糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周二午后，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵莫名的瘙痒，主要集中在后脑勺的头皮。这个困扰已经持续了整整12年，每次季节交替，这种痒感都会加剧，让我无法集中精力工作。

在我尝试了无数种涂抹药膏和内服药物后，情况依旧没有改善。我知道，是时候寻求专业医生的帮助了。于是，我打开了电脑，进入了京东互联网医院，找到了一位皮肤科医生。

医生询问了我详细的症状，并耐心地听我讲述了多年的病史。在了解了我的过敏史后，他建议我进行一次皮肤镜检查，以便更准确地诊断病因。

当我收到皮肤镜检查的结果时，心中充满了期待。医生根据检查结果，为我制定了一套个性化的治疗方案。虽然过程可能有些漫长，但我相信，这次治疗一定会让我摆脱多年的困扰。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线上也能享受到高质量的医疗服务。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。终于，在经过一段时间的治疗，我的后脑勺头皮不再瘙痒，我终于可以安心地投入到工作中了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。因为最近私密处有些瘙痒，我担心是不是得了什么严重的病。

医生很温和地问我：“请问多久了？有没有瘙痒或者疼痛的症状？”我如实地回答了医生的问题。医生接着问我：“性生活男友喜欢用手去抚摸你私密处吗？”这个问题让我有些尴尬，但还是如实告诉了医生。

医生又问：“洗澡的时候偶尔会痒吗？”我回答：“是的，就是时间久了，或者很晚洗澡，洗澡那时候就会痒。”医生又问：“性伴侣只有一个，男人无疾病，龟头也有珍珠疹。”听到这里，我有些惊讶，但医生告诉我：“考虑假性湿疣。”

听到不是性病，我松了一口气。医生说：“一般比如炎症刺激导致的，平时注意卫生就可以。”听到这里，我有些疑惑，因为我有多囊，月经很不定时，大多数都不来，我担心这会不会影响到病情。

医生耐心地告诉我：“是有可能的，这个一般问题不大的。”听到这里，我放心了许多。医生还告诉我：“对性生活没有影响，这个可以激光去除。”听到这里，我有些担心激光治疗会不会很痛苦，但医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到非常温暖。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到吉林长春市的一家互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求皮肤科医生的帮助。孩子头发里长了一个透明的疙瘩，已经有一段时间了，虽然不痛不痒，但我还是有些担心。

在医生详细的询问下，我描述了孩子的症状：疙瘩已经存在了大半年，开始是红色的，我之前还尝试过挤它，能挤出来白色的东西，但过两天就又变成了透明的。医生听后，询问了疙瘩的体积变化，我回答说感觉大了一些。

医生建议我带孩子去皮肤科进行进一步的检查，因为仅凭照片无法明确诊断。听到这个，我心里有些失落，但还是决定遵医嘱。

在皮肤科，医生仔细地检查了孩子的疙瘩，并询问了我一些问题。当医生问我这个疙瘩像什么时，我根据自己的了解，猜测可能是传染性软疣或是钙化上皮瘤。医生告诉我，这只是参考，具体情况还需要进一步确诊。

经过一系列检查，医生告诉我，孩子的情况很可能是传染性软疣。治疗起来很简单，只需夹出内容物后消毒即可。听到这个消息，我如释重负，心里充满了感激。医生的专业素养和对患者的关爱，让我对这家互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我在河北邢台市的家中突然感到后背有些不适，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，不适感逐渐加剧。在一个周末的下午，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，并详细描述了我的病情。医生***非常耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是因为后背的炎症。他建议我使用百多邦外用药，并告诉我一天三次的用药频率。

当我询问这是否属于痘痘时，***医生告诉我这是毛囊炎，问题不大。他还询问了我的生活习惯，比如是否有吃辣或饮酒，我如实回答。他解释说，上火可能是导致炎症的原因之一。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业、耐心，而且态度友好。他让我感到非常安心，不再对病情感到焦虑。我按照他的建议用药，几天后后背的不适感明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是工作繁忙还是身体不适，互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。

那天，我在家中突然感到脸部红肿，脱皮，还伴有瘙痒。这让我感到非常不适，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我向一位皮肤科医生咨询了我的情况。医生耐心地询问了我症状的持续时间以及是否使用过药物。我告诉医生我的症状已经持续了四五天，并且已经使用了三天药物，但眼皮仍然肿胀。

医生告诉我，我的症状可能是过敏引起的，并建议我使用表皮生长因子凝胶和0.03%他克莫司软膏。他还告诉我这两种药物都不含激素，可以放心使用。

当我询问这两种药物的使用方法时，医生详细地解释了如何交替使用。我按照医嘱，先用他克莫司，然后使用凝胶，一天两次。虽然开始时有些不确定，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，眼皮不再肿胀，脱皮也得到了控制。这让我深感医生的专业素养和医德。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是地点上，我都能够得到及时、专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。

