看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一个平时很注意保养的人，可是今年4月初却发生了一件让我措手不及的事情，让我第二次面对了面瘫的困扰。那天，天气异常炎热，我开车出门没有开空调，一路上被炎热的风吹得头昏眼花。下车后买完东西回到家，第二天早上醒来却发现自己的面部出现了问题，眼睛闭不紧，嘴角歪斜，让我非常焦虑。

我赶紧去医院拍了片子，确诊为面瘫，医生建议我进行针灸治疗并服用中药。经过一个月的治疗，症状有所缓解，但还是有些不适。医生告诉我这是因为我没有面肌痉挛的情况下可以继续针灸，同时建议我继续营养神经、多运动。

我曾在网上看到一些关于面瘫治疗的药物，包括三七通舒胶囊、泼尼松、阿昔洛韦等，询问医生后得知这些药物对我已经没有意义，不如继续维持现在的治疗方案。

医生告诉我，面瘫的恢复需要时间，尤其是二次发病的情况，可能需要2-8个月甚至更长的时间才能完全康复。他建议我继续坚持治疗，同时注意保暖、提高抵抗力，避免再次发病。

经过这次面瘫的经历，我更加懂得珍惜健康，同时也感谢医生的耐心和专业，让我在困难时得到了及时的帮助和指导。

随着冷空气的袭来，北方地区逐渐迈入深秋，昼夜温差增大，早晚气温骤降。这种天气条件下，如何做好保暖工作，预防感冒和其他呼吸道疾病，成为了人们关注的焦点。

首先，做好头部和颈部的保暖至关重要。头部和颈部是人体热量散发的主要部位，一旦受寒，很容易引发血管收缩和肌肉痉挛，导致感冒等疾病。因此，出门时一定要戴上口罩和围巾，特别是不要让脖颈暴露在外。

其次，正确的穿衣方式也很重要。在大风降温的天气里，应该采用分层穿衣法。内衣应选择柔软贴身的材质，以增加保暖性；中层衣物应具备良好的吸湿排汗功能，保持干燥；外套则要选择防风性能好的材质，并在领口、袖口、腰部和脚踝处设计收口，以防止冷空气侵入。

此外，选择合适的鞋袜也是保暖的关键。冬天，人体毛细血管处于收缩状态，如果鞋袜过紧，会压迫脚部，影响血液循环，导致脚部更冷。因此，冬天应选择稍大一点的鞋袜，并在鞋内垫上棉鞋垫，以保持脚部温暖。

除了做好保暖措施外，还要注意以下几点：

1. 增强体质，提高免疫力。可以通过加强锻炼、保证充足的睡眠、保持良好的心态等方式，提高自身的免疫力。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

3. 适当增加室内湿度，使用加湿器或放置水盆，以缓解干燥的空气对呼吸道的刺激。

4. 饮食方面，要多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以增强身体的抵抗力。

面瘫，这种由面神经损伤引起的面部表情肌麻痹症状，给患者带来了极大的困扰。那么，面对重度面瘫，患者需要多久才能彻底恢复正常呢？一般来说，重度面瘫患者需要一年左右的时间才能达到基本恢复。

面瘫的主要症状是面部表情肌肉麻痹，包括额纹消失、不能皱眉、患侧眼睛无法闭合或紧闭、嘴角下垂等。此外，患者还可能伴有舌前味觉丧失、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退等症状。

在治疗方面，重度面瘫患者通常需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、中医针灸等。药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，如营养神经药物、抗病毒药物等。物理治疗方面，可以通过电针、超声波等手段刺激面部肌肉，促进血液循环，改善面部神经功能。中医针灸则可以通过刺激特定的穴位，达到疏通经络、调和气血的作用。

除了治疗，患者在日常生活中也需要注意保养。首先，要注意保暖，避免寒冷刺激。其次，要避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，还要注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强体质，提高免疫力。

重度面瘫患者需要到神经内科或康复科就诊。在就诊过程中，患者要详细向医生描述自己的症状，以便医生准确评估病情，制定合理的治疗方案。

总之，重度面瘫患者需要耐心治疗和保养，才能达到彻底恢复的目的。在这个过程中，患者要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

