糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，自己会因为一场皮肤痒而陷入深深的恐慌。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了一个小肉芽，位于私处的内壁。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，痒感越来越强烈，肉芽也开始变大，我的心情也随之变得越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。各种可能的疾病和症状在我眼前闪过，我的脑海中充满了恐惧和疑惑。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院的在线医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并发送了照片。医生很快就回复了我，告诉我可能是尖锐湿疣，并建议我去医院做醋酸酶试验。听到这个结果，我感到一阵寒意从脊椎直冲脑门。尖锐湿疣？这不是性病吗？我怎么可能得了这种病？我的生活、我的工作、我的家庭……这一切都将被打乱。

我开始反思自己的生活，回想起曾经的性行为，是否有过不安全的行为？我是否应该告诉我的伴侣？这些问题在我脑海中交织，令我更加不安。同时，我也开始担心治疗的过程和结果。会不会很痛苦？会不会留下疤痕？会不会影响我的性生活？

在医生的指导下，我最终决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这是正确的选择，但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。整个过程中，我都在想象着最坏的结果，甚至开始考虑如果真的得了这种病，我该如何面对生活和周围的人。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到了患病的恐惧和无助。幸好，我在京东互联网医院的帮助下及时得到了专业的医疗建议和指导，避免了病情的进一步恶化。同时，这次经历也让我更加珍惜自己的健康，更加重视预防和自我保护的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

性病包括哪些？（二）

性病，全称为性传播疾病，是指通过性行为传播的疾病。性病不仅会影响患者的身体健康，还可能对心理健康造成影响。下面我们将介绍几种常见的性病，包括淋病和尖锐湿疣。

一、淋病

淋病是由淋球菌引起的性传播疾病。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，包括尿道、前庭大腺、子宫内膜及输卵管。淋病在男性患者中主要表现为尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状。在女性患者中，淋病可能引发子宫内膜炎、输卵管炎等并发症，严重时甚至导致不孕。

淋病的治疗方法主要包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。患者需要按照医生的建议进行规范治疗，避免自行用药或中途停药。

二、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。HPV有多个亚型，其中HPV6、11型与尖锐湿疣的发生密切相关。尖锐湿疣主要表现为生殖器周围皮肤或粘膜上出现乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。

尖锐湿疣的治疗方法主要包括局部药物治疗、冷冻治疗、激光治疗等。患者需要根据医生的建议选择合适的治疗方案。

三、日常预防措施

为了预防性病的发生，我们建议采取以下措施：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤。
• 避免与性病患者发生性行为。
• 使用安全套，降低性病传播的风险。
• 定期进行性病筛查。
• 如有性病症状，及时就医。

总之，性病是一种常见的性传播疾病，对患者身心健康造成严重影响。了解性病的种类、传播途径和预防措施，对于预防性病的发生具有重要意义。

在我们的日常生活中，外阴、肛周等部位出现痘痘、肉芽或丘疹样的增生物时，往往会让人心生担忧，担心自己是否感染了性传播疾病。那么，这些症状可能是由哪些性传播疾病引起的呢？又应该去哪个科室进行检查呢？

生殖器部位出现的痘痘、肉芽等增生物，可能是生殖器疱疹或尖锐湿疣等性传播疾病。生殖器疱疹是由HSV病毒感染引起的，而尖锐湿疣则是由HPV病毒感染引起的。这两种疾病虽然都与性传播有关，但病因和临床表现却有所不同。

对于尖锐湿疣的检查，一般建议前往皮肤科就诊。因为尖锐湿疣属于常见的皮肤性病，大多数医院都设有皮肤科或性病科。如果医院没有设立性病科，前往皮肤科也是可以的。医生会通过肉眼观察，结合醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等方法进行诊断。

除了皮肤科，有些患者可能会选择去妇科、男科或肛肠科就诊。虽然理论上应该前往皮肤科，但如果误诊到了其他科室，经验丰富的医生也会帮助诊断，并将患者转到皮肤科进行治疗。

