看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在办公室的角落，我，一个普通的上班族，突然发现自己腋下出现了一块斑。一开始，我并没有太在意，以为过几天就会消失。然而，随着时间的推移，那块斑却依然如故，甚至还有了扩大的趋势。

我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院找到了一位皮肤科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题：“多久了？什么感觉？”我回答道：“刚发现有个10多天了，不痛不痒，没有突出皮肤。”医生又问：“这是怎么回事呢？”我坦诚地回答：“刚开始没在意，以为过几天就没了，刚照镜子，还在。”

医生根据我的描述，给出了几个可能性：“平的！这是怎么回事呢？这个是什么呢，是斑吗？”我焦急地询问。医生经过仔细分析，给出了建议：“目前单看图几个情况：1.汗斑，2脂溢性角化3.色素沉着。需要到医院做个真菌化验。”

虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到十分安心。

几天后，我按照医生的指导前往医院进行了检查。经过真菌化验，最终确诊为汗斑。虽然结果并不令人意外，但听到医生的诊断，我心中还是松了一口气。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细心让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我正在为我的皮肤问题感到烦恼。脸上的小增生物让我既尴尬又担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到。通过留言，我详细描述了我的病情，并上传了图片。很快，一位皮肤科医生回复了我。

医生询问了我病情的持续时间，我回答说已经有好几年了，但并未引起重视。医生在看到我的图片后，判断这可能是一种叫做汗管瘤的皮肤良性增生性疾病。

医生告诉我，这种病不适合外用药，建议我采用激光或冷冻疗法。但我考虑到自己上班，想先用药物试试。医生询问了我正在使用的药物，我告诉他是百夫康和艾荘的。医生告诉我这些药物可能不是药字号产品，效果可能不大，而且我使用后感觉有点烧，估计有一定腐蚀性，建议我小心使用。

医生再次强调了激光或冷冻疗法更适合我的病情，并告诉我目前没有其他药物可以治疗这种疾病。

尽管我对医生的建议有所犹豫，但考虑到医生的专业性和建议的合理性，我还是决定再考虑一下。

整个过程中，医生耐心倾听我的描述，细心解答我的疑问，让我感受到了专业的关怀。虽然互联网医院无法替代面对面的治疗，但它的便捷和专业性让我对线上医疗服务有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，看着手机上闪烁的京东健康APP通知，心中充满了期待。我是一名来自湖北孝感市的普通上班族，因为眼部周围出现的透明小疙瘩，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

医生是一位经验丰富的眼科专家，他耐心地询问了我的症状，并细致地分析了我的病情。尽管隔着屏幕，我还是感受到了他专业而温暖的关怀。

医生告诉我，这种透明的小疙瘩可能是脂肪粒，也可能是汗管瘤。为了准确判断，他建议我去皮肤科进行线下就诊。虽然心里有些担心，但我知道，这是最保险的方法。

在皮肤科，医生为我进行了详细的检查，并给出了确诊。果然，那些小疙瘩是汗管瘤。医生告诉我，可以通过激光治疗来去除它们。虽然心里有些紧张，但我还是决定试试。

经过一段时间的治疗，我的眼部周围的小疙瘩消失了，我重新拥有了清晰的双眼。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东健康提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务正在改变着我们的生活。它们让医疗资源更加便捷、高效，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。腋下狐臭的问题困扰了我大半年，那种让人尴尬的味道，让我在人群中总是显得格外不自在。我通过网络预约，等待着一位皮肤科医生的诊断。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉他，周围人能闻到那种味道，而且我妈妈以前也有类似的症状。医生细心地记录着，时不时地点头，表示理解。

当我提到腋下皮肤上的黄色油状物时，医生的眼中闪过一丝同情。他告诉我，我的情况可以考虑手术治疗，也就是小切口腋臭切除术。这种手术可以去除一部分汗腺，帮助减轻症状。

听到手术二字，我心中难免有些紧张。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了手术的大致费用和可能对日常生活的影响。我了解到，这种手术的费用大概在3000-5000元左右，并不会对正常生活造成太大影响。