在日常生活中，面部神经疾病中的脸瘫嘴歪是一种较为常见的症状。这种症状不仅影响外观，还可能引发一系列并发症。因此，了解脸瘫嘴歪的注意事项，做好护理工作至关重要。

一、加强锻炼，增强抗病能力

脸瘫嘴歪的患者应该积极参加户外运动，增强体质。同时，可以尝试进行一些面部肌肉的锻炼，如眨眼、吹口哨、皱眉等，有助于加快面部恢复。

二、自我按摩，促进血液循环

患者可以每天进行面部自我按摩，力度适中，以促进血液循环。在疾病急性期，可以使用50度左右的热毛巾敷脸，每天3次，每次15-20分钟，有助于缓解症状。

三、保持良好心态，积极配合治疗

面对脸瘫嘴歪，患者要保持乐观的心态，正确认识疾病。避免情绪波动过大，积极配合医生治疗，有助于病情恢复。

四、饮食调理，避免寒凉刺激

患者应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮和豆制品，保持营养均衡。

五、定期复查，及时发现病情变化

患者应定期到正规医院进行复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，面对脸瘫嘴歪，患者要重视护理工作，保持良好心态，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力，导致面部表情不对称，俗称“歪嘴巴”或“吊线风”。

面瘫的病因复杂，可能与病毒感染、面部外伤、神经压迫等因素有关。其主要症状包括：

• 面部肌肉无力，导致面部表情不对称，如眼睛无法完全闭合，嘴角歪斜等。
• 面部疼痛，尤其是在微笑或咀嚼时。
• 面部麻木或感觉异常。

面瘫的治疗时间因人而异，通常需要几周到几个月的时间。治疗方式包括：

• 药物治疗：如抗病毒药物、激素等。
• 物理治疗：如电疗、热疗等。
• 针灸治疗：通过刺激特定穴位，调节面部神经功能。
• 手术治疗：对于严重的面瘫，可能需要进行手术治疗。

除了治疗外，患者还应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意面部保暖，避免受凉。
• 加强面部肌肉锻炼，促进康复。

总之，面瘫的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能尽快康复。

面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌无力，导致面部表情不对称。面对这种疾病，患者往往感到焦虑和无助。本文将详细介绍面瘫的发病原因、临床表现、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地了解和应对面瘫。

一、面瘫的发病原因

面瘫的发病原因多样，主要包括以下几种：

1. 病毒感染：如带状疱疹病毒、流感病毒等。

2. 神经压迫：如颅底肿瘤、动脉瘤等压迫面神经。

3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。

4. 面部外伤：如车祸、跌倒等导致的面部神经损伤。

5. 面部肌肉过度疲劳：如长时间对着电脑、手机等。

二、面瘫的临床表现

面瘫的主要临床表现包括：

1. 面部表情不对称：一侧面部肌肉瘫痪，导致面部表情不自然。

2. 眼睑闭合不全：一侧眼睑不能完全闭合，导致泪液外溢。

3. 鼻唇沟变浅或消失：一侧鼻唇沟变浅或消失，导致面部不对称。

4. 口角歪斜：一侧口角歪向健侧，导致说话、吃饭困难。

5. 耳后疼痛：部分患者伴有耳后疼痛。

三、面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如抗病毒药物、激素、神经营养药物等。

2. 物理治疗：如电疗、磁疗、超短波等。

3. 康复训练：如面部表情训练、面部肌肉训练等。

4. 手术治疗：对于严重面瘫或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

四、面瘫的日常护理

1. 面部保暖：避免面部受冷风吹，以免加重病情。

2. 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

五、面瘫的预后

面瘫的预后与病因、病情程度、治疗方法等因素有关。大部分面瘫患者经过治疗后可以恢复正常，但仍有一部分患者可能出现后遗症，如面部肌肉萎缩、面部表情不对称等。

　　在日常生活中，我们可能会遇到一些面部表情淡漠的人，他们似乎总是面无表情，给人一种“扑克脸”的感觉。然而，这种看似无关紧要的表情，却可能隐藏着潜在的心脏健康问题。

　　据首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心教授刘梅颜介绍，有研究显示，高达50%的精神病重症患者最终死因竟然是心肌梗死。在研究精神疾病与心梗关系的过程中，医学家发现，精神病人的脸上常出现一个惊人相似的淡漠表情，俗称“扑克脸”。这一表情的背后，隐藏着共同的心脏问题。

　　北京安贞医院专家团队曾进行一项实验，邀请10位受试者观看一段刺激情绪的视频，包括令人惊讶、恐惧或开心的片段。在观看视频的过程中，实验者全程录制受试者的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析其心血管状态，找出可能存在的问题。结果发现，大多数受试者的面部表情都会根据所看内容出现相应的变化，但2号和8号受试者在观看视频过程中，始终神情淡漠。进一步的心脏和颈部血管超声检查发现，这两人均有异常。

　　为什么心血管不好的人会有“扑克脸”呢？这是因为，当人的心血管系统受到破坏时，机体会本能地把各种耗氧动作降到最少。例如，冠状动脉有明显狭窄的人，自然就没有更多的力气来做出各种表情。这是身体自我调节、自我适应的一个机制。淡漠的神情是一个信号，从中我们可以估计血管受损的情况。