为了预防尖锐湿疣等性传播疾病，我们平时需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，保持外阴清洁。
• 避免不洁性生活，正确使用安全套。
• 注意生殖器部位的健康，如有异常症状，应及时就医。
• 避免接触他人的性病传染源，如公共浴池、游泳池等。
• 定期进行性病筛查，做到早发现、早治疗。

总之，当我们发现生殖器部位出现痘痘、肉芽等增生物时，不要过于恐慌，保持冷静，及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

　　在性病门诊，我们经常遇到一些患者，他们虽然没有明显的尖锐湿疣症状，但出于对性病感染的担忧，仍然前来咨询。其中，不少男性患者会问：如果同房时采取了戴套的措施，那么需要观察多久才能排除尖锐湿疣的可能性呢？今天，我们就来为大家详细解答这个问题。

　　事实上，使用安全套确实可以在一定程度上降低感染尖锐湿疣等性传播疾病的几率。然而，这并不意味着戴上安全套就完全杜绝了感染的可能。如果性伴侣中有一方已经感染了HPV病毒，即使采取了防护措施，仍然存在感染的风险。

　　那么，为什么戴套仍然有可能被感染呢？原因有以下几点：

　　首先，安全套的质量参差不齐，品牌和材质的差异可能会影响其防护效果。其次，在使用过程中，如果安全套出现破损或滑落，就会增加感染的风险。最后，如果私处皮肤存在破损，那么即使安全套完整，也难以完全阻止病毒的传播。

　　因此，无论是否戴套，如果在同房后持续观察3个月以上，患处没有出现症状，可以初步排除尖锐湿疣的可能性。如果持续观察半年以上仍无症状，则基本可以排除感染。如果持续观察一年仍无症状，那么就可以完全排除感染尖锐湿疣的可能性。

　　除了以上方法，预防尖锐湿疣还需要注意以下几点：

　　1. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

　　2. 注意个人卫生，勤洗澡，保持私处清洁干燥。

　　3. 性生活中使用安全套，降低感染风险。

　　4. 如果出现疑似症状，及时就医。

　　5. 定期进行性病筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　总之，预防尖锐湿疣需要我们从多个方面入手，既要注重个人卫生，也要加强性病知识的普及，提高自我保护意识。

随着性病知识的普及，越来越多的人开始关注自身健康，尤其是性传播疾病。尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，困扰着许多患者。该病好发于18~50岁的中青年，主要通过性接触传播。那么，一旦被确诊为尖锐湿疣，应该如何治疗？有哪些药物可以选择？

首先，需要明确的是，尖锐湿疣是一种皮肤病，其治疗方法应以“外治为主”。单纯的口服药物往往难以奏效，因为皮肤病的治疗需要依靠外用手段。常见的物理治疗方法包括激光、冷冻、电灼、手术切除等。这些方法可以去除局部疣体，对于疣体少且小的患者可能效果明显。然而，对于疣体较多、面积较广的患者，物理治疗后的复发率较高。

因此，对于这部分患者，建议采用中医治疗。中医治疗尖锐湿疣历史悠久，疗效显著。其中，一种纯中药配方经过多次临床验证，取得了良好的治疗效果，并多次获得发明专利。该配方在《尖锐湿疣的诊治》等医学书籍中有所记载，并在《中国性科学》等杂志上发表过多篇学术论文。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。此外，患者应避免不洁性接触，以免病情加重或复发。

总之，尖锐湿疣并非不治之症，通过正规医院皮肤科的治疗，大多数患者可以痊愈。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养。

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，初期症状不明显，容易被忽视。患者通常不会感到疼痛或瘙痒，皮肤上可能出现淡红色丘疹。随着病情发展，丘疹会逐渐增大，形成菜花状、鸡冠状等形状，并伴有瘙痒、疼痛或出血等症状。