我询问了是否有药物可以暂时缓解症状，医生推荐了我外涂止汗剂，比如西施兰夏露，它可以帮助我暂时缓解不适。听到这些，我心中的焦虑减轻了许多。

在医生的指导下，我开始使用止汗剂，并且预约了手术时间。虽然手术的过程有些紧张，但在医生***的精心治疗下，我顺利度过了手术期。现在，我已经可以自信地出现在人群中，不再担心那种尴尬的味道。

感谢京东互联网医院和医生***，是你们让我找回了自信，让我重新拥有了正常的生活。

汗腺癌，作为一种较为罕见的皮肤恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、激素等因素有关。由于汗腺癌早期症状不明显，容易被忽视，因此一旦确诊，往往已经发展到晚期，给患者带来了沉重的负担。

中医认为，汗腺癌的发病与人体气血阴阳失调有关，治疗原则以清热解毒、活血化瘀、扶正固本为主。下面，我们将详细介绍汗腺癌的中医治疗方法。

2. 汗腺癌中医治疗

　　一、中医辨证与治疗：

　　1)血热湿毒型：

　　主证：皮肤红斑样皮损或糜烂潮红，伴有渗液、渗血，恶臭，触之出血，渍而难收，口苦咽干，心烦易怒，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热凉血，除湿解毒。

　　方药：银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。

　　2)肝郁血燥型：

　　主证：皮肤丘疹或小结节，逐渐扩大，质地坚硬，边缘隆起，中有溃疡，溃后不愈，伴情志不畅，急躁眠差，胸胁苦满，口唇干焦，大便干涩，舌红苔薄黄或薄白，脉弦细。

　　治法：疏肝理气，养血润燥。

　　方药：丹桅道遥散(《内科摘要》)加减。

　　3)痰毒内结型：

　　主证：皮肤丘疹或结节，中央糜烂或边缘隆起，色暗红，坚硬不平，局部刺痛，伴肌肤甲错，面色晦暗，口唇暗紫，舌质暗红，有瘀斑，脉细涩。

　　治法：活血扶疯，清热解毒。

　　方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)合四妙勇安汤(《验方新编》)加减。

　　4)气血两虚型：

　　主证：患病日久，神疲乏力，面色萎黄，骨瘦如柴，纳差腰酸，头晕目眩，少气懒言，皮肤肿块腐溃，恶肉难脱，稍有触动则污血外溢，舌质淡白，边有齿印，苔薄白，脉细无力。

　　治法：补益气血 扶正扶邪。

　　方药：八珍汤(《正体类要》)加减。

　　除了中医治疗，汗腺癌患者还应注意日常保养，如保持良好的心态，避免过度劳累，加强营养，适当锻炼等。

　　汗腺癌的治疗需要综合多种方法，包括手术、放疗、化疗等。中医治疗可以作为辅助手段，帮助患者改善症状、提高生活质量。

汗腺癌的发病原因与机制

一、汗腺癌的发病原因

目前，关于汗腺癌的确切发病原因尚不完全明确。但根据流行病学调查和临床研究，以下因素可能与汗腺癌的发病有关：

• 遗传因素：家族中有汗腺癌或其他恶性肿瘤病史的个体，其患病风险可能增加。
• 环境因素：长期暴露于某些化学物质，如石棉、苯等，可能增加汗腺癌的发病风险。
• 感染因素：某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）等，可能与汗腺癌的发生有关。
• 免疫因素：免疫系统的功能异常，如免疫抑制等，可能增加汗腺癌的发病风险。
• 其他因素：年龄、性别、种族、生活方式等也可能影响汗腺癌的发病风险。

二、汗腺癌的发病机制

汗腺癌的发病机制复杂，涉及多个因素。以下是一些可能的机制：

• 基因突变：汗腺细胞中的基因发生突变，可能导致细胞生长失控，形成肿瘤。
• 信号通路异常：细胞信号通路异常，如PI3K/AKT信号通路等，可能导致细胞生长失控，形成肿瘤。
• 炎症反应：慢性炎症反应可能导致肿瘤细胞的生长和扩散。
• 免疫逃逸：肿瘤细胞可能通过抑制免疫反应，逃避免疫系统的监控和清除。

