糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我的鼻子开始堵塞，呼吸不畅，这让我感到非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这个问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生首先询问了我的症状，得知我的主要问题是交替性鼻塞，鼻甲肥大。他耐心地听我描述，然后给出了诊断：慢性肥厚性鼻炎。

得知病因后，我感到一丝安慰，因为至少现在我知道了问题所在。医生接着为我制定了治疗方案：使用鼻喷布地奈德喷鼻剂、口服顺尔宁和鼻渊通窍颗粒。他告诉我，这个疗程需要4周，并且建议我在临睡前用热水熏蒸一下鼻腔。

在治疗过程中，医生还提醒我，由于我正在服用降尿酸药物苯嗅马隆，不用担心与这些药物有冲突。此外，他还告诉我雷诺考特的使用方法和剂量，并建议我在症状严重时使用。

医生的专业和耐心让我非常感动。他告诉我，虽然慢性肥厚性鼻炎可能无法根治，但通过合理的治疗，症状可以得到有效控制。他还提醒我，在日常生活中要尽量避免受凉，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的鼻塞症状明显减轻，呼吸也变得顺畅。我对医生的治疗效果非常满意，同时也对京东互联网医院的服务表示赞赏。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，遵循医生的建议，让我的身体更加健康。

我是一位母亲，最近为了孩子的健康问题，通过互联网医院进行了一次线上问诊。

三周前，我发现家里的小孩经常感冒，而且有鼻炎的情况。我带着孩子去了镇医院做了检查，医生告诉我说孩子的扁桃体比较大，属于三级，导致孩子睡觉时会打呼，有时还会呼吸急促。我非常担心孩子的健康，所以决定尝试一下线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我对孩子病情的描述，并详细地向我解释了关于扁桃体肥大的情况。医生告诉我，现在孩子还不到三岁，建议先进行保守治疗，一般在三岁以上才会考虑手术治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的了解。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的周末，我家孩子突然感冒了，鼻子不通气，让我十分担心。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。

在咨询过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了孩子的病情，包括症状持续时间、有无发烧、头痛等情况。他还让我拍摄了孩子的X光片，以便更准确地判断病因。

经过仔细分析，医生***告诉我，孩子的情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。他建议使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，并使用内舒拿喷鼻剂和开瑞坦口服药进行治疗。

在治疗过程中，孩子偶尔会出现眼睛痒的情况，医生***又给出了相应的治疗方案，让我感到非常安心。他还告诉我，如果治疗效果不佳，可以考虑进行过敏原检测和脱敏治疗。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善。我真心感谢医生***的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子走进了互联网医院。孩子患有腺样体肥大和过敏性鼻炎，之前已经去过医院就诊，医生建议手术治疗。但孩子年龄还小，我们不想那么早就让他经历手术的痛苦，于是决定先尝试线上咨询。

医生非常亲切，他耐心地询问孩子的症状，了解我们之前的治疗情况。当我提到孩子正在服用孟鲁司特和内舒拿鼻喷，以及中药调理脾胃时，医生表示这是很好的治疗方法。他告诉我，中药主要是调理脾胃，饮食方面要注意清淡，避免刺激性食物。

接着，医生询问了孩子的一些日常情况，比如有没有经常流鼻涕，是否使用洗鼻器等。我告诉医生，我们买了飞羊牌的洗鼻器，但由于孩子太小，手动操作不太配合。医生建议我们可以尝试让孩子看动画，分散注意力，以便更好地配合使用。

最近，新冠疫情再次爆发，我担心孩子会再次感染。医生安慰我说，现在孩子已经接种了疫苗，加上之前的药物治疗，感染的风险已经大大降低。但他也提醒我，要密切关注孩子的身体状况，一旦出现不适，要及时就医。

在使用中药的过程中，我发现孩子出汗特别多。我担心这是否是中药的副作用。医生告诉我，出汗是中药调理脾胃的正常反应，但如果出汗过多，可以适当减少药量。于是，我决定将中药剂量减半，观察孩子的反应。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给予了我专业的建议，还关注到了孩子的每一个细节。感谢这位医生，让我在孩子生病的时候感受到了温暖和希望。

我是一位来自云南昆明市的患者，在网上向中医内科医生咨询了关于鼻炎、腺样体肥大鼻窦的问题。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和用药情况。在交流中，医生给予了我专业的建议，并解释了中药治疗的原理和注意事项。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，为我的健康保驾护航。

在此次线上问诊中，我深切感受到医生的责任心和医德高尚。医生不仅仅是治疗疾病的技术人员，更是患者健康的守护者。通过这次问诊，我对中医治疗有了更深入的了解，也更加信任中医的治疗方法。

那天晚上，孩子突然开始打鼾，声音之大，让我无法入睡。孩子从小就习惯用嘴巴呼吸，睡觉时嘴巴常常有白色泡沫，这让我一直很担心。尤其是最近一两年，孩子睡觉总是容易翻滚踢被子，刚入睡不久就会大汗淋漓，衣服湿透，有时候一晚上要换好几次衣服。白天说话时呼吸声也很大，鼻音明显。