这次经历让我对皮肤科医生充满了敬意。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的关爱和责任感。我相信，在他们的帮助下，我们每个人都能战胜疾病，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我带着四个月大的孩子，来到了线上问诊的平台上。孩子腋窝下出现了一个小红点，让我有些担心。通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。

医生***在屏幕那头，耐心地询问了我孩子的情况，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，这可能是一个小棘苔藓，不必过于担心。

我接着询问了医生关于病因的问题。他解释说，病因目前还不明确，但有些人认为可能与缺乏维生素A有关。我听了他的建议，决定给孩子补充一些维生素A。

在接下来的对话中，我还询问了关于传染的问题。医生告诉我，这种小棘苔藓有时会传染，但通常情况下不会。他还提醒我不要让孩子抓挠患处，以免加重病情。

此外，我还咨询了关于孩子的湿疹问题。医生建议我给孩子涂抹氧化锌乳膏，并保持孩子的皮肤保湿。

整个问诊过程，医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给出了切实可行的建议。通过这次线上问诊，我不仅对孩子的情况有了更深入的了解，也感受到了互联网医院带来的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地享受着午后的时光。突然，手机震动了一下，我一看，竟然是来自***医院皮肤科医生的咨询邀请。我有些惊讶，没想到线上问诊竟然这么方便快捷。

我详细描述了孩子背部的症状，医生***医生耐心地询问了相关情况，并很快给出了诊断——皮炎。听到这个结果，我松了一口气，没想到这么快就能得到专业的诊断。

***医生告诉我，皮炎在小朋友中是比较常见的，通常是由于热刺激等因素引起的。她建议我使用地奈德乳膏，并告诉我如何正确使用。我按照她的建议，为孩子涂抹了药物，没想到效果竟然这么好。

在接下来的日子里，我经常与***医生保持联系，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我记得有一次，我询问孩子脸上的小疹子是否也是湿疹，***医生详细地分析了情况，并告诉我这是不太明显的症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了京东互联网医院。我的皮肤问题已经困扰了我一周，虽然痘痘已经消退，但留下的黑点让我焦虑不已。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，然后给出了诊断：闭口粉刺。

在询问了我是否有过敏史、肝肾异常等情况后，医生***为我开具了处方。虽然我对药物多少有些担心，但看到医生***的认真态度，我放心了许多。处方很快就送达了药师手中，我预约了药品。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，每天按时涂抹维A酸乳膏。虽然初期有些不适，但渐渐地，我感觉到黑点开始软化，最终消失了。

医生***还提醒我要注意日常的皮肤护理，保持清洁和保湿，避免搔抓和热水烫洗。我听从了医生的建议，饮食清淡，尽量不吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，避免熬夜。经过一段时间的努力，我的皮肤状况明显改善，黑点完全消失了。

在结束问诊时，医生***告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时联系医生或去医院就诊。我非常感谢医生***的关心和帮助，她的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

那是一个阳光明媚的午后，我，李女士，正在家中闲逛。突然，我注意到镜子中的自己，原本光洁的脸上不知何时多了几颗“小黑块”。起初，我以为是无所谓的斑，可随着时间的推移，这些小黑块不仅没有消失，反而越来越多，让我心生忧虑。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，方便快捷，让我在家就能享受到专业医生的诊疗。

我按照提示上传了脸上的照片，不久后，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的病情，得知这些斑已经持续了半年以上。在详细询问了我的症状后，医生告诉我，这些斑很有可能是黄褐斑。

医生为我开具了氨甲环酸片，并告诉我如何服用。他还提醒我，虽然药物一般不会有太大副作用，但个别人可能会有月经不调的情况。听到这个，我有些担心，但医生安慰我说，这种情况是偶发的。

在医生的建议下，我还配合使用氢醌乳膏外涂。虽然治疗时间可能会较长，但我相信，只要坚持，这些斑终会消失。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我的种种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我对自己的病情有了更多的了解。

那天，阳光透过窗户洒在房间的一角，我坐在电脑前，心中充满了对未知的担忧。自从年初开始，我的脸上出现了一个奇怪的疙瘩，颜色与周围皮肤不同，让我感到不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，一个我听说过的在线医疗服务平台。登录后，我填写了病情描述，等待了一位眼科医生的回复。很快，医生就联系了我，询问了我的症状和一些细节问题。

医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的描述，并提出了许多有益的建议。他告诉我，这种症状可能是由于皮肤炎症引起的，建议我注意日常的皮肤护理，并保持良好的生活习惯。他还提醒我，如果症状持续不缓解，应该及时去医院就诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和细心。他没有急于给我开药，而是详细询问了我的病情，并根据我的具体情况给出了建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

经过一段时间的观察和调整，我的疙瘩确实有所缓解。我决定再次联系那位医生，感谢他的帮助。他告诉我，这是正常的恢复过程，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去医院排队等待，而线上问诊则可以让我们随时随地获得专业的医疗建议。