三、汗腺癌的分类与病理特征

汗腺癌可分为大汗腺癌和小汗腺癌两大类，其病理特征如下：

• 大汗腺癌：常见于腋窝、乳房等部位，呈浸润性生长，易发生转移。
• 小汗腺癌：常见于足底、头皮等部位，呈浸润性生长，易发生转移。

四、汗腺癌的诊断与治疗

汗腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和组织病理学检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

五、汗腺癌的预防

目前尚无有效的汗腺癌预防方法，但以下措施可能有助于降低发病风险：

• 避免长期暴露于有害化学物质。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康体重等。
• 定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

我最近在网上看了一些关于狐臭治疗的资讯，发现了一个互联网医院，于是决定在家里先试试线上问诊。我描述了我的病情，医生很快就回复了我，说可能是狐臭，需要做微创手术。我有些担心手术的副作用和治愈情况，于是向医生咨询了一些关于狐臭药物的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，推荐了乌托品溶液和止汗剂，说这两种药物比较安全。医生还给我一些健康指导，让我参考一下。最后，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任。

我在网上搜寻了一家医院，选择了京东互联网医院进行线上问诊。我发现自己腋下出现了汗斑的情况，有点担心，所以决定向医生咨询一下。

医生非常友善地开始了我的问诊，首先提醒了我关于医生查看病例和为未成年儿童开具处方的事项。然后医生告诉我，这次问诊会持续两天，感觉医生非常负责任。

医生开始阅读我的病情描述，然后询问了我关于病情的详细情况。我回答了医生的问题，医生根据我的描述初步判断可能是汗斑，然后询问了我关于药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，我都如实回答了。

医生给我提供了一些用药方面的建议，然后询问了我关于脖子上的情况。经过沟通，医生给我提供了针对脖子上情况的治疗建议。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议，让我感到非常满意。我对医生的服务印象非常好，如果需要再次问诊，我会选择复诊。

那天，我因为腋下出汗有味道而感到困扰，于是决定在网上寻求帮助。在河北承德市，我找到了一位名叫王立杰的主治医生，他在京东互联网医院的中医科工作。

一开始，王医生通过线上咨询了解了我的病情，他详细询问了我出汗的持续时间、其他部位是否有汗、味道是否在不出汗时也存在等问题。我如实回答了他的问题。

王医生耐心地分析了我的症状，他告诉我，根据我的描述，这很可能是狐臭。他建议我保持腋下干燥清洁，多清洗，并尝试挂掉腋毛，看看是否能有所改善。

当我询问是否有药物可以治疗时，王医生告诉我，狐臭不好根除，不严重的话可以通过控制出汗、保持清洁来减轻味道。对于严重的狐臭，手术可能是比较彻底的方法。

尽管我是中医科的患者，但王医生并没有限制他的建议范围。他告诉我，中医可以通过整体调理减少出汗，或者外用药物止汗来缓解症状。不过，他强调，中药调理的效果可能比较一般。

在咨询过程中，王医生始终保持耐心和细心，他的专业知识和沟通能力让我感到非常安心。他告诉我，如果有手术的打算，可以到皮肤科或外科详细咨询。他还提醒我，挂号时可以询问医院的相关科室。

最后，王医生为我开了一些止汗药物，并告诉我，如果症状严重，可以考虑中药调理。我感到非常感激，因为王医生不仅给了我专业的建议，还考虑到了我的心理感受。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在王医生的耐心帮助下，我更加了解了狐臭的相关知识，也找到了一些缓解症状的方法。我相信，在王医生的建议下，我的病情会得到改善。

我在这个夏天突然发现肚子上长了一小块汗斑，当时没有在意，因为不疼不痒，也没有任何感觉。但是随着时间的推移，我发现这块汗斑逐渐扩散，并且在其他位置，比如脖子上也有出现了。我非常担心这种情况，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生非常友善地向我问诊，询问了我的症状和病史。他耐心地倾听我的描述，并且给予了专业的建议和解释。经过沟通，医生初步判断我的症状可能是汗斑，然后为我开具了处方，并告知我可以在***互联网医院直接预约药品。

在医生的建议下，我按时服用药物，并且注意保持皮肤清洁。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，汗斑也逐渐消退。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，同时也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。