我带着孩子去了附近的诊所，医生初步判断可能是腺样体肥大和过敏性鼻炎。我有些犹豫，毕竟这是孩子的第一次就医，我不想草率行事。朋友推荐了京东互联网医院，于是我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位中医耳鼻喉科的专家。医生详细询问了孩子的症状，并根据我的描述给出了初步诊断。医生建议我们先从中医调理开始，开了几味草药，并告诉我用药时长。

药方很快就通过快递送到了。孩子快5岁了，我担心他的这些症状会不会影响身高，医生告诉我，如果及早治疗，是不会影响孩子身高的。听到这个，我放心了许多。

用药一周后，孩子的症状有所缓解，我立刻给医生发去了信息，告知了孩子的情况。医生回复说，治疗需要时间，让我耐心等待。

那天晚上，孩子又因为鼻塞翻滚，我被吵醒。看着孩子难受的样子，我决定提前去药店抓药。我联系了医生，询问了药方的具体使用方法，医生回复说，药方是颗粒的量，一天两次，饭前服用。

现在，孩子的情况已经好转很多，我真心感谢京东互联网医院和那位中医耳鼻喉科专家。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

那是一个普通的下午，我带着9岁的儿子小杰来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科。小杰一直有睡觉张嘴呼吸的习惯，面容看起来也有些不自然。我担心这可能是腺样体肥大的表现，于是决定在线上咨询一下医生。

医生***热情地与我交流，详细询问了小杰的症状。得知小杰还有爱流鼻涕、鼻窦炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等问题后，***医生告诉我，这些症状确实可能与腺样体肥大有关。

虽然小杰的病情不算特别严重，但医生***建议可以先尝试用药治疗，然后复查看看情况。得知这个消息，我心里顿时有了底。因为之前在老家看过医生，他们建议小杰做手术，而且还是全麻，这让我心里有些不安。

医生***为我详细介绍了治疗方案：使用雷诺考特喷鼻剂、口服氯雷他定和孟鲁司特钠咀嚼片。他还告诉我，这些药物都比较安全，但要注意平时要少感冒，避免受凉。听到这里，我对小杰的治疗更有信心了。

由于小杰目前在河南，到京东互联网医院门诊复查有些困难。医生***了解到这个情况后，告诉我这个药总体来说都比较安全，但孟鲁司特钠有些小朋友吃了会出现比较亢奋的情况，一般停药以后也会康复。他还提醒我，如果不治疗，小杰的病情可能会加重，出现明显的打鼾、张口呼吸等问题，甚至可能引发鼻腔息肉，那时可能就需要手术治疗了。

在医生的指导下，我学会了如何给小杰用药，还了解到雷诺考特早晚各一次喷鼻，氯雷他定和孟鲁司特钠每晚一次口服。小杰的治疗就这样开始了。

一个月后，我带着小杰再次来到京东互联网医院复查。医生***看到小杰的症状有所改善，十分高兴。他告诉我，继续按照这个方案治疗，小杰的病情应该会有所好转。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务赞不绝口。医生***的专业素养和耐心让我对小杰的治疗充满信心。我相信，在京东互联网医院的帮助下，小杰的病情一定会得到控制。

我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊。一切从患者的主诉开始，孩子鼻子长期出现症状，鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏，甚至出现黄色的鼻涕，睡觉时还会出现打鼾张口呼吸的情况。这让我很担心，因此我决定寻求专业医生的帮助。

在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状和家族病史。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的发育状况、是否有头痛发烧等情况，并了解到孩子的父母中有鼻炎患者。

医生给出了详细的诊断和治疗方案，包括进行鼻腔冲洗、使用内舒拿喷鼻、以及建议做多导睡眠监测等。医生还解释了疾病的可能原因和治疗效果，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

随后，医生为孩子开具了详细的处方，并给出了健康指导。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。在得知需要手术时，医生也给出了详细的解释和建议，让我对治疗方案有了更深入的了解。

最后，我向医生咨询了手术和遗传性疾病的相关问题，医生都给予了明确的答复。整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和友好的态度，让我感受到了医生的专业和关怀。

经过这次问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗方案。我决定按照医生的建议进行治疗，并期待孩子早日康复。

肥厚性鼻炎，这一看似普通的鼻部疾病，却可能给患者带来诸多不便，甚至导致嗅觉失灵。肥厚性鼻炎的主要症状是鼻塞，这种鼻塞并非普通的鼻塞，而是由鼻粘膜的实质性肥厚造成的，导致粘膜缺乏收缩功能，使得鼻腔持久阻塞。

当鼻腔被阻塞时，空气中的各种气味无法进入嗅区，从而引发嗅觉减退，甚至失灵。不仅如此，肥厚性鼻炎还会引发一系列并发症，如头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退、耳鸣、听力减退等。

那么，如何预防和治疗肥厚性鼻炎呢？首先，要积极预防急性鼻炎，如感冒、伤风等。其次，一旦患上急性鼻炎，要及时治疗，避免转化为慢性鼻炎。对于慢性鼻炎患者，要长期配合医生治疗，病情严重者可考虑手术治疗。

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如，保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，注意鼻腔卫生等。此外，一些物理治疗方法，如鼻部按摩、鼻部热敷等，也可以缓解肥厚性鼻炎的症状。

总之，肥厚性鼻炎虽然给患者带来诸多不便，但并非无法治疗。只要积极预防和治疗，就能有效控制病情，恢复健康。