尖锐湿疣的治疗方法多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病毒本身，如干扰素、阿昔洛韦等；物理治疗包括激光、冷冻、微波等，旨在去除疣体；手术治疗适用于疣体较大、反复发作或伴有癌变风险的患者。

中医治疗尖锐湿疣具有悠久的历史，其治疗方法独特，疗效显著。中医认为尖锐湿疣是由湿热毒邪所致，治疗原则为清热解毒、祛湿化瘀。常用的中药方剂有苦参、白芷、黄连等，具有清热解毒、祛湿化瘀的功效。

预防尖锐湿疣的关键是保持良好的生活习惯，避免不洁性行为。日常生活中，要注意个人卫生，勤换内裤，避免与他人共用浴巾、毛巾等物品。此外，定期进行性病筛查，也是预防尖锐湿疣的重要措施。

尖锐湿疣的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱进行治疗。同时，患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，积极面对生活。

若怀疑自己感染了尖锐湿疣，应及时到正规医院就诊，进行专业诊断和治疗。在治疗过程中，要严格按照医生的建议进行，切勿自行用药或随意治疗。

性爱初体验，对于每个人来说都是人生中重要的时刻。然而，由于缺乏相关知识，很多人在初次体验性爱时可能会感到焦虑、紧张甚至疼痛。本文将为大家科普一些关于性爱初体验的相关知识，帮助大家更好地了解性爱，减少初次体验时的不适。

一、了解性器官

性器官是性爱过程中的重要组成部分，了解性器官的结构和功能对于性爱初体验至关重要。男性性器官主要包括阴茎、睾丸和前列腺；女性性器官主要包括阴道、子宫、卵巢和阴蒂。了解这些器官的位置和功能，有助于提高性爱质量。

二、性爱姿势和技巧

性爱姿势和技巧对性爱初体验的影响很大。选择合适的姿势和技巧，可以增加双方的愉悦感，降低疼痛风险。以下是一些适合性爱初体验的姿势和技巧：

1. 侧卧位：适合初次体验性爱的情侣，可以减少疼痛感，降低心理压力。

2. 深入式：适合双方都比较熟悉，有一定性经验的情况下尝试。

3. 腰部支撑：女方腰部用枕头或软垫支撑，可以增加阴茎的深入度，提高双方的愉悦感。

4. 深呼吸：在性爱过程中，双方可以尝试深呼吸，有助于放松身心，降低紧张感。

三、性爱前的准备

1. 保持良好的心态：性爱初体验时，保持良好的心态非常重要。不必过于紧张，相信自己可以顺利完成。

2. 注意卫生：性爱前，双方都要注意个人卫生，避免感染性病。

3. 润滑剂：初次体验性爱时，可以使用润滑剂，减少疼痛感，提高愉悦感。

四、性爱后的保养

1. 保持水分：性爱过程中，双方都会流失大量水分，性爱后要及时补充水分，保持身体水分平衡。

2. 适当休息：性爱后，双方可以适当休息，避免过度疲劳。

五、性教育的重要性

性教育是性爱初体验的重要保障。了解性知识，可以帮助我们更好地了解自己的身体，避免不必要的伤害。

淋病和非淋菌性尿道炎是两种常见的泌尿生殖系统感染性疾病，它们在临床表现上存在相似之处，但也存在一些差异。

淋病主要由淋球菌引起，主要通过性接触传播。男性淋病患者常表现为尿道刺痛、尿频、尿急、尿道口红肿等症状，严重时可能导致前列腺炎、附睾炎等并发症。女性淋病患者常表现为宫颈炎、尿道炎等症状，但很多女性可能没有明显症状。

非淋菌性尿道炎则是由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起的，主要通过性接触传播。男性非淋菌性尿道炎的临床表现与淋病相似，但症状较轻，常见尿道刺痒、刺痛、尿道口红肿等症状。女性非淋菌性尿道炎主要见于宫颈，常见症状为白带增多、宫颈炎等。