　　除了精神疾病患者，一些老年人也可能出现“扑克脸”的情况。这可能与老年人随着年龄增长，心血管系统逐渐退化，导致心脏功能下降有关。因此，对于老年人来说，如果出现面部表情淡漠的情况，应引起重视，及时就医检查心脏健康状况。

　　此外，一些慢性病患者，如高血压、糖尿病等，也可能导致面部表情淡漠。这些疾病都会对心血管系统造成一定程度的损害，从而影响面部表情。

　　那么，如何预防“扑克脸”的出现呢？首先，要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次，要定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。最后，要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。

　　总之，“扑克脸”虽然看似无关紧要，但背后可能隐藏着潜在的心脏健康问题。因此，我们要关注自己的面部表情，及时发现并处理潜在的健康风险。

中枢性面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力、表情不对称。针对中枢性面瘫的治疗方法主要包括对症治疗和对因治疗。

对因治疗主要针对引发中枢性面瘫的根本原因。例如，若是由脑梗死或脑出血引起的面瘫，需先治疗脑部疾病。对于颅内压增高的患者，可以通过快速滴注甘露醇等药物来降低颅内压。脑梗死患者可以使用抗血小板聚集药物，如肠溶阿司匹林。中枢性面瘫常见病因包括缺血性脑血管病、脑梗塞、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作等，治疗时需给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环、营养神经、扩张血管等综合治疗，并积极进行二级预防，如控制动脉硬化、监测血压、血脂、血糖等。若中枢性面瘫与颅内肿瘤或占位有关，可通过头颅CT、头颅核磁共振等检查明确诊断，必要时进行手术治疗或放化疗。若与脑炎、脑膜炎、颅内感染有关，可给予抗病毒、抗感染等治疗。

中枢性面瘫的治疗还包括对症治疗，如改善面部肌肉功能、促进面部神经恢复等。患者应避免寒冷刺激，出门时佩戴口罩，洗脸时使用温水，避免使用冰冷的水。定期复查，遵医嘱按时用药，保持清淡饮食，增强体力，适当运动锻炼，提高免疫力。

治疗中枢性面瘫的医院和科室主要包括神经内科、神经外科、康复科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

总之，中枢性面瘫的治疗需要综合多方面的措施，包括对因治疗、对症治疗、日常保养等。患者应积极配合治疗，提高生活质量。

怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列生理变化，这也使得孕妇更容易受到各种疾病的侵袭。面瘫是其中一种常见的疾病，尤其在孕妇中较为常见。那么，孕妇面瘫究竟是由什么原因引起的呢？

1. **肿瘤因素**：面神经瘤、中耳良性或恶性肿瘤等都可能导致面瘫。例如，中耳癌侵犯面神经或颈静脉球体瘤压迫面神经都可能导致面瘫。

2. **病毒感染**：病毒感染是导致面瘫的主要原因之一。常见的病毒有带状疱疹病毒、流感病毒、脑膜炎病毒等。其中，带状疱疹病毒引起的面瘫最为常见，患者通常伴有耳廓疱疹、剧烈耳痛等症状。

3. **中耳炎**：中耳炎，尤其是中耳胆脂瘤，也可能导致面瘫。当胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管，直接压迫面神经时，就会引发面瘫。

4. **外伤**：颅底骨折、颞骨骨折等外伤也可能导致面瘫。外伤后，患者可能更注重抢救生命而忽视面瘫症状。

5. **面部受凉**：孕妇在睡觉时如果不注意保暖，或者在空调、窗前吹风，容易导致面瘫。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中起着重要作用。

6. **神经受损**：面神经某部位受压或发育不良，导致面部网状神经受损，从而丧失支配和控制肌肉运动的能力，引发面瘫。

7. **过度疲劳**：过度疲劳也是导致面瘫的原因之一。随着生活节奏的加快，孕妇面临来自工作、学习、社交、家庭等多方面的压力，容易导致面瘫。

面瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，主要表现为面部表情肌无力，导致面部表情不对称。根据临床经验，小儿面瘫的治疗一般以保守治疗为主，主要包括以下几种方法：

1. 热敷：使用热毛巾敷在面瘫部位，可以帮助缓解局部炎症和水肿，促进血液循环，加速康复。

2. 食疗：注意饮食营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于提高免疫力，促进神经功能恢复。

3. 针灸：针灸可以刺激面部穴位，疏通经络，调节气血，缓解面瘫症状。

4. 药物治疗：根据病情需要，医生可能会开具一些药物，如皮质类固醇激素、神经营养药物等，帮助缓解症状，促进康复。

5. 理疗：理疗可以改善局部血液循环，促进神经功能恢复，如超短波、微波、电刺激等。

在治疗过程中，家长要注意观察孩子的病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。同时，要加强孩子的日常护理，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免影响治疗效果。