疼痛，阴道也变得异常敏感。起初，我以为是因为流产手术后身体还没有完全恢复，但随着时间的推移，症状并没有消失。相反，白带开始变得异常，出现了豆腐渣样的物质，并伴随着瘙痒和灼热感。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用红霉素软膏和每天用热水冲洗，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了一家知名的互联网医院，并预约了一个在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并给出了明确的诊断和治疗方案。根据我的描述，医生认为我可能患有阴道炎，并建议我进行白带检查以确定具体类型的阴道炎。同时，医生也提醒我，性生活中出现疼痛和撕裂可能是由于阴道炎引起的，需要及时治疗。为了缓解症状，医生开具了药物处方，并指导我如何正确使用药物。整个过程非常顺利和高效，完全超出了我的预期。

在治疗期间，我也注意到了医生的一些调理建议。首先，保持外阴清洁和干燥是非常重要的。其次，避免使用香皂等刺激性物质清洗阴道，以免破坏阴道的自我清洁机制。最后，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对恢复健康有很大帮助。通过遵循医生的建议和治疗方案，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

我曾经是一个幸福的新妈妈，直到那天的产后检查。医生告诉我阴道口有撕裂伤口，需要注意休息和卫生。起初，我并没有太在意，毕竟生产过程中有各种不适和疼痛。但是，随着时间的推移，这个小小的伤口却成为了我生活中的大问题。

同房时的疼痛让我和丈夫的关系变得紧张。我们尝试了各种方法来缓解疼痛，甚至使用了一些情趣用品，希望能分散注意力。然而，疼痛依旧存在，像一只无形的手，紧紧抓住了我们的幸福。

我开始频繁地去医院看医生，试图找到解决方案。中医、西医，我都去过。他们给了我各种药物和建议，但伤口就是不愈合。有时候，我甚至怀疑自己是不是做错了什么，导致这个问题一直存在。

直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向一位妇科医生描述了我的症状和困扰。医生告诉我，我的情况需要手术治疗，重新缝合伤口。虽然这听起来很可怕，但我知道这是我唯一的出路。

手术后，我终于可以和丈夫正常地生活了。虽然恢复期有些艰难，但我知道这是值得的。现在，我可以说，我已经完全康复了。这个经历教会了我，面对健康问题，不能逃避，必须勇敢地寻求帮助。

我从来没有想过，一个小小的疼痛会引发一连串的恐慌和焦虑。最近，我的月经变得不规律，同房后肚脐眼旁边疼痛，甚至开始怀疑自己是否患上了肾虚。这种情况让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的情况进行了初步的诊断和建议。虽然我仍然感到有些不安，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

在这次问诊中，我也学到了很多关于女性健康的知识。医生告诉我，月经不规律和同房后疼痛可能是多种因素引起的，包括生活习惯、营养不良、压力过大等。医生还建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的存在极大地方便了我们的生活。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于维护健康至关重要。

我一直以为自己很健康，直到连续几个月经期过后出现白带血丝。这种情况持续了大约1-3天，非常让人担忧。我的性生活也很正常，但这次检查却发现了息肉和HPV感染高危1618 58。医生建议我在经期结束3天后进行阴道镜活检，但现在经期结束了，白带血丝又出现了，我很焦虑，不知道是否可以进行检查。

我开始在网上搜索相关信息，发现脾虚崩漏可能会导致白带血丝，于是也在网上购买了补硒维生素，希望能提高免疫力。同时，我也在关注如何止血的方法，毕竟这对我来说非常重要。

在与医生的交流中，我了解到白带有血丝的情况下不能立即进行阴道镜检查，需要等待完全干净后再去。医生还告诉我，HPV感染大概需要1年才能转阴，之前打过9价疫苗也不能完全避免感染。为了加快康复，我决定多运动、泡脚和早睡，戒除性生活，希望能尽快恢复健康。

我和男友的性生活总是伴随着疼痛。每次做完后，我的阴道都会肿痛不已。起初，我以为是正常的生理反应，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。我开始担心自己是否患上了什么疾病。

在一次夜里，男友又提出了要求。我本想拒绝，但他总是说这是最后一次。结果，疼痛再次袭来，甚至比之前更严重。第二天早上，我决定去看医生。

医生听完我的描述后，告诉我可能是由于性生活引起的阴道黏膜损伤和局部感染所致。他建议我使用碘伏冲洗阴道，并口服抗生素进行治疗。同时，他也提醒我要保持外阴清洁，避免再次感染。

我回家后，和男友进行了深入的沟通。我们决定增加前戏时间，使用润滑剂，并且在性生活中更加温柔。经过一段时间的调整和治疗，我的疼痛逐渐消失了。现在，我们的性生活变得更加和谐，彼此之间的理解和尊重也得到了加强。

我是一名年轻的女性，生活在石家庄市。最近，我开始感到非常不舒服。白带异常，伴有异味，做爱时也会有疼痛感。这些症状让我感到非常尴尬和困扰。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我不确定从哪里开始。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过在线问诊平台，我与一位妇科医生进行了交流。医生非常专业和友善，详细询问了我的症状，并提供了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是细菌性阴道炎引起的。这种疾病很常见，尤其是在女性中。医生建议我使用甲硝唑栓进行治疗，并强调了坚持治疗的重要性。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了健康和自信。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。我非常感谢京东互联网医院和那位妇科医生，他们让我重新找回了生活的平衡和快乐。