淋病和非淋菌性尿道炎的诊断主要依靠实验室检测，如淋球菌培养、沙眼衣原体检测等。治疗方面，淋病和非淋菌性尿道炎的治疗方法不同，淋病需要使用抗生素进行治疗，而非淋菌性尿道炎则可能需要使用抗生素或其他药物进行治疗。

为了预防淋病和非淋菌性尿道炎，建议人们保持良好的卫生习惯，避免不安全的性行为，定期进行性病筛查等。

在治疗淋病和非淋菌性尿道炎的过程中，患者需要遵医嘱按时按量服用药物，避免自行停药或换药，以免影响治疗效果。

此外，患者在治疗期间还需要注意个人卫生，避免交叉感染。同时，患者应该保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，有助于疾病的康复。

总之，淋病和非淋菌性尿道炎是两种常见的泌尿生殖系统感染性疾病，它们在临床表现上存在相似之处，但也存在一些差异。了解这两种疾病的病因、临床表现、诊断、治疗等方面的知识，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

在现代社会，随着人们生活方式的多样化，性病的发生率也逐年上升。一旦发生了高危性行为，了解如何正确应对至关重要。

首先，性病确诊需要到正规医院进行专业检查。在等待就诊的过程中，可以关注以下几个时间点，留意身体变化，以便尽早发现潜在问题：

• 高危性行为后 2~3 天或稍长时间，注意观察尿道口、龟头是否有红、痒、分泌物等情况，这可能是淋病、非淋菌性尿道炎等疾病的早期症状。
• 高危性行为数周至 1 个月后，留意外阴是否出现无痛性溃疡伴硬节，或伴有皮疹，这可能是梅毒的早期表现。
• 高危性行为 3 个月后，如果外阴出现疣状或菜花状赘生物，应怀疑是否感染了尖锐湿疣。该疾病发病部位不局限于生殖器，其他接触部位也有可能受到影响。

一旦出现异常症状，应及时就医，进行进一步的检查。同时，保持良好的心态，避免过度担忧。

为了预防性病的发生，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换内裤。

2. 避免与患有性病的人进行性接触。

3. 使用安全套，降低感染风险。

4. 定期进行性病筛查，特别是有高危性行为的人群。

5. 积极参加体育锻炼，提高自身免疫力。

最后，提醒大家，有风险的事，以后还是尽量避免。毕竟，健康才是最重要的。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我和女朋友刚确定关系不久，那天晚上，我们第一次尝试了性生活。我紧张得要命，戴上套子后，还没等女朋友有什么反应，我就感觉一股热流涌了上来，控制不住地射了。那感觉，就像电影里的闹钟，一触即发。

第二天早上，我们又试了一次。这次我提前做好了准备，可是一碰到女朋友，我还是忍不住。那感觉，就像被电击了一样，我努力控制，但还是失败了。

我心里那个慌啊，就像热锅上的蚂蚁，团团转。我开始怀疑自己是不是得了什么病，是不是肾虚，是不是前列腺出了问题。我上网查了查，发现很多人都有类似的问题，但我还是不知道该怎么办。

后来，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位泌尿外科医生。医生很耐心，他先问了我很多问题，比如有没有性生活，性知识了解多少，有没有其他不适等等。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我的情况可能是早泄，建议我去医院做一下检查。他还给我开了一些药，让我在性生活前服用，希望能有所帮助。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时吃药，注意饮食，尽量减少烟酒和辛辣食物的摄入。虽然过程很艰难，但我还是坚持了下来。

渐渐地，我发现我的情况有所改善。和女朋友在一起的时候，我不再那么紧张，也不再那么容易射了。那感觉，就像重获新生一样。

我想，这就是生活的力量吧。只要我们勇敢面对，没有什么困难是过不去的。我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？